Статьи врачей о правильном питании

Содержание скрыть

Правильное питание: инструкция для начинающих

Фото: Ello/Unsplash

Исследования продолжают связывать проблемы здоровья с ошибками в питании [1], [2]. Например, сбалансированный рацион может снизить риски развития сердечно-сосудистых заболеваний [3]. Разнообразные и полноценные приемы пищи улучшают все функции организма — от физической работоспособности до когнитивных возможностей мозга. Фактически, пища влияет на все клетки и органы [4], [5]. Если при этом человек занимается спортом, то здоровое питание будет способствовать улучшению показателей и росту достижений [6].

Основные принципы правильного питания

В последние годы диетологи не считают калорийность рациона основным параметром питательности и пользы. Подсчет калорий полезен, чтобы сориентироваться в выборе блюд и сделать меню более разнообразным, а потеря веса происходит из-за их дефицита [7]. Но снижение калорийности блюд часто приводит к нехватке энергии и основных жизненно-важных макро- и микроэлементов. Базовый обмен веществ и энергетический баланс — не единственные критерии здорового питания.

Подсчет калорий полезен, чтобы сориентироваться в выборе блюд

Существует три группы основных макронутриентов: углеводы, белки и жиры. Эти питательные вещества (плюс вода) — основа для жизни. Микроэлементы — это важные витамины и минералы. Каждый из них играет свою особую роль в функционировании организма. Так, магний участвует в более чем шестистах процессах, включая выработку энергии, работу нервной системы и сокращение мышц [8]. Железо переносит кислород, влияет на иммунную систему и функции мозга, а кальций — незаменимый компонент зубов и костей, ключевой минерал для сердца и мышц [9], [10]. Нехватку некоторых витаминов можно восполнить аптечными препаратами, но лучше не доводить до дефицита и получать все необходимое через пищу. Суточная потребность в тех или иных веществах варьируется в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Рекомендуемые продукты

Чтобы понять, какие продукты полезны, надо разобраться в их составе и свойствах. В первую очередь важно оценить наличие макронутриентов:

    (4 ккал на г) содержатся в зерне, крупах, крахмалистых продуктах — хлебе, макаронах, картофеле, а также в фруктах, бобовых, молочных продуктах, сахаре. (4 ккал на г) — мясо, рыба, молочные продукты, яйца, бобовые, соя, проростки (9 ккал на г) — орехи, семена, масла, жирная рыба, авокадо

Нужно учитывать, что немногие продукты состоят только из одного макроэлемента. Большинство — источники одновременно белков, жиров и углеводов, но в разном процентном соотношении. Например, в ста граммах грецких орехов содержится порядка 60 г жира, но также 12 г белка и 11 г углеводов.

Чтобы понять, какие продукты полезны, надо разобраться в их составе и свойствах

Правильное питание подразумевает употребление цельных продуктов, которые составляют 80-90% рациона. Они богаты питательными веществами и часто отличаются невысокой, но достаточной калорийностью. То есть от каждой порции будет больше пользы без ущерба здоровью и фигуре. Это обязательно крупы, злаки, овощи, фрукты, яйца, мясные, рыбные, молочные продукты, орехи, масла. Для разнообразия эту основу меню можно дополнять ингредиентами опционально: суперфуды, специи, проростки, соевые и бобовые продукты, ягоды, семена. Кроме того, необходимо тщательно следить за достаточным количеством веществ, если вы намеренно исключаете какие-то продукты (при аллергии, вегетарианском или веганском питании).

Продукты, которых следует избегать

Для начала отметим, что нет необходимости исключать продукты навсегда. Скорее всего, если вы дадите себе обещание больше никогда не есть хлеб, то однажды сорветесь. Разрешите себе исключения из правильного рациона один-два раза в неделю. Оптимально, если «неполезные» продукты вы будете есть понемногу и после основного сбалансированного приема пищи.

Большинство обработанных пищевых продуктов имеют низкую пищевую ценность и высокую калорийность. Правильное питание включает в себя отказ большую часть времени от еды, содержащей много сахара, особенно это касается сладких напитков. Врачи связывают их употребление с риском ожирения и развития диабета 2 типа [11], [12].

Старайтесь исключать трансжиры и обработанные, рафинированные продукты с высоким содержанием углеводов

Старайтесь исключать трансжиры (частично гидрогенизированные), они могут быть причиной болезней сердца [13]. Также нет смысла есть обработанные, рафинированные продукты с высоким содержанием углеводов, такие как белый хлеб. Они повышают риск переедания и нарушения обмена веществ [14], [15]. Вопреки распространенному заблуждению, обезжиренные продукты — тоже нездоровый вариант, так как часто содержат много сахара и других добавок для улучшения вкуса.

Примерное меню

Здоровый рацион для каждого свой. Это значит, что вам не нужно следовать четкой схеме из списка блюд, а важно научиться самостоятельно сохранять баланс и делать выбор в пользу полезных продуктов. Примерное меню на день может быть таким:

  • Завтрак: овсянка с яблоками, орехами, ложкой меда,
  • Перекус: фрукты или творог
  • Обед: вареный булгур, запеченная семга, овощной салат
  • Перекус: кусок цельнозернового хлеба с адыгейским сыром и огурцом
  • Ужин: курица из духовки, стручковая фасоль, тушеная с маслом гхи
  • Перекус / легкий ужин: стакан кефира, салат из креветок с рукколой и помидорами

Важно уделить внимание составу блюди размерам порций

Помимо состава, важно уделить внимание размерам порций. Оптимально — 250-350 мл. Цельные продукты хорошо насыщают, и переесть сложно, но все же при любом рационе может сформироваться привычка питаться огромными порциями. Есть несколько способов контроля. Например, начать с порции меньше привычной и увеличить ее, если остались голодны через 20 минут. Еще один популярный подход — измерение объема пищи «на глаз» с помощью руки. Так, порция углеводов должна быть размером с кулак, белка — с ладонь, а жиров — в половину меньше.

Как начать правильно питаться

Необязательно с первого дня следовать всем принципам здорового питания. Попробуйте вводить и закреплять новые привычки постепенно, добавляя больше задач и варьируя их в поисках оптимального баланса.

  • Исключите на большую часть времени лишние продукты, включая промышленную выпечку, еду с большим количеством сахара и соли, алкоголь и сладкие напитки, фастфуд.
  • Изучите свое меню, выделите любимые полезные ингредиенты, найдите новые рецепты на их основе.
  • Соблюдайте размер порции и интервалы в 2-4 часа, чтобы не переедать и не голодать.
  • Не забывайте про водный баланс. В среднем это 1,5-2 л чистой воды в день, но норма у каждого своя. Важно, чтобы ее не заменяли магазинные соки, компоты с сахаром и газированные напитки.
  • Включите в рацион полезные перекусы, чтобы не оставаться голодным между основными приемами пищи.
  • Добавьте в меню сложные углеводы — крупы, макароны из твердых сортов пшеницы, цельнозерновой хлеб.
  • Постарайтесь снизить количество жареных блюд, найдите замену кетчупу и майонезу. Например, делайте соусы на основе греческого йогурта.
  • Изучите баланс углеводов, белков и жиров в рационе, проследите за сытостью и самочувствием от смены баланса макронутриентов.
  • Экспериментируйте и добавляйте новые ингредиенты.

Как похудеть, питаясь правильно

Многое зависит от выбранных фокусов в питании и прежних привычек. Эффект от перехода на здоровое меню заметен в течение первых двух-трех недель, если раньше в вашем рационе часто появлялись сильнообработанные продукты или простые углеводы. Многим достаточно наладить режим питания, особенно когда в прошлом вы придерживались строгих диет. Исключение сахара, жареных продуктов и трансжиров приводит к уменьшению отечности за счет избавления от лишней жидкости в организме.

Эффект от перехода на здоровое меню заметен в течение первых 2-3 недель

Если совместить правильное питание с занятиями спортом, вы быстрее заметите положительные изменения. При этом необходимо следить за балансом макронутриентов, ведь при переизбытке энергии организм делает запасы. Так что на правильном питании можно и нормализовать, и набрать вес, если это необходимо. Но, в отличие от строгих монодиет, это скорее образ жизни, придерживаясь которого, вы сможете добиться многих целей — от улучшения здоровья до желанных параметров тела.

Комментарий эксперта

Станислав Хан, врач-эндокринолог, диетолог клиники Medswiss Замоскворечье, автор блога @doctor__khan

Как врач доказательной медицины, я могу с уверенностью сказать, что правильное рациональное и сбалансированное питание — это залог долголетия. Кроме того, в такой области как эндокринология, оно рассматривается как полноценная терапия, например, сахарного диабета. Зачастую только модификация образа жизни может привести к отличным результатам.

В последнее время как «грибы после дождя» появляются все новые и новые рекомендации по питанию. Сюда я отнесу такие «советы» как исключить глютен, молочные продукты, интервальное голодание, кето-диета, различные виды монодиет. На данный момент нет ничего лучше сбалансированного питания — это факт.

Вышеупомянутые в статье принципы абсолютно адекватны. Соглашусь, что углеводы должны составлять основу нашего рациона, желательно делать выбор в пользу сложных углеводов, например, злаки, макаронные изделия грубого помола. Я бы ограничил до минимума в рационе «пустые» углеводы, как правило это кондитерские изделия, сдоба, конфеты. Наряду с высокой калорийностью они содержат намного меньше полезных веществ. Опять-таки, не доводите до крайностей, я не вижу ничего критичного от съеденного на выходных пирожного (не половины торта).

Лучший источник белка — продукты животного происхождения (мясо, молоко, яйца, рыба). Как бы не уверяли адепты вегетарианства, что белок можно восполнить и из растительной пищи – это неправда. По аминокислотному составу ни один растительный белок даже не приблизится к животному.

Наконец, про жиры. Конечно стоит отдавать предпочтение полиненасыщенным жирным кислотам, они содержатся в большом количестве в рыбе, орехах. При достаточном употреблении (примерно до двух раз в неделю) никакие БАДы с омега-3 не понадобятся. Набирать жиры из колбас, жирного мяса, маргарина я бы не советовал.

Отдельно хотел бы выделить овощи и фрукты — это основа. Пожалуй, они выступают главными источниками пищевых волокон, которые необходимы для нормальной работы желудочно-кишечного тракта, кроме того это отличный источник витаминов, минералов.

Рациональное питание не имеет временных границ, это образ жизни. Рациональное питание — это недорого. Вместо дорогих суперфудов, можно купить гречку, это тоже своего рода суперфуд. Наконец, рациональное питание — это путь к здоровью.

Профилактическая диетология — свежий взгляд

В настоящее время издается немало книг и справочных материалов по правильному и здоровому питанию. Но обилие информации, зачастую противоречивой, путает и пугает человека. Ответ на вопрос, что же такое здоровое, адекватное питание, дает профилактическая диетология. Профилактическая диетология является разделом клинической диетологии и позволяет определить, как и чем питаться здоровому человеку во избежание развития различных заболеваний и патологических состояний, напрямую или косвенно связанных с нарушением питания и другими неблагоприятными влияниями внешней среды.

Есть и пить нужно столько, чтобы наши силы этим восстанавливались, а не подавлялись.

Цицерон

Достаточное количество пищи — тебя держит. Излишек же придется носить твоим ногам.

Саади

2–4 июня 2014 г. в Москве состоялся XV Всероссийский конгресс диетологов и нутрициологов с международным участием «Здоровое питание: от фундаментальных исследований к инновационным технологиям». Со вступительной речью к участникам конгресса обратился главный внештатный специалист-диетолог Минздрава России, директор ФГБНУ «НИИ питания», академик РАН, профессор, д. м. н., В. А. Тутельян. Он отметил важность и необходимость развития системы здорового питания и здорового образа жизни в области профилактики многих заболеваний, отметил необходимость создания региональных центров оздоровительного питания.

Неоспоримые правила здоровья

Разумеется, правильно подобранная система питания позволит не только сохранить массу тела, но и избежать атеросклеротического поражения сердца и сосудов, желчнокаменной болезни, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, сахарного диабета и остеопороза и многих других болезней. Особенно важно соблюдать рекомендованные диеты людям, имеющим наследственную предрасположенность к подобным заболеваниям. Сбалансированная диета способствует укреплению иммунитета, повышает сопротивляемость организма, что особенно важно в условиях неблагоприятной экологической обстановки и напряженного ритма жизни, характерного в первую очередь для больших городов.

Если говорить о профилактической диетологии, то она определяет следующие основные правила, или принципы, питания:

  • Употребляйте разнообразную пищу каждый день.
  • Поддерживайте здоровый вес тела, изменяя количество потребляемой пищи и физическую активность.
  • Ешьте пищу небольшими порциями регулярно без большихперерывов. Питайтесь 4–6 раз в день. Не отказывайтесь сразу от нежелательных для вас видов пищи, уменьшайте ее количество. Изменяйте свое питание постепенно.
  • Завтракайте каждый день.
  • Выбирайте продукты с низким содержанием жира.
  • Выбирайте цельнозерновые продукты.
  • Выбирайте цветные овощи.
  • Отдавайте предпочтение свежим фруктам.
  • Ограничивайте потребление чистого сахара.
  • Ограничивайте потребление поваренной соли.
  • Избегайте потребления алкогольных напитков.
  • Правильно готовьте пищу.
  • Пейте 1,5–2 литра воды в день.
  • Этот список можно расширить и продолжить, но, давая индивидуальные рекомендации пациентам в каждом конкретном случае, врач-диетолог выделит главное звено. В некоторых случаях приходится обращать первостепенное внимание на кулинарную обработку продуктов, в других — на состав, например на ограничение использования поваренной соли или на увеличение количества белка.
Акцент на белке

Рекомендация врача-диетолога об увеличении количества белка — одна из самых распространенных. В настоящее время у большинства людей отмечается недостаток этого нутриента в организме.

При обогащении рациона белком необходимо отметить один достаточно важный момент: пища, удовлетворяющая по белку в количественном отношении, может оказаться недостаточной с точки зрения качества. В некоторых традиционных белковых продуктах помимо белка могут содержаться вещества, вредные для здоровья человека, например нитраты, антибиотики, гормоны.

Именно поэтому сегодня в первую очередь необходимо учитывать качественный состав потребляемой белковой пищи. Для оптимального снабжения организма белком рекомендуется добавлять в рацион смеси белковые композитные сухие (СБКС). Использование данного вида специализированных продуктов в диетическом (лечебном и профилактическом) питании регламентируется на законодательном уровне.

Например, для обогащения организма белком применяется СБКС «Дисо®» «Нутринор» — натуральный продукт питания, полученный из белков молока. Этот продукт изготовлен в соответствии с ГОСТ, имеет общепризнанные 2-годичные клинические исследования. При добавлении в пищу «Дисо®» «Нутринор» пищевая ценность рациона повышается, а вкус пищи не меняется. В результате использование продукта не влияет на привычки в питании.

При выборе продуктов питания, в частности специализированных продуктов, особое внимание важно уделять качеству, эффективности и безопасности этих продуктов.

Комплексный подход

К сожалению, в настоящее время отношение населения к профилактической диетологии несколько искажено. Люди, желающие правильно питаться, игнорируют некоторые правила и принципы питания, перечисленные ранее в статье. Более того, они выбирают за основу здорового питания многочисленные штампы. Например, некоторые мамы полностью исключают из рациона своих маленьких детей соль, следуя распространенному штампу — соль это вредно. Однако не стоит торопиться всем избавляться от этого продукта. Именно соль в небольших количествах важна для развития здорового ребенка. Этот продукт необходим для слаженной работы нервной системы, жирового обмена.

Или другой, часто встречающийся штамп — чтобы похудеть, нужно есть больше овощей и фруктов. Многие женщины, желающие уменьшить свой вес, исключают из своего рациона белки и отдают предпочтение таким нутриентам, как витамины и клетчатка. В огромных количествах они употребляют овощи и фрукты и полностью игнорируют белковые продукты. Как правило, долгосрочные овощные диеты приводят к дефициту белка, который, в свою очередь, приводит к негативным последствиям для всего организма.

Хотите больше новой информации по вопросам диетологии?
Оформите подписку на информационно-практический журнал «Практическая диетология»!

Приведенные примеры лишний раз подтверждают, что сегодня в профилактической диетологии используется немало штампов. Именно поэтому нельзя забывать, что у каждого человека своя, индивидуальная ситуация, проблема. Важно помнить, что на 95 % аудитории общие фразы не действуют. Поскольку проблема неправильного питания, избыточной калорийности питания и сниженной физической активности стала проблемой национальной, пора отказаться от навязанных штампов и перейти к индивидуальному подходу ее решения. Для одного человека ограничение в тех или иных продуктах — это необходимость, для другого — удар по организму. Решать вопросы питания должен врач-диетолог в индивидуальном порядке.

Для того чтобы обучить население азам здорового питания, объяснить, как правильно сформировать свой рацион, необходимо привлекать специалистов. Проблема неправильного питания идет из детства, из семьи, и решать ее должны совместно врачи и педагоги. Необходимо разорвать замкнутый круг.

В этом могут помочь:

  • специализированные образовательные программы по здоровому питанию в школах, в центрах здоровья амбулаторного звена;
  • курсы по здоровому питанию для молодых матерей;
  • курсы домашних хозяек и т. д

Рисунок 1. Основные группы пищевых продуктов, которые должны быть представлены в повседневном рационе питания

Рисунок 1. Основные группы пищевых продуктов, которые должны быть представлены в повседневном рационе питания

Профилактическая диетология с экрана телевизора

Очень часто в средствах массовой информации, которые зачастую и формируют общественное мнение, наблюдаются крайности. С одной стороны, обилие ярких высококалорийных, но красивых и «вкусных» блюд, не имеющих отношения к здоровому питанию, с другой стороны — глянец и Интернет, где подчас мы видим истощенных людей, снятых в обстановке роскоши.

Да, в разные времена — разная эстетика… от «красоток» Рубенса до «кахексичных» моделей. Здесь очень важно, чтобы в средствах массовой информации присутствовал образ здорового человека. Необходима визуализация здорового человека с медицинской точки зрения. Развенчание мифов о худых и толстых произойдет только тогда, когда каждый поймет, что лишь здоровый человек действительно прекрасен.

Веянье моды

Бесспорно, внешний вид — это один из важных индикаторов восприятия себя и окружающих. Однако в настоящее время большинство людей, мыслящих категориями моды, сформированными средствами массовой информации, не различают некоторые ключевые понятия: не знают, в чем разница между избыточной массой тела и ожирением.

Избыточная масса тела предполагает превышение для данных размеров скелета и пола уровня этого показателя. Многие люди имеют избыточную массу тела без ожирения. Например, у человека может быть тяжелая костная или мышечная масса или же повышено количество внеклеточной жидкости. В последнем указанном случае нельзя ограничивать поступление белка в организм. Именно из-за дефицита этого нутриента в организме и будет накапливаться жидкость.

Ожирение — это увеличение количества жира в организме. Ожирение без избыточной массы тела тоже возможно. Какой же вес считается нормальным? Есть различные формулы, таблицы. Сегодня наиболее широко используется для оценки массы тела показатель индекса массы тела.

Понимание разницы между указанными медицинскими терминами необходимо в первую очередь для того, чтобы люди, недовольные своим внешним видом и желающие изменить свой стиль питания, шли в правильном для себя направлении.

Рисунок 2. Две крайности — голодание и переедание. Фотография статуи, установленной в шведском городе Векше

Рисунок 2. Две крайности — голодание и переедание. Фотогра- фия статуи, установленной в швед- ском городе Векше

Нарушить работу организма и приобрести различные проблемы со здоровьем достаточно просто. Все мы видим, как часто в современном мире появляются все новые и новые диеты, особенно переполнен ими Интернет. Информацию о диетах в Сети предоставляют разные источники, среди которых лишь немногие отличаются профессиональным медицинским подходом и основываются на данных, подтвержденных научными исследованиями, проверенными на практике. Самостоятельно разобраться в потоке информации о диетическом питании и решить свои проблемы со здоровьем под силу далеко не каждому интернет-пользователю. В результате уже сформировался новый вид пищевого поведения, связанный с соблюдением человеком всевозможных диет из сомнительных источников.

Именно индивидуальное диетологическое консультирование, после определенного обследования, поможет определить, что именно происходит с пациентом и какие действия необходимо предпринимать, чтобы предотвратить возможные проблемы со здоровьем или же решить существующие. Например, врач-диетолог может определить границы нормы веса, возможность осложнений как при избытке, так и при недостатке массы тела, сбалансировать рацион питания и физическую нагрузку, дать рекомендации. Врач-диетолог должен донести до человека, что жесткое ограничение калорий не принесет здоровья, что правильное питание — это не ограничение, это правильный выбор. Именно специалист может помочь сформировать здоровые пищевые привычки, выстроить индивидуальный рацион правильного и разнообразного питания, который и будет являться основой для здоровья и долголетия.

Задача врача-диетолога — объяснить, что рассматривать здоровое питание надо не как диету, а как образ жизни.

Схема 1. Проблема питания — замкнутый круг

Схема 1. Проблема питания — замкнутый круг

Питание на работе

Важность здорового питания сегодня уже оценили и работодатели. Управляющие многих частных компаний внедряют политику, направленную на оздоровление сотрудников: заказывают «здоровое» горячее питание, во время перекусов вместо шоколадных батончиков и печенья предлагают фрукты, во время рабочего дня делают перерывы на физические разминки, поощряют не болеющих сотрудников и т. д.

Принцип этих программ не новый: отсутствие в рационе человека необходимых продуктов — это недополучение нужных нутриентов, приводящее к снижению энергии, работоспособности и возникновению хронических заболеваний.

// ПД

Хотите больше новой информации по вопросам диетологии?
Оформите подписку на информационно-практический журнал «Практическая диетология»!

Статьи врачей о правильном питании

Нутрициология: простым языком о сложном в питании

Разница между диетологией и нутрициологией так же велика, как между лечением и профилактикой. Сравнительно молодая наука нутрициология помогает решать задачи превенции самых разных патологий, например:

  • сахарного диабета II типа у людей с наследственной предрасположенностью,
  • основных сердечно-сосудистых заболеваний,
  • неалкогольной жировой болезни печени,
  • муковисцидоза у людей с мутацией гена трансмембранного регулятора,
  • helicobacter pylori-ассоциированных заболеваний ЖКТ,
  • гиперфосфатемии у диализных больных,
  • билиарных панкреатитов в детском и взрослом возрасте,
  • преждевременных родов на фоне дефицита макро- и микроэлементов,
  • различных злокачественных новообразований,
  • множественной микронутриентной недостаточности,
  • многих других заболеваний и их осложнений.

Нутрициологические подходы применяются в общей терапии, гастроэнтерологии, кардиологии, ангиологии, флебологии, иммунологии, аллергологии, онкологии и даже стоматологии.

Здоровая диетология

Сейчас очень редки и крайне востребованы врачи, владеющие навыками подбора схем питания, которые помогают осуществлять превенцию именно тех заболеваний, к каким предрасположен конкретный пациент. Отсюда востребованность профессионального медицинского обучения нутрициологии.

Пациентов, в свою очередь, также интересуют подходы нутрициологии, которые позволяют:

  • устранить проблемы с кожей и волосами, в том числе возрастные изменения,
  • легко и безопасно похудеть (как с физиологической, так и с психологической точки зрения),
  • нормализовать гормональный фон, метаболизм, иммунитет,
  • взять под контроль артериальное давление, состояние сердца и сосудов,
  • избавиться от синдрома «протекающей кишечника» и пищевых непереносимостей,
  • преодолеть проблемы с репродуктивной функцией и мн. др.

Чтобы разобраться, кому и зачем необходима нутрициология как инструмент оздоровления, сегодня обсудим:

  1. Что это за наука и в чём её отличие от диетологии
  2. Какие существуют подходы к питанию и разновидности диет
  3. Каким специалистам полезны компетенции нутрициолога.

Настоящая статья подготовлена по материалам сооснователя Академии UniProf, кандидата медицинских наук, врача-педиатра, нутрициолога, рефлексотерапевта И. Б. Юзуп.

Что такое нутрициология? В чём её отличие от диетологии?

До середины XIX века человечество не задумывалось о сути сбалансированного питания. Рацион базировался на доступных источниках пищи, которые преимущественно были хорошо знакомы организму человека, обладали статусом иммунологической толерантности (состояние организма, при котором иммунная система устойчиво воспринимает чужеродный антиген как собственный и не отвечает на него), оптимальным соотношением необходимых нутриентов и питательных веществ.

Так было, пока не начала зарождаться система индустриального питания, которая принесла с собой много выгод и много бед. К середине XX века мировое распространение получило промышленное производство рафинированных полуфабрикатов, консервов и кондитерских изделий с длительным сроком хранения.

Эти продукты значительно удешевили продовольствие и принесли индустриям сверхприбыли, но вызвали серьёзные проблемы со здоровьем у населения. Проблемы популяционного масштаба и, как ответ на уже манифестировавшие болезни, ассоциированные с неправильным питанием, в XIX веке появилась медицинская наука диетология.

Диета

Но с развитием направления интегративной и превентивной медицины всё больше врачей и пациентов интересуют альтернативные схемы питания, возможности профилактировать с их помощью болезни, которые возникают из-за потребления рафинированной пищи.

Разработкой и исследованием таких альтернатив занимается нутрициология. Нутрициология не является разделом медицины, но так же, как медицина, исследует норму и патологию по отношению к ежедневному рациону и – шире – образу жизни человека.

В область задач этой науки входит пищевое законодательство, описание норм пищевого поведения и гигиены, разработка рекомендаций по питанию для разных демографических групп с учётом климата, генофонда, уровня и видов нагрузки, сезонности и многих других факторов.

Что исследует нутрициология?

Нутрициология – наука о питании, которая изучает влияние продуктов на процессы в организме человека, сложные механизмы расщепления и усвоения нутриентов, а также связь энергетического и химического обмена с различными заболеваниями.

Выделяют общую и практическую нутрициологию. Общая нутрициология исследует биохимические процессы, молекулярное строение нутриентов, их виды, связи, реакции, пищевые источники и сочетаемость.

Практическая нутрициология занимается непосредственно проблемами нерационального, неполноценного и несбалансированного питания, а также положительным влиянием «правильных» продуктов на здоровье человека.

Здоровое питание

В сфере научно-практического внимания нутрициологов:

  • продукты питания, их энергетическая и пищевая ценность,
  • нормы потребления калорий, белков, жиров и углеводов,
  • нормы потребления микро- и макроэлементов, витаминов, аминокислот, биологически активных веществ,
  • пища как источник биодоступных (хорошо усваиваемых) нутриентов,
  • совместимость и несовместимость продуктов питания,
  • влияние продуктов на обмен веществ у здорового человека и у пациентов с патологией,
  • формирование пищеварительной системы у детей до 3 лет и мн. др.

В чём ключевое отличие нутрициологии и диетологии?

Диетология – раздел медицины, который разрабатывает и обосновывает принципы питания пациентов с различными заболеваниями.

Диетолог – это врач. Он использует разнообразные варианты питания, чтобы лечить заболевания, предотвращать их осложнения и т. н. полиморбидные состояния (две и более болезни сразу).

Нутрициолог не врач. Это специалист, который помогает сравнительно здоровому человеку разобраться в рационе, найти и устранить основные ошибки, скорректировать питание в соответствии с целью, которую перед собой ставит пациент и добиться продления функционального долголетия с высоким качеством жизни.

Например, цель – похудеть до нормы. Или – не допустить развития варикозного расширения вен. Или – профилактировать конкретный вид рака, случаи которого имели место в семье. Или – укрепить сердечно-сосудистую систему. Или – наладить работу лимфосистемы, чтобы устранить отёки и пастозность.

С помощью нутрициолога можно превентировать и решать разные проблемы:

  • справиться с ожирением и, наоборот, дефицитом массы тела,
  • нормализовать самочувствие при метеозависимостях,
  • преодолеть бесконтрольную тягу к сладкому,
  • восстановить цикл бодрствования и сна,
  • улучшить качество сна (это тоже зависит от питания),
  • профилактировать широкий спектр метаболических расстройств и наследственных заболеваний,
  • наладить питание ребёнка при переходе на искусственное вскармливание, в том числе до 6 месяцев, и мн. др.

Что ещё отличает нутрициологию от диетологии?

Давайте сравним эти две дисциплины.

Диетическое питание

Диетология

  • ✓ Прикладной раздел медицины
  • ✓ Консервативное направление
  • ✓ Фундаментальные диетологические протоколы уже разработаны
  • ✓ Занимается лечением с помощью диет
  • ✓ Представляет больному индивидуальную схему питания для нормализации его состояния

Нутрициология

  • ✓ Наука о питании
  • ✓ Сравнительно новое направление
  • ✓ Стремительно развивается и разрабатывает схемы питания
  • ✓ Не занимается лечением
  • ✓ обеспечивает индивидуализированное правильное питание и здоровый образ жизни для превенции заболеваний

Взаимодействуют ли эти науки? Да, безусловно. Диетология предлагает схемы лечебного питания во многом с опорой на исследования нутрициологов.

Изучение позитивных и негативных эффектов раздельного питания, концепции главного пищевого фактора, исключения мясной пищи, так называемых кето- и палеодиет и многих других вариантов альтернативного питания позволяет диетологам и нутрициологам помогать пациентам выздороветь. И для многих пациентов это зачастую единственный способ вернуться к здоровью и хорошему самочувствию.

Скоро в Академии UniProf откроется обучающий курс для продвинутых врачей и умных пациентов, на котором опытные эксперты поделятся передовыми нутрициологическими подходами для профилактики и лечения различных состояний. Подписывайтесь на информационную рассылку UniProf, чтобы не пропустить начало регистрации на курс.

Разновидности питания и диеты в нутрициологии

В современной нутрициологии различают традиционное оптимизированное, профилактическое, лечебно-профилактическое, специализированное, функциональное и нетрадиционное питание. Внутри каждого типа – свои подвиды и схемы питания.

Традиционное оптимизированное питание предназначено для сохранения здоровья и снижения риска развития основных неинфекционных заболеваний. Обычно оно подходит для здоровых людей, которые не входят в группы риска по каким-либо заболеваниям, и может применяться без обширного обследования.

Традиционное оптимизированное питание предполагает подбор традиционных для этнической группы пациента продуктов питания, некоторых обогащённых продуктов и БАДов. Оно может меняться, если пациент обратился к нутрициологу в том числе с задачей похудеть или набрать массу.

Как правило, такие пациенты уже самостоятельно что-то попробовали, но не достигли результатов. Но нутрициология для похудения является не исключительно эстетическим, а именно оздоровительным направлением, поскольку проблема ожирения сегодня представляет популяционную угрозу.

Именно оно повышает риски инфарктов и инсультов, провоцирует атеросклеротическую закупорку сосудов, вызывает развитие сахарного диабета II типа, гиперлипопротеинемию, гипоальбуминемию и другие метаболические расстройства. В том числе – у детей и молодых людей репродуктивного возраста на пике фертильности.

Профилактическое питание предполагает исключение неблагоприятных пищевых факторов для пациентов, входящих в группу риска по определённым заболеваниям. Оно может носить курсовый характер, например, при helicobacter pylori-ассоциированном гастрите, или быть постоянным режимом питания, например, при генетической предрасположенности к целиакии.

Диетический

Лечебно-профилактическое питание отличается применением более строгих лечебных диет, которые учитывают не только продукты питания и БАДы, но и лекарственные препараты. Оно может быть показано пациентам с установленными заболеваниями для предотвращения развития осложнений и присоединения заболеваний, а также людям с вредными условиями труда (например, повышенной стрессогенностью или работе на производстве с радиоактивными элементами).

Специализированное питание предполагает решение индивидуальных задач пациента по оздоровлению и обеспечению оптимального функционирования организма в особых условиях. К таким условиям относится, например, работа в Заполярье, высокогорье, под водой или в космосе.

Сюда же относят спортивную нутрициологию. Спорт создаёт повышенные, порой предельные нагрузки на организм, повышает износ суставов и скелетно-мышечного аппарата, приводит к многочисленным травмам и хроническим болевым синдромам.

Также специализированного питания придерживаются беременные женщины, поскольку период гестации и лактации сопровождается мультифакторными изменениями в организме и повышенным потреблением большинства нутриентов.

Диета беременной

Наконец, специализированное питание необходимо пожилым людям. Каждый третий пожилой человек страдает от саркопении и остеопороза, а эти заболевания считаются нормальными, но крайне нежелательными возрастными изменениями. Так нутрициология оказывается полезна врачам-геронтологам.

Функциональное питание – очень интересный раздел нутрициологии, который помогает снизить риски конкретного заболевания и улучшить функции отдельных органов и систем, тем самым нормализовав работу всего организма.

Протоколы функционального питания могут быть рекомендованы здоровым пациентам во вредных условиях. Это показано даже при неэкстремальных, но повышенных пищевых нагрузках: например, полезно подготовить гепатобилиарную систему организма к новогодним праздникам или к поездке в страну с другим климатом и продуктами питания – методами мягкого очищения лимфосистемы.

Нетрадиционное питание объединяет самые разнообразные подходы к сохранению здоровья путём оптимизации рациона. Сюда входят не только современные, но и довольно древние практики, например, питание в системе учения йоги, аюрведы или дзенмакробиотики.

Подбор того или иного типа питания нутрициолог основывает на принципе индивидуального подхода с учётом:

  • состояния здоровья пациента,
  • особенностей среды проживания и труда,
  • климата и экологической ситуации,
  • уровня физической активности,
  • наличия вредных привычек,
  • наличия генетических предрасположенностей.

Основу рационализации питания составляют продукты. Но также в неё входят различные синтетические и натуральные биологически активные добавки.

Важность их роли обусловлена распространёнными состояниями недостаточности витаминов, микроэлементов, протеинов и полезных жиров на фоне высокой общей калорийности потребляемой пациентом пищи. В качестве БАДов могут применяться растительные сборы, так как в растениях содержится много витаминов, незаменимых органических кислот, аминокислот, микро- и макроэлементов, полифенолов (в т. ч. флавоноидов) и других веществ, которые участвуют в регуляции систем организма.

Нутрициология

Какие виды диет рекомендуют врачи-диетологи и нутрициологи?

Некоторые схемы питания предполагают не столько включение спорно полезных продуктов, сколько исключение бесспорно вредных. В этой связи хотелось бы обратить внимание на 5 подходов, обладающих профилактическим и терапевтическим потенциалом для большинства категорий пациентов.

Безглютеновое питание предполагает исключение из рациона пшеницы, ржи, ячменя, кукурузы и продуктов, явно или скрыто содержащих глютен (консервы, колбасы, кондитерские изделия, фабричные соусы, некоторые медикаменты). Этот подход строго предписан пациентам с целиакией и в высшей степени рекомендован пациентам с пищевыми непереносимостями.

Органическое питание предполагает исключение из рациона любой продукции пищевой промышленности, начиная с консервов, полуфабрикатов, ГМО и заканчивая овощами и фруктами, выращенными с применением пестицидов, инсектицидов, синтетических удобрений. Подход не лишён оснований, так как независимые экспертизы обнаруживают в мясе животных и птицы метаболиты гормонов и антибиотиков, которые негативно влияют на организм человека, когда это мясо становится его пищей.

Кроме того, не все производители добросовестно относятся к содержанию и кормлению животных. Это одна из причин, по которой для некоторых пациентов ближе становятся культуры питания вегетарианство и веганство – этические соображения помимо мыслей о собственном здоровье.

Детоксикация – подход к питанию, основанный на организации питания по функциональному принципу активации лимфосистемы, печени, желчного пузыря и мочевыводящей системы.

Детоксикация предполагает не полное выведение «шлаков» и токсинов, но уменьшение их концентрации в жировых депо (многие яды жирорастворимы) и лимфе – за счёт нормализации её текучести и предотвращения скопления жидкости в тканях и органах.

Палеодиета – подход к питанию, основанный на представлении, что чем древнее продукт, с которым контактирует пищеварительная система человека, тем лучше на неё реагируют иммунная система и кишечная микробиота. Основу палеорациона составляет потребление продуктов, которые входили в ситуационное питание людей в эпоху палеолита.

Палео-диета

Кетодиета – подход к питанию, основанный на строгом урезании содержания углеводов в рационе пациента с целью нормализовать жировой обмен.

Грамотный подбор схемы питания в профилактических, оздоровительных, а также с целью похудения может осуществляться только индивидуально. С осени 2020 года Академия UniProf откроет обучение для врачей и пациентов передовыми нутрициологическими подходами для профилактики и лечения различных состояний. Подписывайтесь на информационную рассылку UniProf, чтобы не пропустить начало регистрации на курс.

Кому и для чего нужны достижения нутрициологии?

В идеальном мире применение достижений нутрициологии – путь к рационализации питания каждого индивида на Земле. Однако на практике нутрициологические знания обширны, и овладеть ими на профессиональном уровне можно только при системном обучении. А любительский уровень грозит ошибками и последствиями для здоровья.

Кому же действительно необходимо владеть инструментарием нутрициологии и как этот инструментарий применять? Нам бы хотелось поделиться доводами в пользу нутрициологии для нескольких профессий, кроме собственно нутрициологов.

Нутрициология для пищевых технологов. Альтернативное питание интересует достаточно широкую прослойку населения, чтобы создать коммерческий интерес у компаний, готовых производить полезную и безопасную продукцию. Знания по нутрициологии помогут пищевому технологу-нутрициологу разработать вкусную и полезную для здоровья конкуренцию «опасным» промышленным сладостями.

Нутрициология для спортсменов и фитнес-тренеров. Специалисты по культуре тела хорошо знают о связи физических нагрузок, энергетического обмена и питания. Как использовать эти связи, как настроить организм на максимально функциональный лад – знания по нутрициологии обязательно нужны профессионалам в спорте.

Спортивная диета

Нутрициология для геронтологов и гериатров. Помощь пациентам преклонного возраста – тонкий и сложный раздел медицинского знания. Даже при счастливом отсутствии серьёзных хронических патологий возрастные изменения гормональной, пищеварительной систем, атрофия мышечной ткани, рыхлость и хрупкость костей, существенное снижение регенерации тканей и многие другие процессы требуют тщательной индивидуализации питания, чтобы продлить долголетие и улучшить качество жизни пожилого человека.

Нутрициология для диетологов и иммунодиетологов. Врачи этих специальностей на «ты» с пищевыми аллергиями, пищевыми непереносимостями и метаболическими расстройствами. Именно в их руках достижения нутрициологии находят «неотложное» прикладное применение.

В борьбе с ожирением, алкогольной и неалкогольной жировой болезнью печени, гиперлипопротеинемией, сахарным и несахарным диабетом, гипотиреозом, аутоиммунным тиреоидитом и многими другими хроническими болезнями диетологи первые обращаются к нутрициологическим исследованиям в поиске индивидуальных ответов для каждого пациента. Отдельную категорию составляют больные с расстройствами пищевого поведения, которых ведут совместно диетологи и психиатры.

Нутрициология для акушеров-гинекологов. Именно этим врачам будущие мамы задают вопросы, что можно, а что нельзя кушать, как питаться во время прегравидарной подготовки, почему на такой-то неделе гестации возникла аллергия, которой не было, чем заменить такой-то «запрещённый» продукт – миллион вопросов, ответы на которые всегда строго индивидуальны. Нутрициология помогает этим специалистам их грамотно отыскать.

Нутрициология для педиатров и неонатологов. Проблема перевода малыша на докорм или искусственное вскармливание остаётся чрезвычайно острой. Порядка 60% случаев профилактики гипогалактии и стимуляции лактации у матерей не дают результата, а искусственные смеси, даже самые современные, не могут являться полноценной заменой материнского молока.

Нутрициологические исследования показывают возможности различных продуктов питания и их сочетаний для максимально щадящего воздействия на несформированный ЖКТ и микробиом ребёнка, для его нормального формирования и становления важнейших функций: пищеварительной, барьерной, иммунной и мн. др.

Детское питание

Список на этом не заканчивается. Нутрициология востребована у аллергологов, в том числе детских, эндокринологов, кардиологов, дерматовенерологов, ангиофлебологов и врачей многих других специальностей.

Профессионалов, которые увидели для себя возможность расширить клинический инструментарий и ещё больше персонифицировать подход к каждому пациенту, приглашаем осенью на обучение нутрициологии для врачей-клиницистов в Академии UniProf. Чтобы не пропустить начало регистрации, перейдите по ссылке и оставьте в форме ваш электронный адрес.

Приглашаем на этот курс и пациентов, которых интересует здоровое питание и превенция заболеваний в любом возрасте: будет сложно, но интересно и полезно.

Хотите подготовить базу знаний к восприятию новой информации, а организм – к новым подходам в питании? Приглашаем вас пройти бесплатную серию уроков «Определение конституции человека» и фитомарафон по очищению организма «Диетология Лайт» от врача-иммунодиетолога™, нутрициолога Марины Николаевны Внуковой.

ТМ Все исключительные права на название авторской методики «Иммунодиетология ™ » принадлежат компании ООО «Иммунохелс ™ Рус» и охраняются свидетельством на товарный знак №666287 от 08.08.2018 г.

Забудь про рис, сахар и мучное. Советы нутрициолога о правильном питании

Еда нужна нашему организму, чтобы удовлетворить физиологические потребности в пищевых веществах и энергии. То, что мы едим, влияет на самочувствие, настроение, внешний вид и, самое главное – на здоровье. Неправильное питание приводит к болезням, снижает иммунитет и «откладывается на боках». А вот ежедневное здоровое питание имеет решающее значение для похудения и хорошего самочувствия.

А есть ли лишние кг?

Чтобы определить имеется ли у вас лишний вес достаточно просто рассчитать индекс массы тела (ИМТ). Эта величина позволяет оценить степень соответствия массы человека и его роста и тем самым косвенно оценить, является ли масса недостаточной, нормальной или избыточной. ИМТ рассчитывается по формуле, где ваш вес в килограммах нужно разделить на ваш рост в квадрате. Например, масса человека = 60 кг, рост = 168 см. Следовательно, индекс массы тела в этом случае равен – 60: (1,68 × 1,68) = 21,25

Если по итогу ваш индекс будет превышать число 26, пора отложить булочки в долгий ящик и подумать о своем здоровье.

Решаем проблему с боками

Для начала стоит знать, какие продукты нужно исключить из своего рациона раз и навсегда. Дипломированный нутрициолог, специалист по питанию и влиянию еды на организм Ольга Карцева рассказала, что таких продуктов много. И несмотря на то хочет человек скинуть лишний вес или нет, про них надо забыть из-за негативного влияния на здоровье.

«Обязательно и взрослым, и детям стоит исключить из своего рациона – рафинированный сахар, магазинную выпечку, белую пшеничную муку, белый рис. Естественно, стоит забыть про фастфуд, майонез, кетчуп и газированные напитки. Все это загрязняет наши сосуды, кровь и как следствие приводит к набору лишних килограммов», – отметила Ольга Карцева.

Продукты исключили, теперь посчитаем калории. На самом деле специалисты утверждают, что считать их не так уж важно. Ведь зачастую девушки в погоне за идеальной фигурой, зацикливаются на килокалориях и совсем забывают про необходимые организму макронутриенты.

«Может быть большая калорийность продуктов, но отличное сочетание КБЖУ (белки, жиры и углеводы) и набора веса не будет. Стоит всегда это учитывать. Даже если вы считаете калории, обязательно употребляйте нужное количество белков, жиров и углеводов, которые нужны организму для восполнения энергии. Иначе вас ждет депрессия и стресс», – прокомментировала Ольга.

Такое модное «ПП»

Специалисты по диетологии ещё в середине XX века разработали пирамиду здорового питания, которая определяет, что и в какой пропорции есть. Согласно классической пирамиде, в основе лежат хлеб и зерновые. Затем идут фрукты и овощи, чуть выше – мясо, рыба, молочные продукты. На верхушке расположены жиры и сладости. Современные учёные усовершенствовали пирамиду, заложив в основу воду.

На самом деле, пирамида дает только приблизительное представление о правильном питании. Современные специалисты отмечают, что основа здорового рациона должна состоять из: фруктов, овощей, орехов, бобовых, цельнозерновых (бурый рис, цельнозерновая овсянка), рыбы и птицы. Ну и, конечно, не забывайте про воду – она источник жизни.

«Правильное питание не только полезнее, но и намного экономнее, чем повседневное. Гречка, куриное филе, творог, натуральный йогурт, фрукты, овощи – все это та же самая привычная еда. Большой страх у людей вызывает то, что они не смогут вкусно приготовить блюдо. Но всему можно научиться, главное захотеть», – говорит нутрициолог.

Если все-таки боязнь сделать что-то неправильно велика, Ольга советует обращаться напрямую к специалистам, которые помогут составить программу питания, не стоит забывать и про специализированные магазины с доставкой еды на дом.

«Все боятся себя ограничивать. Наш мозг диктует нам, что это будет больно, непривычно, неприятно. Он нас загоняет туда, где нам комфортнее, а где нам комфортно – там мы не растем и стоим на месте. Если человек не верит в свои силы, только под прикрытием тренера, куратора все получится. Пару слов, услышанных вовремя, помогают не сбиться с пути, поймать нужный настрой и понять, что ты идешь куда надо», – рассказала Ольга Карцева.

Что говорит доктор?

Врач-диетолог Окружного клинического лечебно-реабилитационного центра Светлана Пачганова, согласна с нутрициологом, что правильное питание играет важную роль для здоровья.

«Сбалансированность пищевого рациона и разнообразное питание позволяет профилактировать развитие различных заболеваний. Однобокое питание, например «гречневая» и остальные моно-диеты, вредны для здоровья. Рекомендуемый режим приема пищи – три основных и два перекуса. Главные ошибки питания у населения – мы недостаточно употребляем в пищу овощи, фрукты, рыбу, кисломолочные продукты и растительные масла. Я призываю не экономить на рыбе. Лучше сэкономить на красном мясе – это свинина, говядина. В пищу потребляем больше рыбы и птицы, этот белок намного полезнее. Красное мясо рекомендуется использовать 2 раза в неделю, в остальные дни – рыбу, курицу и индейку,» – добавила Светлана Пачганова.

Отзывы от приверженцев правильного питания

Ксения Гасанова, г. Ханты-Мансийск

Я спортсменка, и мне совсем не безразлично, как я выгляжу. Помимо занятий спортом я придерживаюсь и правильного питания. ПП – источник нашего здоровья, красивого внешнего вида и прекрасного самочувствия. Оно должно стать неотъемлемым элементом жизни, войти, если можно так сказать, в хорошую привычку.

Ольга Аношина, г. Сургут

В свое время перепробовала много диет, но только когда перешла на правильное питание в долгосрочной перспективе , похудела на 20 кг. Главное, четко понимать, что и когда мы едим и зачем именно в это время. Поняв все процессы, вы измените своё питание до неузнаваемости, и следом изменится ваша фигура в лучшую сторону.

Источники:

https://style.rbc.ru/health/601c3aad9a79473506f6a910
https://praktik-dietolog.ru/article/profilakticheskaya-dietologiya-svezhij-vzglyad.html
https://uniprof-media.ru/articles/nutritsiologiya-prostym-yazykom-o-slozhnom-v-pitanii
https://ugra.aif.ru/society/zabud_pro_ris_sahar_i_muchnoe_sovety_nutriciologa_o_pravilnom_pitanii

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Adblock
detector