Оксалатно кальциевая кристаллурия у детей диета

Солевой диатез – это группа обменных нарушений с различной этиологией и патогенезом, сопровождаемая кристаллизацией мочи. Патология может протекать бессимптомно, в некоторых случаях появляются жалобы на дискомфорт при учащенном мочеиспускании, боли в поясничной области. Диагноз базируется на результатах УЗИ почек, производится обнаружение солей в моче, определение экскреции оксалатов, фосфатов или уратов в течение суток. Лечение консервативное, зависит от типа кристаллурии, включает прием препаратов, нормализующих обмен веществ, диетотерапию, усиленный питьевой режим.

МКБ-10

Общие сведения

Солевой диатез рассматривается как предшественник мочекаменной болезни. Прогрессирующая обменная патология может привести к нарушению функциональной способности почек или к структурным изменениям на уровне различных элементов нефронов. Солевой диатез выявляют в любом возрасте, чаще – у лиц мужского пола (в соотношении 3:1). В 70-90% кристаллурия связана с нарушением кальциевого обмена, 10% приходится на фосфатурию, 5% составляет уратный нефролитиаз, 3% – цистиновые комплексы. В 5-15% выделяют трипельфосфаты – сложные соединения, включающие ионы аммония, кальций, магний.

Причины

Врожденная патология обусловлена генетическими факторами, вызывающими ту или иную ферментопатию, встречается редко. Причины приобретенных форм уропатии вариативны, могут быть эндогенными и экзогенными. Выделяют следующие факторы, которые приводят к приобретенному выпадению в осадок солей определенного химического типа:

Оксалурия. Избыточная секреция оксалатов связана с неправильным питанием (злоупотребление шпинатом, томатами, шоколадом, кофе), недостатком пиридоксина, оперативными вмешательствами на кишечнике, токсическим влиянием этиленгликоля.
Уратурия. Ураты в моче обнаруживают при подагре, хроническом алкоголизме, лекарственной нефропатии на фоне приема салуретиков, НПВС, циклоспорина А. Доказано, что экзогенные факторы – кадмий, свинец, уран, ионизирующее облучение могут вести к повышенному синтезу и экскреции мочевой кислоты.
Фосфатурия. Этиология развития данной уропатии включает вегетарианское питание, нарушенный кальциевый обмен, патологии ЦНС. Вызывать фосфатурию также могут гипервитаминоз Д, рецидивирующие инфекции, заболевания паращитовидных желез.

Кристаллурии способствует проживание в жарком климате, особенности питания, недостаточное потребление жидкости, прочие экзогенные факторы. К значимым эндогенным факторам риска развития патологии относят:

аномалии строения системы мочевыделения, связанные с нарушением оттока урины;
хронические воспалительные урологические заболевания;
отягощенную наследственность по нефролитиазу, пиелонефриту, гломерулонефриту;
патологию органов желудочно-кишечного тракта с нарушением всасываемости: гастрит, гастродуоденит, язвенную болезнь желудка, 12-перстной кишки;
метаболические расстройства.

Патогенез

Процесс кристаллообразования неизбежен при перенасыщении канальцевой жидкости выше предела ее стабильности, когда ингибиторы, препятствующие этому процессу, не вырабатываются в должном количестве, а факторы преципитации, наоборот, находятся в активном состоянии. В урине, содержащей большое количество ионов, слияние катиона и аниона приводит к образованию солевого комплекса, который имеет тенденцию к росту за счет осаждения и объединения других кристаллов.

Определенная роль принадлежит рН мочи, уродинамическим нарушениям, ионной силе. Длительно существующая инфекция, особенно с преобладанием бактерий, продуцирующих уреазу, активизируют кристаллообразование. При солевом диатезе отсутствуют структурные изменения почки, но персистирующая кристаллурия ведет к отложению солевых комплексов с развитием тубулоинтерстициального воспаления, а затем – к мочекаменной болезни.

Классификация

Специалисты в сфере нефрологии рассматривают солевой диатез как доклиническую фазу дисметаболической нефропатии, тубулоинтерстициального нефрита, мочекаменной болезни. Однократное обнаружение кристаллического осадка (особенно после погрешностей в диете, при приеме лекарств) при отсутствии изменений на УЗИ расценивается как физиологическое состояние. В зависимости от этиологического фактора солевой диатез бывает врожденным или приобретенным. По химическому составу выделяют:

Неорганические кристаллы: кальций оксалат (ведделит, вевеллит) на фоне рН урины 6,0, кальций фосфат (гидроксил-карбонат-апатит) при рН 6,5, магний-аммоний-фосфат (струвит) при рН 7,0, кальциевые кристаллы: фосфат кальция (брушит).
Органические кристаллы: соли мочевой кислоты – ураты, цистин, ксантин при рН урины 5,5-6.0, урат аммония при рН выше 6,0.

Симптомы солевого диатеза

Клинические проявления многообразны – от полного отсутствия какой-либо симптоматики до выраженных дизурических расстройств: частых позывов на мочеиспускание, резей в уретре, жжения после завершения мочевыделения. Жалобы появляются или усиливаются при погрешностях в питании, злоупотреблении алкоголем, после физической нагрузки.

Большое количество солей может вызвать почечную колику. У детей солевой диатез проявляется разлитой болью в животе, общим недомоганием, слабостью. Интенсивность симптомов пропорциональна выраженности кристаллурии. Типично изменение характеристик мочи: появление запаха, насыщенный цвет, осадок. При вторичной уратной нефропатии также обнаруживаются проявления основного заболевания, например, подагры.

Осложнения

Длительно существующий солевой диатез приводит к отложению кристаллов в тканях почки, повреждению нефронов с развитием гематурии, протеинурии. Тубулоинтерстициальный нефрит осложняется ХПН, особенно если болезнь развивается на фоне первичной дисметаболической нефропатии. Высокая концентрация солей в урине может вызвать камнеобразование. Постоянное раздражающее действие кристаллов на уротелий поддерживает хроническую инфекцию мочевыводящих путей.

Диагностика

Уролог или нефролог максимально подробно выясняет потенциальные факторы риска, при устранении которых кристаллурия в 80% случаев не будет прогрессировать до фазы клинических изменений. Могут потребоваться консультации эндокринолога, гастроэнтеролога, других специалистов. Для подтверждения диагноза используют следующие способы обследования:

Лабораторные анализы. В моче определяют высокий удельный вес, присутствие кристаллов. Диагностическими критериями являются неоднократное повышение суточного выделения оксалатов, фосфатов, уратов, снижение антикристаллообразующей способности мочи. Биохимические исследования крови и урины помогают выявить предрасполагающие условия, потенциальные осложнения. Положительный тест на кальцифилаксию говорит о нарушении клеточного гомеостаза кальция.
Инструментальная диагностика. На УЗИ почек, мочевого пузыря в доклинической фазе изменения отсутствуют. Уплотнение чашечно-лоханочной системы, диффузное отложение кристаллов свидетельствуют о дисметаболической нефропатии, при этом в моче пациента обнаруживается минимальная микрогематурия, протеинурия, абактериальная лейкоцитурия.

Дифференциальная диагностика проводится между транзиторной кристаллурией (вариант нормы), мочекаменной болезнью, тубулоинтерстициальным нефритом. Показана оценка мочи в динамике и ряд дополнительных биохимических тестов.

Лечение солевого диатеза

Лечение направлено на нормализацию обменных процессов, для чего пациенту разъясняют важность здорового образа жизни, соблюдения диеты, связанной с типом солей, усиления питьевого режима. Употребление жидкости в количестве 1,5-2,0 л/сутки способствует уменьшению концентрации растворимых комплексов в урине. В ночные часы удельный вес мочи наиболее высокий, поэтому важно добиться ночного мочеиспускания.

Медикаментозное лечение

Прием препаратов направлен на предотвращение кристаллообразования, отхождение солей, восстановление обмена веществ. Осуществляют коррекцию основного заболевания. Используют витамины В6, А, Е, антиоксиданты, соли калия, магния, антиацидотические средства (ксидифон) и пр. С профилактической целью назначают растительные препараты с литолитическим действием. При инфекциях урогенитального тракта в схему включают антибиотики, уросептики.

Диетотерапия

Диета при кристаллурии позволяет уменьшить нагрузку на тубулярный аппарат почки, предотвратить образование конкрементов. Ограничивают поступление белка, продукты, содержащие оксалаты, ураты, фосфаты. Общий принцип — исключение из питания определенных нутриентов, способствующих тому или иному типу гиперкристаллурии. Недопустимы алкоголь, крепкий чай, кофе.

При оксалатном диатезе не полезны фрукты и напитки, содержащие большое количество витамина С (шиповниковый взвар, цитрусовый или томатный сок, клюквенный морс), при фосфатурии их употребление, наоборот, будет приоритетным. Во всех случаях исключают:

наваристые мясные, рыбные, куриные, грибные бульоны;
холодец, ливер и субпродукты (печень, легкие, язык, сердечки и пр.);
колбасные изделия и «быструю еду»: готовые пельмени, голубцы, блинчики;
жирное мясо, рыбу;
шоколад, какао, конфеты;
копчености, специи, соусы и маринады;
маргарин, майонез, кулинарный жир.

Блюда предпочтительнее готовить на пару или отваривать, питание частое, дробное. У детей образование кристаллов часто провоцирует неправильный питьевой режим – ребенку недостаточно молока, обязательно нужно давать пить еще и воду, особенно в жаркое время года.

Прогноз и профилактика

Прогноз для жизни при вторичном солевом диатезе благоприятный. Врожденная дисметаболическая нефропатия крайне тяжело поддается коррекции и практически всегда приводит к рецидивирующему камнеобразованию. Профилактика подразумевает сбалансированное питание, приверженность здоровому образу жизни, достаточное количество жидкости в рационе.

Пациенты с отягощенным наследственным анамнезом должны быть обследованы на урологические и нефрологические заболевания в детском возрасте. При неоднократном обнаружении кристаллурии с превентивной целью курсами принимают растительные диуретики, назначают санаторно-курортное лечение минеральными водами.

Кристаллурия в общем анализе мочи. Норма и патология

Часто после того, как врач назначил пациенту процедуру общего анализа мочи, результат приходит практически нормальным, но загадочные плюсы напротив графы «соли» не дают покоя внимательным к своему здоровью обследуемым. Так плохо ли это? Давайте разбираться.

Есть ли норма солей в моче?

Степень кристаллурии может варьировать у одного и того же человека и зависеть от момента сбора материала для исследования. Грамотный лечащий врач предупредит пациента, что однократное или в небольших количествах периодическое (до двух плюсов) обнаружение кристаллов солей в моче взрослого или ребенка – допустимый вариант нормы, называемый транзиторной кристаллурией.

На её интенсивность влияет объём выпитой накануне исследования жидкости, употребление определенных продуктов питания (обилие мясных продуктов, шоколада, крепкого чая, кофе и так далее), а также физические нагрузки.

По типу кристаллы солей можно разделить на:

оксалатно-кальциевые (оксалаты);
фосфатные;
уратные;
цистиновые;
смешанные (оксалатно-уратные, фосфато-уратные).

Все перечисленные варианты могут встречаться у здорового человека, и ввиду вышеизложенного можно смело утверждать, что не стоит предаваться панике, завидев положительные значения данного показателя в бланке исследования.

Однако не всегда осадок солей определяется в допустимых количествах. Когда стоит начать переживать? Проведем границу между нормой и болезнью.

Дисметаболическая нефропатия

Если соли регулярно идентифицируются в процессе исследования и помимо лабораторных данных есть жалобы и объективные признаки нарушения процессов солевого обмена, поднимается вопрос о постановке диагноза дисметаболической нефропатии (ДМН).

ДМН – это группа дисфункций метаболизма, протекающих с патологически высокой степенью кристаллурии и последующим повреждением структурных элементов почек. Говоря о детях, стоит упомянуть, что у них ДМН занимает приблизительно 26-63% всех болезней мочевыделительной системы.

Подразделяется ДМН на первичную и вторичную. Первичная запрограммирована генетически и развивается интенсивнее. Рано осложняется уролитиазом (мочекаменной болезнью) и хронической почечной недостаточностью. Нефропатии вторичного генеза – последствие дефекта метаболизма в целом.

Уролитиаз

Причины возникновения дисметаболической нефропатии

ДМН – синдром спровоцированный комплексом факторов. Наиболее частыми можно назвать интоксикации при различных инфекциях, интенсивные физические нагрузки на организм, длительное употребление лекарственных средств, однообразный рацион и дефицит некоторых питательных веществ.

Для детей дополнительными причинами могут быть предшествовавший поздний токсикоз беременности у матери, гипоксия плода и нейро-артритический диатез. Перечисленные факторы актуальны для вторичных нефропатий. Первичные, как сказано ранее, обусловлены наследственностью.

В частности для развития оксалатных ДМН (оксалурии), составляющих основную часть кристаллурий, характерен предшествовавший недостаток калия, магния, витаминов A, B6, E, переизбыток витамина D, как следствие лечения рахита, а также увеличенное потребление с пищей оксалатов. Нередко оксалурия обнаруживается на фоне течения хронического панкреатита, пиелонефрита, энтеритов, колитов, болезни Крона, сахарного диабета, дисфункции гепатобилиарной системы.

Проявление дисметаболической нефропатии

В отношении детей надо заметить, что симптомы могут наблюдаться уже на первом месяце жизни, но более типично постепенное, начало и течение исподволь. Кристаллурия обнаруживается только посредством назначения общего анализа мочи, чаще по показаниям к иному заболеванию. Однако внимательные родители могут обратить внимание на появление осадка в моче, ее мутности и плохо смывающегося налета на стенках горшка.

Взрослые пациенты и малыши с ДМН склонны к:

частой головной боли;
периодическим артралгиям (болезненности в суставах);
ожирению;
кожным проявлениям аллергии.

Более специфичные признаки, которые можно обнаружить при нефропатиях:

колющие боли в поясничной области;
высокую утомляемость;
нарушение мочеиспускания в виде его учащения или появления болезненности;
энурез, как частый симптом у маленьких пациентов;
дискомфорт в области промежности;
длительное повышение температуры до 37,0 – 37,5C;
вздутие живота.

Лабораторная диагностика, на которую будет ориентирован врач (участковый терапевт, педиатр, уролог, нефролог), включает перечень необходимых исследований:

общий анализ, функциональные пробы и биохимическое исследование мочи;
посев мочи на микрофлору;
ультразвуковое исследование мочевого пузыря, мочеточников и почек.

УЗИ наиболее четко отображает степень морфологического повреждения исследуемых структур кристаллическими включениями, и определяет наличие крупных конкрементов в областях визуализации.

Важно после вышеизложенного понимать, что самостоятельно пациенту или родителю маленького обследуемого не стоит пытаться присвоить себе диагноз без дополнительных консультаций специалистов, так сказать не пытаться лечить анализы. Точно, как и не надо пренебрегать заключением врача, если он выполнив обследование пришел к определенному выводу.

Как лечится дисметаболическая нефропатия?

Основными пунктами лечения считаются:

оптимизация режима дня и умеренные физические нагрузки;
адекватный режим приема жидкости;
сбалансированный рацион;
специфическая медикаментозная терапия, назначенная врачом.

Обильное потребление воды – оптимальный начальный этап терапии любого типа ДМН, он содействует снижению уровня растворимых веществ на единицу объёма мочи. Одним из вариантов лечения является увеличение объёма жидкости, употребляемого на ночь, так как наиболее концентрированной моча становится именно ночью.

Однако даже эта безобидная техника показана только после консультации специалиста. Питьевой режим может строго корректироваться у людей, в анамнезе которых имеются заболевания сердечно-сосудистой системы или кристаллурия в их случае протекает на фоне острой или хронической почечной недостаточности. В данных случаях излишняя жидкость может усугубить прогноз сопутствующих заболеваний.

Лечебная диета при каждом варианте ДМН подбирается соответствующая.

1) Оксалурия требует от пациента придерживаться картофельно-капустной диеты и вывести из рациона щавель, шпинат, клюкву, свеклу, морковь, какао, шоколад концентрированные мясные продукты (бульоны, холодцы). Обогатить меню курагой, грушей, черносливом. Фармакотерапия представлена группой мембранотропных средств и антиоксидантными препаратами.

2) Уратный тип подразумевает исключение из диеты пищи обогащенной пуриновыми основаниями: блюд из печени, почек, мясных бульонов, гороха, фасоли, орехов, какао. Предпочитать молочные продукты и пищу растительного происхождения. Показаны медикаменты снижающие продукцию мочевой кислоты.

3) Терапия фосфатурии подразумевает рацион без насыщенных фосфором продуктов – сыров, икры, печени, бобовых, курицы, шоколада.

4) Цистинурия лечится диетой с полным отсутствием или резким ограничением творога, рыбы, яиц, мяса, включающих в себя метионин и серосодержащие аминокислоты, но эти вещества необходимы организму, поэтому продолжительно данная диета применяться не может. Спустя приблизительно месяц диетотерапии рекомендуется расширять меню и приближать его к обычному, тем не менее, по-прежнему строго исключать творожные, рыбные блюда и яйца. Помимо диеты назначается прием антиоксидантов и фармакопрепаратов инактивирующих пиридоксин.

Прогноз

Придерживаясь назначенной диеты, водного баланса и терапии медикаментами пациент обеспечивает себя благоприятным прогнозом для здоровья и жизни, но в случае отказа от терапевтических методик закономерным итогом ДМН становится пиелонефрит и уролитиаз.

В заключение надо подчеркнуть, что умеренное присутствие солей в моче не несет опасности, особенно, если никаких специфических проявлений нефропатии нет, и исследование было назначено при возникновении другой патологии, такой как респираторная или кишечная инфекция, или с профилактической целью. В остальных же случаях лучшей тактикой будет обращение к специалисту за консультацией, соблюдение его назначений и, конечно, ведение здорового образа жизни.

Кристаллурия у детей

В человеческом организме соли делятся на три вида: фосфаты, ураты и оксалаты. Если уровень одного из них преобладает над другими, то развивается кристаллурия.

Оксолатно-кальциевая форма

Заболевание практически всегда задевает почки и выявляется у детей с нарушенным обменом щавелевой кислоты. Оксолатно-кальциевая кристаллурия приводит к оседанию на почечных канальцах и тканях оксалата кальция. При более тяжелом протекании болезни отмечается осадок на капиллярах и органах.

Первичный тип обусловлен генетической предрасположенностью, в то время как второстепенный вызван чрезмерным употреблением продуктов, богатых щавелевой кислотой. Нехватка витаминов группы В отрицательно сказывается на усвоении вещества, и в результате нарушается работа внутренних органов, возникает почечная недостаточность.

Уратная форма

Болезнь развивается из-за переизбытка уратов в организме, когда мочевая кислота образуется почками в значительном количестве. Первичный вид обусловлен повышенной или пониженной ферментативной активностью в процессе обмена мочевой кислоты. Вторичный образуется на фоне длительного приема цитостатиков или тиазидных диуретиков. Частыми причинами недуга являются гемолитическая анемия хронического типа или миеломная болезнь.

Цистинурия

Эту форму болезни провоцирует большая концентрация цистиновых солей. Цистин представляет собой аминокислоту, относящуюся к микрочастицам, которые плохо сочетаются с жидкостью. Вещество не усваивается в почках, поэтому откладывается в их канальцах. Чаще всего цистинурия развивается из-за врожденного нарушения почечного строения.

Фосфатная форма

Диагностируется при повышении уровня кальция и магния, относится к вторичному типу причины развития заболевания. Чрезмерное употребление продуктов с этими микроэлементами вызывает патологию. Борьба с недугом включает соблюдение диетического питания и нормализацию солей в человеческом организме. В редких случаях фосфатная форма является следствием нехватки ферментов, что приводит к образованию камней в почках.

Причины развития нарушения

Первичные обменные нефропатии даже в «идеальных» с точки зрения работы почек условиях требуют постоянно наблюдения и различных мер поддерживающей терапии. У таких пациентов велик риск развития тяжелых поражений почек.

Врожденная склонность к отложению солей может быть незначительной и тогда симптомы проявят себя только при наличии ряда особенностей образа жизни.

Среди общих причин возникновения нарушения вторичного типа (либо обострения первичного) можно назвать:

избыточные физические нагрузки либо наоборот – малоподвижный образ жизни;
излишнее увлечение мочегонными препаратами;
отравление (в том числе, медикаментозное);
лучевая терапия, вызывающая распад белков;
использование для питья и приготовления пищи жесткой воды;
специфический климат с преимущественно сухой и жаркой погодой (часто в сочетании с нарушением питьевого режима);
систематическое посещение бани или сауны;
злоупотребление спиртными напитками, в особенности, низкоалкогольной продукцией (пивом);
переизбыток в рационе «тяжелых» белков (мяса, рыбы, молочных продуктов), острых и кислых блюд;
чрезмерное употребление продуктов, богатых пурином (брокколи, спаржа, цветная капуста);
нехватка ряда витаминов (при однообразном питании) либо перенасыщение витамином D;
гормональные нарушения;
острые и хронические инфекции мочеполовой сферы;
врожденные и приобретенные пороки почечных канальцев;
дефекты обмена веществ на фоне воспалительных процессов в других органах.

Кристаллурию можно классифицировать по виду солей, которые осаждаются в моче, на фосфатную, оксалатную, оксалатно-кальциевую, уратную и цистинурию. Развитие отдельных форм иногда имеет гендерные или возрастные предпочтения.

Особенности кристалурии у мужчин

У представителей сильного пола намного чаще, чем у женщин, развивается уратная кристаллурия. Объясняется это следующими причинами:

высокий уровень мочевой кислоты, образующийся в мышечной ткани, вследствие уровня физических нагрузок и большего количества протеинов в пище;
неправильное питание, сочетающее тяжелые белки, пиво, красное вино и кофе;
повышение в крови сахара, «плохого» холестерина, свободных жирных кислот и соответственно абдоминальное (характеризующееся жировыми отложениями на животе.) ожирение.

Опасность уратной обменной нефропатии состоит в том, что длительное время эта форма может развиваться бессимптомно.

Особенности кристаллурии у женщин

Согласно имеющимся данным, женский организм более склонен к кристаллурии. У женщин заболевание диагностируется втрое чаще, чем у мужчин. Можно выделить, как минимум два комплексных фактора, способствующих развитию патологической тенденции:

беременность и сопутствующие ей обезвоживание, ограниченные физические нагрузки и дисбаланс рациона;
увлечение безуглеводными диетами, а также голоданием с целью снижения веса.

Также провоцируют возникновение солевого диатеза у женщин такие причины, как гормональная нестабильность и воспалительные заболевания мочеполовой сферы.

Нужно отметить что при беременности и у детей могут находиться аморфные кристаллы, которые в свою очередь появляются по нескольким причинам:

незрелость обменных процессов;
временные гормональные изменения, вызывающие снижение кислотности мочи.

Обменная нефропатия у детей

Переизбыток солей в моче у ребенка может возникать в трех случаях:

Временные нарушения усвоения ферментов. Может диагностироваться даже у грудных детей. Процесс требует наблюдения, но часто со временем проходит, не требуя терапии.
Врожденные нарушения метаболизма. Заболевание постепенно усугубляется. Маленький пациент нуждается в специальной диете и постоянном лечении.
Вторичные обменные нефропатии на фоне воспалительных процессов (не только в почках), приема лекарств, сопутствующих заболеваний.

Независимо от того, является ли обменная нефропатия у маленького ребенка или школьника первичной или вторичной, она может протекать практически незаметно, не оказывая влияния на развитие организма. Однако если игнорировать симптомы, и тем более, результаты (в особенности, неоднократные превышения нормы) анализов, то существует риск появления мочекаменной болезни и вторичных воспалений.

Гречка и рис при кристаллурии

Для выведения солей из организма хорошо помогают крупы — гречневая и рисовая. Перед сном готовят такой состав: 2 столовые ложки гречки нужно промыть и залить стаканом кефира. Наутро получившуюся кашу съедают, и так 5 дней. За этот период улучшится обмен веществ и произойдет очистка организма.

Для приготовления рисового лекарства понадобится больше времени, да и вкус у него будет менее приятным. Зато такая каша послужит отличным сорбентом для выведения солей. Для приготовления понадобятся три столовые ложки рисовой крупы и 1 литр воды, которым и заливают сам рис. Оставляют настой до утра, наутро жидкость сливают и заливают новую воду, после чего средство ставят на огонь и в течение 5 минут кипятят. Затем воду вновь сливают, заливают новую, кипячение повторяют. И так 4 раза. На пятый раз рис можно съесть, после этого в течение 3 часов нельзя употреблять другую пищу.

В целом кристаллурия, лечится по той же стандартной схеме, что и другие болезни мочевыводящих путей. Но, несмотря на это, без врачебной помощи не обойтись, равно, как и без диагностики. Доктор после проведенного обследования сможет подобрать лекарственные средства таким образом, чтобы они максимально помогли при недуге. Теперь вы знаете, что это такое — кристаллурия, а значит, уже вооружены против этой болезни.

Камни в почках (наличие которых предполагает характерную почечную дисфункцию и аномальный состав биологических жидкостей в организме) не являются сугубо современной «болезнью цивилизации». Они обнаружены, в частности, у древнейших египетских мумий (3,5-4 тыс. лет до н.э.) и упоминаются во многих античных медицинских трактатах. Однако на сегодняшний день, учитывая неестественность и очевидную патогенность образа жизни, питания, потребления жидкостей современным человеком, уролитиаз приобретает характер поистине глобальной проблемы: до 40% госпитализаций в специализированные стационары приходится именно на этот диагноз, а общая частота встречаемости на земном шаре достигает, по разным оценкам, 4-5%. Запуск процесса приходится обычно на молодой и зрелый возраст, а к старости вероятность выявления почечных камней возрастает в 2-3 раза. Известно также, что женщины заболевают втрое чаще мужчин.

Кристаллурия, или солевой диатез – один из доминирующих факторов конкрементогенеза (процесса камнеобразования).

Этим термином обозначают повышенное содержание в моче кристаллических солевых остатков, образующихся при реагировании биоактивных кислот в организме (прежде всего, мочевой и щавелевой, а также угольной, фосфорной и т.д.). Такие твердые кристаллические частицы скапливаются в почечных лоханках и оседают на внутренних стенках мочевыводящих путей, что и приводит, в сочетании с другими неблагоприятными факторами, к постепенному формированию камней.

Однако возрастные статистические тенденции здесь несколько иные: в отличие от мочекаменной болезни как таковой, кристаллурия (ее предиктор и прямая предпосылка) выявляется у трети современных детей, поэтому проблема не может считаться незначительной или узкоспециальной.

Основные симптомы и разновидности кристаллурии

Солевой диатез характеризуется присутствием следующей симптоматики:

Для солевого диатеза характерна темная моча.

микрогематурия;
темный оттенок урины;
характерный резкий запах;
боль при мочеиспускании;
частые позывы к деуринации;
ноющие тянущие боли в области поясницы, паха, пупка;
отечность конечностей.

Кристаллурию классифицируют в зависимости от химических соединений, образующих соли. Основные виды:

фосфатурия;
оксалатно-кальциевый тип;
цистинурия;
урикорозия.

Фосфатурия

Этот вид кристаллурии диагностируется на основании содержания в организме высокого содержания фосфатов кальция и магния. Нерациональное питание и большое количество продуктов, защелачивающих организм — основные причины фосфатурии. К патологическому состоянию могут привести инфекции мочеполовой сферы организма. Патогенные микроорганизмы воздействуют на мочевую кислоту, расщепляя ее. Из-за этого в урине возрастает количество щелочных солей, образующих кристаллы из фосфатов кальция.

Оксалатно кальциевая форма

Согласно статистическим данным, этот вид солевого диатеза чаще диагностируется в детском возрасте. Оксалатно кальциевая кристаллурия у малышей проявляется даже при небольшом возрастании уровня солей в моче. Рост содержания оксалатов в детской урине обуславливается повышенным поступлением кальция с продуктами питания. Если ребенку поставлен диагноз болезнь Крона или язвенный колит, то эти вещества быстро попадают в кровяное русло из кишечника. Вследствие этого в моче откладывается большое количество солей.

Цистинурия

Повышение концентрации в организме цистиновых солей вызывает подобное состояние. Цистин — алифатическая кислота, содержащая серу. Эта аминокислота поддерживает строение пептидов и белков в организме. Она относится к слаборастворимым в воде соединениям. Цистин не выводится из почек, что провоцирует его постепенное накопление. Причиной цистинурии служат генетически обусловленные патологии строения почек.

Урикорозия

Этот вид кристаллурии длительное время протекает бессимптомно. Причина — выпадение в осадок солей, входящих в состав мочевой кислоты, повышению концентрации которой способствует расщепление пуринов, появляющихся в организме в следующих случаях:

систематическое употребление продуктов с повышенным содержанием пуринов — цветная капуста, брокколи и другие;
повышенное выделение мочевой кислоты, наблюдаемое в связи с генетической предрасположенностью;
длительный прием лекарственных медпрепаратов;
хронические инфекции.

Кристаллурия у детей и взрослых возникает на фоне сопутствующих заболеваний, носящих инфекционный или вирусный характер. Представляет собой патологию, при которой в моче образуются небольшие кристаллы солей. У здоровых детей (как и взрослых) мочеполовая система справляется с выделением осадков вне зависимости от их количества. Но в пораженном какой-либо болезнью организме этот процесс нарушается, вследствие чего соли оседают, образуя кристаллы.

Кристаллы в моче

Кристаллурия возникает под воздействием множества факторов. Не последнюю роль в развитии заболевания играют лекарственные препараты, содержащие в своем составе сульфаниламиды (Атрима, Бисептол, Септрин и другие).

В медицинской практике для облегчения диагностики и лечения принято разделение причин, провоцирующих развитие кристаллурии, по двум категориям: внешним и внутренним.

Внешние факторы

К ним относится то, что пациент может изменить самостоятельно:

Место проживания. Сухой и жаркий климат способен вызвать развитие кристаллурии.
Систематический прием воды повышенной жесткости.
Регулярное употребление продуктов, богатых на содержание белков.
Алкоголизм.
Часто посещение бани и других подобных заведений с высокой температурой в помещении.
Лекарственные препараты. Кроме сульфаниламидов к ним относятся цитостатики и мочегонные средства.

Внутренние факторы

Внутренние факторы в основном обусловлены процессами, изменить которые достаточно сложно.

Врожденные аномалии в развитии мочеполовой системы.
Генетические нарушения в работе обмена веществ.
Инфекции, поразившие мочевыводящие пути.
Сбои в гормональном фоне.
Преимущественно сидячий образ жизни.

Стоит отметить, что кристаллурия развивается у детей и взрослых как при сочетании указанных причин, так и при воздействии отдельных провоцирующих факторов.

Кристаллурия. Причины, симптомы и лечение кристалллурии

) и упоминаются во многих античных медицинских трактатах.

Однако на сегодняшний день, учитывая неестественность и очевидную патогенность образа жизни, питания, потребления жидкостей современным человеком, уролитиаз приобретает характер поистине глобальной проблемы: до 40% госпитализаций в специализированные стационары приходится именно на этот диагноз, а общая частота встречаемости на земном шаре достигает, по разным оценкам, 4-5%. Запуск процесса приходится обычно на молодой и зрелый возраст, а к старости вероятность выявления почечных камней возрастает в 2-3 раза. Известно также, что женщины заболевают втрое чаще мужчин.

Такие твердые кристаллические частицы скапливаются в почечных лоханках и оседают на внутренних стенках мочевыводящих путей, что и приводит, в сочетании с другими неблагоприятными факторами, к постепенному формированию камней.

2.Причины

Основными факторами присутствия кристаллических солей в выводимой моче являются:

дефицит ферментов, расщепляющих соответствующие соединения (энзимопатия);
воспалительные процессы в почках (нефриты).

недостаточное суточное потребление жидкости;
преобладание соленой, острой, сладкой и кислой пищи в рационе;
гестационный период (вынашивание беременности).

Способствовать кристаллурии может также употребление чрезмерно фильтрованной воды (очищенной чуть ли не до дистиллированного состояния, как делается в некоторых дорогостоящих современных системах индивидуальной водоочистки); дело в том, что одновременно с вредоносными примесями из воды удаляются и необходимые человеку микроэлементы и соединения.

Следует отметить, что около 80% всех выявляемых почечных камней образованы оксалатами, т.е. солями щавелевой кислоты. Нарушения ее метаболизма (а также циркуляции других кислот) в ряде случаев обусловлены, кроме перечисленных выше факторов, наследственной предрасположенностью.

3.Симптомы и диагностика

При кристаллурии, особенно на начальных этапах, какого-либо субъективного дискомфорта может и не быть. Однако с появлением «песка» или по мере формирования мелких камней ощущаются боли в пояснице, рези при мочеиспускании, тянущая или резкая боль внизу живота; иногда заметно мутнеет моча, в ней могут появляться видимые прожилки крови.

При постоянном раздражении и травмировании стенок мочевыводящего тракта может присоединиться инфекция, симптоматика которой в этом случае доминирует.

Диагностика кристаллурии основана, разумеется, в первую очередь на лабораторном анализе (общеклинический анализ мочи). Диагностическое значение имеет также семейный и жизненный анамнез. Дополнительно могут быть назначены УЗИ, контрастная рентгенография мочевых путей и др.

4.Лечение

Как видно из вышесказанного, игнорировать кристаллурию, – даже если она диагностирована случайно и ничем себя пока не проявляет, – по меньшей мере неразумно, поскольку единственным возможным ее исходом является мочекаменная болезнь, требующая уже совсем другого, обычно хирургического лечения.

При кристаллурии назначают препараты, растворяющие и/или поглощающие соли, стимулирующие выведение мочи, а также, – при наличии сопутствующего инфекционного процесса, – антибиотики и противовоспалительные средства. Строго обязательной является особая диета, предписываемая врачом в индивидуальном порядке. При соблюдении всех назначений прогноз благоприятный: концентрацию солей в моче, как правило, удается нормализовать.

Клиническая картина размыта

Распознать болезнь на первых стадиях практически невозможно, т. к. нет ярко выраженных признаков.

Если симптомы и есть их можно перепутать с другими проблемами здоровья

Однако, важность обнаружения заболевания велика

Ведь на ранних стадиях лечение происходит значительно быстрее и предотвратит тяжелые последствия.

Следует обратить внимание на боли в пояснице, которые мы часто списываем на радикулит или переохлаждение. Вас должно насторожить учащенное и болезненное мочеиспускание, высокое артериальное давление, малое количество выделяемой мочи

К наиболее отличительным симптомам кристаллурии относят мочу мутного цвета, с кровяными выделениями, имеющую резкий неприятный запах.

Можно проверить мочу на наличие кристаллов в домашних условиях. Утреннюю мочу поставьте в защищенное от света место на сутки. И понаблюдайте.

Если на стенках стеклянной банки остался белый налет, это свидетельствует о повышенной концентрации фосфатов, щелочных и калиевых солей.

Кристаллы красного цвета указывают на избыточное содержание мочевой кислоты. Осадок черного или красноватого цвета говорит о том, что в организме накопились оксалаты.

К наиболее ярко выраженным симптомам относят острые боли в паху и под пупком, а также в поясничной области. Высокую температуру. Отечность конечностей.

Кристаллурия у детей симптомы

Довольно частое явление у детей — оксалатно-кальциевая кристаллурия. В этой статье мы рассмотрим основные причины и симптомы кристаллурии у детей, а также расскажем о том, как проводится лечение кристаллурии у ребенка.

Почему возникает кристаллурия у детей?

Можно выделить несколько групп ее причин. Одна из них – повышенная преципитация оксалата кальция в моче. Моча представляет собой всегда насыщенный раствор оксалата кальция, поскольку при обычных значениях рН мочи, близких к 7 (5,5-7,2), растворимость оксалата кальция ничтожно мала – 0,56 мг на 100 мл воды. Максимальной растворимости оксалат кальция достигает при рН ниже 3,0.

Степень преципитации зависит:

от соотношения кальция и оксалатов (индивидуумы с гиперкальциурией выделяют большее количество оксалата кальция),
от присутствия солей магния (при дефиците магния преципитация усиливается),
от избытка или недостатка веществ, поддерживающих коллоидные свойства мочи (цитраты, целиатин, пирофосфаты),
от избыточной экскреции оксалатов.

Симптомы кристаллурии у детей

Избыточная экскреция оксалатов

Она может быть связана с избыточной ее продукцией (чаще всего не связанной с генетически обусловленными дефектами ферментов печени), с повышенной абсорбцией оксалатов в кишечнике, а также с локальным образованием оксалатов в самих почечных канальцах.

Избыточная продукция оксалатов возможна в условиях дефицита витаминов А и D, а также при экзогенном дефиците или эндогенном нарушении метаболизма пиридоксина.

При этом развивается дефицит таурина и таурохолевых кислот и как следствие – метаболизм гликохолевой кислоты изменяется в сторону избыточной продукции оксалата. У больных с нарушенным обменом мочевой кислоты (гиперурикемией) часты оксалатные камни.

80% больных подагрой обнаруживают повышенную концентрацию щавелевой кислоты в крови.

Повышенная абсорбция оксалатов

Локальное образование оксалатов в почках – наиболее частая причина умеренно выраженной оксалурии и повышенного кристаллообразования в моче.

Известно, что мембраны клеток, в том числе клеток канальцевого эпителия, состоят из взаимопроникающих слоев белков и фосфолипидов.

Наружный слой клеточной мембраны, обращенный в просвет канальца, образован в основном фосфатидилсерином и фосфатидил-этаноламином.

Повышенная экскреция оксалата кальция

Повышенная экскреция оксалата кальция и кристаллурия всегда присутствуют в моче пациентов в активной фазе пиелонефрита, что не позволяет диагностировать дисметаболическую нефропатию по типу оксалурии до стихания воспаления.

Повышенная активность фосфолипаз всегда сопровождает ишемию почек любой природы и процессы активации перекисного окисления белков и липидов. Нестабильность клеточных мембран с повышенной активностью фосфолипаз – состояние, описанное как полигенно наследуемый признак.

Симптомы кристаллурии и гипероксалурии часто сопровождают любые проявления аллергоза, особенно – респаираторного аллергоза. Обсуждается наличие оксалатного диатеза.

Маркёры кальцифилаксии: фосфолипидурия, повышенная экскреция этаноламина с мочой, высокая активность фосфолипазы С в моче, повышенная экскреция кристаллообразующих анионов – оксалатов и фосфатов.

Лечение кристаллурии у детей

Во время лечения назначается обильное питье (до 2 литров на 1,73 м 2 ), особенно в вечернее время, перед сном.

Диета при лечении кристаллурии

Детям рекомендуется картофельно-капустная диета, богатая калием, бедная солями щавелевой кислоты. Ограничиваются продукты, содержащие большое количество оксалатов (лиственные овощи, свекла, томатный и апельсиновый сок). Полезны продукты, обогащенные калием и магнием – сухофрукты, хлеб с отрубями, тыква, кабачки, баклажаны, кизил, а также свежие несладкие фрукты.

Препараты для лечения кристаллурии

Медикаментозная терапия предполагает назначение весной и осенью – в сезоны естественного усиления оксалурии – месячных курсов мембраностабилизаторов.

При выраженной и упорной гипероксалурий показаны курсы димефосфатов – ксидифон или димефосфон.

Причины болезни

На солевой обмен в организме могут повлиять внешние или внутренние факторы.

К внешним причинам скопления солей в организме относятся:

Проживание в неблагоприятном регионе, где присутствует засушливый климат.
Систематическое употребление жесткой воды.
Употребление пищи с большим содержанием белков.
Переизбыток витаминов в организме.
Частый прием спиртных напитков.
Прием некоторых медикаментов: цитостатиков, мочегонных препаратов, сульфаниламидов.

На внешние причины человек не может повлиять и изменить их.

Генетическая предрасположенность.
Врожденные патологии мочевыделительной системы.
Наличие инфекции в организме.
Гормональные нарушения.
Длительное пребывание человека в обездвиженном положении.

Эта совокупность причин может быть подвергнута коррекции со стороны человека. И она должна проводиться при вмешательстве специалиста.

Диагностика

Диагностика камней мочевого пузыря включает анализ данных анамнеза и жалоб пациента, результатов инструментального и лабораторного обследования. Необходимо уточнить характер боли, степень проявлений дизурии и гематурии, выявить случаи отхождения песка и камней, наличие сопутствующих заболеваний: гиперплазии и рака простаты, стриктуры уретры, дивертикула, опухоли мочевого пузыря, нейрогенной дисфункции.Только очень крупные конкременты можно обнаружить при вагинальном (бимануальном) или ректальном исследовании. Ректальная пальпация предстательной железы у мужчин позволяет выявить ее увеличение. В диагностике информативны:

Исследование мочи. У больных с камнями в полости мочевого пузыря в общем анализе мочи можно выявить лейкоциты и эритроциты, бактерии, соли. Бакпосев мочи позволяет идентифицировать микрофлору и ее чувствительность для подбора антибактериальной терапии.
Сонография. При УЗИ мочевого пузыря можно увидеть камни как гиперэхогенные образования с акустической тенью, которые перемещаются в полости мочевого пузыря при изменении положения пациента.
Эндоскопическая диагностика.Цистоскопия – один из основных методов, позволяющих изучить внутреннюю структуру мочевого пузыря (состояние слизистой, наличие дивертикулов, опухоли, стриктур), определить присутствие камней в его полости, их количество и величину.
Рентгенодиагностика. С помощью цистографии и экскреторной урографии можно дать оценку состоянию мочевых путей, выявить мочекаменную болезнь, наличие рентгенпозитивных конкрементов, гиперплазию простаты, дивертикулы мочевого пузыря. Рентгенконтрастность камней зависит от их химического состава, прежде всего, наличия и процента содержания в них кальциевого компонента. При мультиспиральной КТ можно различить очень мелкие и рентгеннегативные конкременты, а также сопутствующую патологию.

Симптомы и диагностика

На первых стадиях заболевание обнаружить довольно сложно. Мочеиспускание не имеет болевых симптомов. Возможно ощущение незначительного дискомфорта в области поясницы, которому обычно не придают значения. Форма болезни не отличается признаками, при различных видах кристаллурии они одинаковы. С развитием патологии возникают следующие симптомы:

в моче появляются кровянистые капли;
мочиться становится больно;
позывы к мочеиспусканию становятся все чаще, возможно появление ложных позывов;
появляются боли в пояснице, паховой части;
повышается артериальное давление;
повышается температура тела.

Анализ мочи недостаточен для постановки окончательного диагноза. Исключением будет цистинурия — цистиновые кристаллы в моче свидетельствуют о развившейся болезни. В других случаях кристаллы солей не являются достоверным показателем для постановки диагноза. Для подтверждения диагноза после общего анализа мочи дополнительно проводят биохимический анализ и назначают ультразвуковое исследование почек.

Принципы лечения кристаллурии

Патология быстро поддается лечению. Методы терапии каждому пациенту отдельно подбирает врач, ориентируясь на индивидуальные особенности организма и характеристику заболевания. При прохождении терапевтического курса необходимо употреблять большое количество воды — до 3 литров в день. Большую часть воды выпивать нужно за короткий промежуток времени перед сном. Вода способствует быстрому выведению солевых излишков.

Диета составляется из таких продуктов, которые насыщают организм калием. К ним относятся овощи и зелень, фрукты и сухофрукты, мясо, орехи, какао, бобовые, черный чай. Пища, в состав которой входят оксалатные соли, категорически запрещена к употреблению на протяжении всего лечебного курса. Правильный режим питания способствует быстрому выздоровлению и является хорошим профилактическим методом.

Терапия лекарствами предполагает употребление витаминных комплексов А, В и Е. Назначаются препараты, содержащие магний. Следует помнить, что легкость лечения данной патологии не подразумевает самостоятельную терапию. Терапевтический курс должен назначить врач после проведения необходимых анализов. Самолечение может привести к тяжелым последствиям.

С каждым годом растет количество людей, которые сталкиваются с появлением камней в мочеиспускательной системе. Это опасный недуг, который может нанести непоправимый вред организму, а также сопряжен с сильнейшими болями. Однако появление камней, является результатом запущенной формы болезни кристаллурии.

Оксалаты в моче: профилактика и диета при оксалатурии

Соблюдение диеты при оксалатах способствует улучшению самочувствия и постепенному общему оздоровлению организма.

Правильное питание помогает нормализовать обмен веществ, функцию почек, усиливая эффект основной медикаментозной терапии.

Принципы диеты

Цель диеты при оксалатах в моче — остановить процесс образования новых кристаллов, облегчить растворение и выведение из организма уже сформированных оксалатных камней.

Этому способствует соблюдение нескольких простых правил:

Исключить из употребления продукты, содержащие щавелевую и аскорбиновую кислоты.
Питание при оксалатах должно быть полноценным и сбалансированным, обогащенным минералами и витаминами, особенно группы B, способствующими удалению солей.
Питаться нужно дробно, 4—5 раз в день, переедание недопустимо.
Еда всегда должна быть теплой.
Пить нужно не менее 3 литров жидкости в сутки, сочетая чистую воду, свежевыжатые соки из разрешенных диетологом фруктов и овощей. Соки пьют по 50 мл за 40 минут до еды. Оптимальными считаются огуречный, яблочный и морковный соки.
Суточная калорийность еды не должна превышать 3000 ккал.
Ограничить соль (2—3 г в сутки), жиры и углеводы.

Диета при повышенных оксалатах в моче будет эффективной только на фоне правильно назначенной лекарственной терапии, препятствующей камнеобразованию.

Следует придерживаться рекомендаций диеты №5, но при этом учитывать возраст пациента, состояние его здоровья, степень запущенности патологии. Диету при оксалатах в почках пациентам придется соблюдать пожизненно, чтобы избежать повторного образования кристаллов.

Диета при мочекаменной болезни с выделением оксалатов у женщин при беременности должна выполняться особенно строго, ведь в этот период исключен прием лекарственных препаратов.

Разрешенные продукты

Соблюдение оксалатной диеты обеспечивает щелочную реакцию мочи, ускоряет выведение производных щавелевой кислоты из организма.

Полезными считаются следующие продукты:

крупы: овсяная, гречневая, пшенная, перловая, а также супы из них;
овощи: цветная и белая капуста, тыква, огурцы, репа, морковь, картофель;
фрукты: груши, виноград, сладкие яблоки, персики, бананы, дыни;
ягоды: брусника, земляника, вишня, арбуз;
зелень: кинза.

Диета при оксалатах в моче разрешает съедать не более двух десертных ложек сахара в день, учитывая его содержание в употребляемых продуктах. При отсутствии аллергии вместо него в готовое блюдо добавляют 1 столовую ложку меда или распаренные и измельченные сухофрукты.

Полезной пищей считаются овощные супы, особенно из свежей капусты без пряностей. Из мясных продуктов при повышенном содержании оксалатов в моче диета одобряет вареную или запеченную говядину, курицу, индейку, нежирный фарш. По 200 г три раза в неделю или по 100 г ежедневно можно есть нежирную морскую рыбу.

Согласно диете, к разрешенным продуктам также относятся:

хлеб из муки грубого помола, отруби;
макаронные изделия в супе;
молочные продукты: кефир, сметана простокваша ряженка творог;
растительное и сливочное масло — 50—70 г в день, лучше добавлять в готовые блюда;
1 яйцо в день;
кедровые и грецкие орехи, как добавление в овощные и фруктовые салаты;
некрепкий черный или зеленый чай, кофе с молоком, минеральные воды, рекомендуемые диетологом;
соки: огуречный, тыквенный, морковный, яблочный, березовый;
компоты и кисели из груш, яблок и сухофруктов — чернослив, курага.

Запрещенные продукты

Диета при оксалатных камнях рекомендует отказаться от любых продуктов, содержащих щавелевую кислоту:

жирное мясо, в том числе в составе супов и бульонов;
холодец и колбасы;
блюда из субпродуктов;
мясные и рыбные консервы;
икра, сушенная и вяленая рыба;
сыры, особенно острые и соленые;
выпечка из сдобного или слоеного теста;
шоколад, мороженое;
горчица, перец и другие острые приправы;
грибы;
бобовые.

Диета при оксалатных камнях в почках запрещает некоторые виды зелени: щавель, салат, шпинат, сельдерей, спаржа, ревень. Не рекомендуют употреблять свеклу, брюссельскую и красную капусту, редьку, помидоры, квашеную капусту.

Согласно диете, нужно отказаться от кислых фруктов и ягод, богатых витамином C — смородина, цитрусовые, земляника, клюква, кислые яблоки.

Кроме того, оксалатные камни в почках предполагают диету со строгим ограничением следующих продуктов:

сухофрукты — изюм, инжир;
орехи — арахис;
напитки — крепкий кофе и черный чай, какао, квас, алкоголь, газированные напитки, отвары шиповника.

Диета при оксалурии запрещает любые жареные продукты, блюда можно готовить на пару, запекать, варить. Нужно отдавать предпочтение рецептам диетических блюд.

Примерное меню по дням

Придерживаться оксалатовой диеты несложно, так как она включает широкий диапазон вкусных и полезных продуктов. Меню при оксалатных камнях в почках должно быть разнообразным и содержать все необходимые ингредиенты.

Для взрослых

Соблюдая диету при оксалатурии у взрослых, можно составить следующее примерное меню.

Понедельник:

Завтрак	Геркулес с курагой, сок из сладких яблок
Второй завтрак	Творог с ряженкой
Обед	Суп с гречневой крупой, вишневый компот
Полдник	Морковный салат с кефиром и медом
Ужин	Отварная говядина с макаронами; салат из свежей капусты; кисель

Вторник:

Завтрак	Гречневая каша, морковный сок
Второй завтрак	Грушевый компот с галетами
Обед	Щи из свежей капусты, котлета из мяса индейки; картофельная запеканка, огуречный сок
Полдник	Бутерброд со сливочным маслом, зеленый чай
Ужин	Морковные котлеты, нежирная рыба, брусничный морс

Среда:

Завтрак	Капустный салат с растительным маслом, тыквенный сок
Второй завтрак	Ягодный кисель с подсушенным хлебом
Обед	Геркулесовый суп, курица с тушеной капустой, слабо заваренный чай
Полдник	Груша, яблоко, минеральная вода
Ужин	Говядина, приготовленная на пару, макароны, огуречный салат, морковный сок

Четверг:

Завтрак	Пшенная каша с тыквой, яблочный сок
Второй завтрак	Морс из брусники с отрубями
Обед	Рисовый суп, гречневая каша с нежирным фаршем, вишневый компот
Полдник	Порция нежирного творога со сметаной, грушевый кисель
Ужин	Нежирная морская рыба с тушеными кабачками, морковью и укропом, слабо заваренный черный чай

Пятница:

Завтрак	Овсяная каша, морковный салат с измельченными грецкими орехами, кофе с молоком
Второй завтрак	Огуречный сок, гренки из хлеба грубого помола
Обед	Щи из свежей капусты, кусок отварной курицы с тушеной морковью, компот из абрикосов
Полдник	Вареное яйцо, зеленый чай
Ужин	Сырники со сметаной и медом, брусничный морс

Суббота:

Завтрак	Перловая каша с черносливом, морковный сок
Второй завтрак	Груша, вишневый кисель
Обед	Тыквенный суп с укропом, картофельное пюре с фаршем из мяса индейки, компот из сладких яблок
Полдник	Салат из капусты, чай с мятой
Ужин	Нежирная морская рыба с рисом, тушеные кабачки с черносливом, тыквенный сок

Воскресенье:

Завтрак	Гречневая каша, кофе с молоком
Второй завтрак	Брусничный морс, подсушенный хлеб со сливочным маслом
Обед	Вегетарианские щи, отварная говядина, овощное рагу, яблочный кисель
Полдник	Печеное яблоко, стакан минеральной воды
Ужин	Творог со сметаной, вишневый компот

Для детей

Уролитиаз у ребенка может быть временным явлением, обусловленным неправильным питанием или обострениями хронических заболеваний кишечника.

В детском возрасте необходим кальций, хотя он участвует в образовании камней. Поэтому диета при оксалатах в моче у ребенка в обязательном порядке включает творог, кисломолочные продукты. Их лучше употреблять в первой половине дня.

Выявленный в моче оксалат кальция обязывает использовать в диете минеральную воду, мочегонные отвары и фруктовые соки. Обильное питье способствует ускоренному очищению почечных структур и облегчает мочеиспускание.

Диета при оксалурии у детей позволяет составить разнообразное меню.

Понедельник:

Завтрак	Сырники со сметаной, молоко
Второй завтрак	Сладкое яблоко, ряженка
Обед	Рисовый суп, капустные оладьи с тушеной курицей, вишневый компот
Полдник	Гренки с джемом, ягодный кисель
Ужин	Отварная рыба с картофельным пюре, морковный сок

Вторник:

Завтрак	Гречневая каша на молоке, слабо заваренный чай
Второй завтрак	Банан, минеральная вода
Обед	Тыквенный суп, ленивые голубцы, ягодный кисель
Полдник	Галеты, компот из груш
Ужин	Тушеные кабачки со сметаной, огуречный сок

Среда:

Завтрак	Запеканка из творога, простокваша с сахаром
Второй завтрак	Нежирное печенье, кефир
Обед	Суп с овсяной крупой, запеканка с фаршем и кабачками, компот из кураги
Полдник	Несдобная булочка с яблочным джемом, вишневый кисель
Ужин	Омлет, тыквенный сок

Четверг:

Завтрак	Манная каша, молочный кисель
Второй завтрак	Печеное яблоко, минеральная вода
Обед	Молочный суп с вермишелью, куриная котлета, компот из абрикосов
Полдник	Арбуз, слабо заваренный чай
Ужин	Морковные оладьи, отварная треска, тыквенный сок

Пятница:

Завтрак	Творог с курагой, ряженка
Второй завтрак	Банан, грецкие орехи, огуречный сок
Обед	Щи со свежей капустой, картофельное пюре, гуляш из индейки, кисель из груш
Полдник	Галеты с джемом, компот из чернослива
Ужин	Овощное рагу, морковный сок

Суббота:

Завтрак	Сырники с медом, простокваша
Второй завтрак	Яблоко, грецкие орехи, брусничный морс
Обед	Овсяный суп, куриные зразы с тушеной морковью
Полдник	Огуречный салат, слабо заваренный чай
Ужин	Омлет, кисель из абрикосов

Воскресенье:

Завтрак	Запеканка из творога, молоко
Второй завтрак	Груша, кефир
Обед	Суп с гречневой крупой и морковью, голубцы, вишневый компот
Полдник	Морковный салат со сметаной и грецкими орехами, минеральная вода
Ужин	Тушеные кабачки, куриная котлета, яблочный кисель

Рецепты

Ниже представлены наиболее популярные рецепты блюд, которые рекомендованы диетой при оксалатах в почках.

Салат

Взять белокочанную капусту и размоченный мелко нарезанный чернослив в соотношении 1:4. Добавить свежевыжатый лимонный сок и сахар по вкусу. Желательно обогатить салат тертой морковью. Все тщательно перемешать.

Крупную луковицу и свежую морковку нарезать, потушить не более 7 минут с добавлением неострой томатной пасты. Параллельно нашинковать капусту, залить кипятком, держать на медленном огне помешивая не менее 10 минут. Добавить мелко нарезанный картофель, кипятить 15 минут. Положить в овощной отвар тушеные лук и морковь.

Овощное рагу

Нарезать 5 картофелин, мелко нашинковать третью часть кочана капусты, поместить в кипящую воду, варить 15 минут.

Затем положить тертую морковку, мелко нарезанную крупную луковицу и лавровый лист. Рагу будет готово через 7—10 минут. В качестве мясной добавки диета советует использовать индейку, курицу, нежирный фарш.

Профилактическое питание

Диетпитание особенно важно при хронических заболеваниях почек и кишечника, эндокринологических проблемах, сниженном иммунитете. Правильным рационом можно уменьшить риск возникновения мочекаменной болезни, особенно при отягощенном анамнезе.

Главным условием является постоянное выполнение следующих правил:

употребление белков, жиров, углеводов в соответствии с физиологической нормой;
достаточное поступление минералов и витаминов, особенно группы B, в составе пищевых продуктов;
ограничение потребления пищи, богатой щавелевой кислотой, хлоридом натрия и жирами;
дробное питание с исключением переедания;
питье очищенной воды в достаточном количестве.

Мочекаменная болезнь развивается из-за определенных особенностей обмена веществ или наследственной предрасположенности к почечной патологии. Диета при оксалатурии может не только остановить развитие заболевания, но и очистить организм от накопившихся шлаков, улучшить самочувствие и вернуть здоровье.

Ольга Щепина, врач,
специально для Nefrologiya.pro

Оксалаты в моче диета что можно что нельзя

На появление в моче оксалатов весьма серьезно влияет особенности приема пищи. Если данные соли были обнаружены в организме человека единожды, это можно объяснить как следствие употребления какао, свеклы или щавеля. В случаях, когда при помощи повторного анализа было подтверждено наличие оксалатов, лечащий врач ставит диагноз ухудшение процессов обмена.

Общие принципы диеты при оксалатных образованиях

Для процесса растворения и вывода оксалатных конкрементов или песков из организма, необходимо придерживаться следующих 11 основных принципов:

размер рациона должен быть средним, не стоит переедать;
обильный питьевой режим. Рекомендуемое количество потребления жидкости ежедневно должно быть не менее 2,5 л;
дробный прием пищи (не менее 5 раз в день небольшими порциями);
сокращение в рационе сахара до 25 г в сутки;
исключение из пищи мяса жирных видов;
ограничение приема соли;
употребление продуктов с большим содержанием кальция, фитина, а также витаминов D и B2;
полное исключение из рациона консервированных продуктов и острых приправ;
отказ от алкогольных напитков;
периодическое употребление мочегонных отваров;
дневная калорийность всех блюд должна находиться в диапазоне 2800-3000 ккал.

Разрешенные продукты питания

Лечебная диета допускает прием в пищу следующих продуктов питания:

капусту, морковку, огурцы, баклажаны, картофель;
виноград, яблоки, груши, арбузы, дыни, персики, орехи, сухофрукты;
ржаной и пшеничный хлеб, испеченный из муки 2-го сорта, а также отруби;
сметану, молоко, кефир, творог, но не более 300 г в день;
отварные яйца, но не более 2-х штук в день;
мясо не жирных сортов или птицы до 200 г в день. Все мясо потребляется в варенном виде или жареном, если оно было предварительно отварено;
несоленая и нежирная рыба;
макаронные изделия или крупы.

К продуктам, которые нельзя употреблять в пищу относятся:

все жареные блюда;
всевозможные колбасные изделия, мясо жирных видов, мясные субпродукты;
мясные и рыбные консервы;
соленую и копченую рыбу, икру;
все бобовые культуры, томаты, свеклу, редьку, болгарский перец, спаржевую фасоль, горох;
полностью все виды цитрусов, клюкву, смородину;
шоколад, мороженное, варенье, сладости из теста;
крепкий кофе, какао, квас, томатный сок.

Способ приготовления пищи при наличии оксалатов

Правильное диетпитание при наличии оксалатных образований в почках или мочевыводящих путях включает в себя и правильный способ приготовления блюд. Допускается отваривание и приготовление пищи на пару. Не запрещено обжаривать нежирное мясо, курицу или рыбу, предварительно отварив их.

Но не стоит забывать, что обработка паром не может уменьшить концентрацию оксалатных микроэлементов в зелени.

Не стоит жарить продукты с большим содержанием оксалатов, так как при готовке данным способом уменьшается только количество необходимых организму микроэлементов, что, в свою очередь снижает качество рациона.

Пример меню при оксалатных образованиях

На начальном уровне использования диеты пациенту намного проще будет придерживаться рекомендаций уже разработанного специалистом меню. Готовые столы диетпитания позволят применить все нормы правильного рациона без траты времени на изучение большого объема информации. Ниже представлена одна из таких диет, разработанная на 3 дня

День 1

В качестве завтрака отлично подойдет овсяная каша средней порции, приготовленная на молоке и разбавленная сухофруктами, микс из разрешенных фруктов и зеленый чай.
На второй завтрак можно использовать яблочный сок и банан.
На обед рекомендуется вегетарианский суп, заправленный сметаной, кусочек ржаного хлеба и небольшой кусок отварной говядины.
В качестве полдника можно употребить нежирный творог с кефиром до 1% жирности.
Ужин представляет собой пасту твердых сортов пшеницы с куриным филе и капустным салатом.

День 2

Завтрак включает в себя 100 г кусок вымоченной сельди и винегрет заправленный сметаной, а также чашка не крепкого кофе или чая.
На второй завтрак — фруктовый салат.
Обед можно приготовить овощной бульон и котлету на пару. Запить все свежим огуречным соком.
На полдник — салат из свежей морковки и капусты и стакан нежирного кефира.
Ужин включает в себя рисовую каша, сваренную на молоке и тушеные овощи.

День 3

Позавтракать небольшой порцией мюсли с молоком, яблоком и чашкой не крепкого кофе или чая.
На второй завтрак можно утолить чувство голода капустным салатом.
В качестве обеда приготовить запеченную в духовке рыбу с картофелем и легкий овощной салат.
На полдник – стакан молока и небольшая порция пирога с яблоками.
Ужинать можно рыбными котлетами на пару и овощной лазаньей.

Пациенту с обнаруженными оксалатными образованиями не стоит ограничивать прием жидкости вечером, так как это содействует замедлению процесса образования новых конкрементов в почках. Однако, если у человека помимо оксалатов наблюдается отечность или проблемы с сердечно-сосудистой системой, количество потребляемой жидкости не должно превышать 1,5 л в сутки.

Соблюдение подобного рациона питания не является строгим и рекомендован к использованию на долгой или постоянной основе. Здоровье представляет собой весьма важный ресурс, способствующий продолжительной и полноценной жизни. Проявление не больших усилий в области питания поможет восстановить и сохранить отличное самочувствие.

Диета при оксалатах: принцип, меню

Оксалаты в моче — явление частое и, к сожалению, не всегда подвержимое лечению с помощью медицинских препаратов. В таком случае, предлагаем на ваше усмотрение уникальную лечебную диету, способствующую избавлению от этого заболевания в кратчайшие сроки и не причиняющую при этом никакого вреда здоровью.

Давайте рассмотрим, в чем суть диеты и каковы основные причины возникновения оксалатов в моче. Также подробнее с примерным меню и вкусными рецептами диеты вы ознакомитесь, прочитав следующую статью.

Причины появления оксалатов в моче

Оксалаты, это соли, выделяемые почками в организм при поступлении неправильной пищи. Давайте рассмотрим подробнее, каковы основные причины появления оксалатов в моче:

чрезмерное употребление соли;
наличие сахарного диабета;
почечная недостаточность;
отравление;
наследственная предрасположенность;
нарушение обмена веществ;
чрезмерной употребление аскорбиновой кислоты и продуктов, содержащих витамин D.

Последствия продолжительного нахождения оксалатов могут быть самыми разными:

Как я сбросила половину собственного веса за полгода

увеличение белка и лейкоцитов в моче;
кровь при мочеиспускании;
сильные боли в области поясницы;
бессонница;
утомляемость, слабость;
частое мочеиспускание.

Назначение диеты при оксалатах

Показания для питания по диете могут быть не только вследствие вышеуказанных возможных неприятных обострений заболевания. Диета может быть назначена и на начальной стадии обнаружения оксалатов в моче.

Вывод камней из мочевого пузыря с помощью диеты происходит следующим образом:

питаться не менее пяти раз в день;
ежедневно употреблять от 2 до 2,5 литров свежей очищенной воды;
употребление рыбы и мяса исключительно в вареном и тушеном виде;
обязательное включение в ежедневное меню молочных и кисломолочных продуктов;
изделия из муки высших сортов следует заменить на цельнозерновой хлеб и отруби;
обязательно наличие в меню каш и супов из гречневой, перловой и пшенной крупы;
старайтесь меньше употреблять продукты, содержащие щавелевую кислоту (капуста, тыква, бананы, абрикосы);
чай и кофе замените на сухофруктовые компоты;
ограничьтесь с в жирным рыбных, мясных и грибных бульонах;
ни в коем случае не употребляйте крепкий чай и напитки, содержащие кофеин;
также под строгим запретом пищевые добавки (горчица, хрен, перец);
при соблюдении диеты, ни в коем случае нельзя кушать копчености и консервированные продукты.

При повышении оксалатов в моче, следует увеличить потребление жидкости и уменьшить потребление соли и мяса. При пониженном содержании — увеличьте в рационе питания количество молочных и кисломолочных продуктов питания.

Разрешенные и запрещенные продукты

В пункте, указанном выше, уже было сказано, каким приблизительно должно быть питание диеты при наличии оксалатов в моче. В нижеследующем материале рассмотрим подробнее, что это за продукты и какие из них стоит незамедлительно исключить из рациона, во избежание усугубления ситуации.

Продукты питания, рекомендуемые к употреблению при оксалатах в моче выглядят следующим образом:

цветная и белокочанная и квашенная капуста, огурцы, баклажаны;
морковка;
брусника, рябина;
яблоки; абрикосы, груши, бананы, виноград, персики, дыня, арбузы;
березовый сок;
чернослив, курага;
кабачковая и баклажанная икра;
пшеничный, серый и ржаной хлеб;
грецкие и кедровые орешки;
растительное масло;
кефир, сметана, творог, простокваша;
куриные яйца;
сливочное масло;
овощные и фруктовые супы-пюре;
некрепкий чай, кофе с молоком;
нежирные виды мяса и рыбы в вареном, печеном и тушеном виде;
макаронные изделия;
гречневая, перловая и пшенная крупы;
клюква, крыжовник, красная смородина;
томаты и томатная паста;
кисели, компоты.

Что касаемо запрещенных продуктов питания, в обязательном порядке исключите из рациона питания диеты при оксалатах следующий перечень:

шоколад, конфеты, печенье, варенье, мороженое;
уксус;
жирные виды мяса;
изделия из сдобного и слоеного теста;
жирные мясные, рыбные и грибные бульоны;
паштеты;
копченая, жареная, острая и соленая пища;
консервы;
соусы;
колбасы;
пищевые добавки;
грибы, горох, фасоль;
арахис;
щавель, шпинат, петрушка;
свекла, спаржа, брюссельская капуста, редис, сельдерей, чечевица, болгарский перец;
сливы, цитрусовые, черника, клюква, изюм;
крепкий чай, какао, цикорий и томатный сок.

Диета при оксалатах в моче у ребенка

Диета при оксалатах в моче у ребенка практически ничем не отличается от диетического питания взрослых. Среди основных принципов, такие как:

пятиразовое питание;
употребление большого количества очищенной негазированной воды;
запрет при диете на продукты, богатые щавелевой кислотой (лук, бобовые, бананы, сливы, абрикосы);
ни в коем случае нельзя употреблять при диете слишком холодные блюда;
ограничить или полностью исключить из меню продукты, содержащие витамин C (шиповник, редис, черная смородина, цитрусовые);
ограничение в продуктах, содержащих кальций (молоко, бобовые, йогурт) и витамин D (сыр, творог, морепродукты);
за 20-30 минут до приема пищи, пить много минеральной воды;
максимальная допустимая норма сахара в день — столовая ложка;
исключите из рациона питания ребенка крепкий чай, консервированные продукты и пряности.

В нижеследующем пункте рассмотрим приблизительное меню диеты на неделю при наличииоксалатов в моче как у взрослых, так и детей.

Примерное меню на неделю

Исходя из вышеуказанного списка допустимых продуктов питания, меню диеты на 7 дней при оксалатах в моче выглядит следующим образом:

Понедельник

Как избежать ожирения и вернуть эрекцию в любом возрасте?

Завтрак: пшенная каша и сухофруктовый компот;
Обед: капустный суп-пюре, ломтик цельнозернового хлеба;
Ужин: куриные котлеты с обезжиренной сметаной и зеленью.

Вторник

овсянка и тост с чаем;
овощной суп с нежирными мясными тефтелями;
тушеная капуста — 250 г.

Среда

гречка — 200 г и стакан яблочного компота;
тушеные овощи и несладкий зеленый чай;
макароны с сыром.

Четверг

овсянка с сухофруктами и горячий напиток;
яблочный компот и фруктовый суп-пюре;
2-3 больших запеченных картофеля.

Пятница

творог со сметаной и горячий напиток без сахара;
творожная запеканка с сухофруктами, зеленый чай;
гречка с нежирными куриными котлетами.

Суббота

яблочное пюре и морковный сок;
картофельное пюре и вареное куриное яйцо;
омлет, приготовленный на пару с помидорами и зеленью.

Воскресенье

гречневая каша и ягодный морс;
суп-пюре из белокочанной капусты и брокколи;
творожная запеканка с черносливом, несладкий горячий напиток.

Рецепты

Рецепты для диеты при оксалатах в моче отличаются своей полезностью и разнообразием. Давайте рассмотрим наиболее распространенные:

Пшеничная каша с морковкой для избавления от оксалатов

Пшеничная каша с морковкой

Ингредиенты: 300 мл воды, 300 г пшенной крупы, две луковицы и морковка, столовая ложка сливочного масла.

вскипятить воду и всыпать в нее крупу;
измельчить лук с морковкой и обжарить на сливочном масле;
смешать с кашей и поместить в духовую печь на 30 минут.

Нижеследующий рецепт актуален на каждый день при соблюдении диеты:

Овощное рагу для диеты при оксалатах

Ингредиенты: морковка, луковица, 5 картошек, полкило белокочанной капусты, лавровый лист и столовая ложка растительного масла.

почистить и порезать кубиками картошку;
бросить в кипяченную воду и варить около 10 минут;
нарезать мелко лук;
натереть на терке морковку;
добавить их в кастрюлю к картофелю и варить в течение 10-15 минут;
нашинковать и добавить в кастрюлю капусту;
влить растительное масло и вбросить лавровый лист;
варить на медленном огне в течение 20 минут.

Следующий рецепт рекомендуется применять трижды в неделю при соблюдении диеты для избавления от оксалатов:

Тыквенные оладьи для диеты при оксалатах

Ингредиенты: стакан муки, полкило тыквы, 25 мл оливкового масла, столовая ложка сахара, щепотка соли и чайная ложка меда.

очистить тыкву и натереть ее на терке;
смешать с остальными ингредиентами и тщательно смешать;
из полученной смеси сформировать оладьи и положить их на противень, тщательно смазанный оливковым маслом;
готовить в духовой печи на протяжении 15-20 минут.

Овощной суп для избавления от оксалатов в моче

Ингредиенты: 2 литра очищенной воды, 5 картофелин, две морковки, половина головки цветной капусты, щепотка укропа.

почистить и порезать кубиками картошку;
натереть на крупной терке морковку;
вскипятить воду и добавить к ней овощи;
добавить нашинкованную капусту и зелень;
варить в течение 20 минут.

Далее следует рецепт, который рекомендуется употреблять дважды в неделю, при соблюдении диеты для избавления от оксалатов в моче.

Суфле из творога на пару для диеты при оксалатах

Суфле из творога на пару

Ингредиенты: 250 г обезжиренного творога, яичный желток, 50 г сахара, 100 мл молока, 50 мл сметаны.

смешать все продукты;
тщательно взбить до получения однородной массы с помощью миксера;
готовить в пароварке на протяжении получаса.

Как я сбросила половину собственного веса за полгода (9

Диета при оксалатах

Заболевания почек и мочевыводящих путей могут нередко сопровождаться формированием в них крементов различного происхождения из-за имеющегося с рождения сбоя в обмене веществ.

Нарушение в обмене щавелевой кислоты способствует образованию оксалатов, при которых важно соблюдение пациентом соответствующего режима питания.

Диета при оксалатных камнях в настоящее время является наиболее действенным методом в лечении, а также профилактике заболевания, признанным в медицинских кругах.

Общие правила питания при мочекаменной болезни

Выбор соответствующего стола и оптимального рациона в питании напрямую зависит от того, какие камни были обнаружены у пациента при обследовании. Несмотря на это, выделяют несколько общих правил для пациентов с мочекаменной болезнью:

обильное питье в течение дня для уменьшения концентрации мочи и ускорения выведения солей вместе с ней;
ограничение поступления в пищу веществ, способствующих формированию камней и прогрессированию мочекаменной болезни;
следует избегать переедания для предотвращения нарушения обмена веществ;
соблюдение меню в соответствии с назначениями лечащего врача.

Диета при оксалатах в моче

Причины появления оксалатов в моче и основы понятия «диета при оксалурии»

Обнаруженные в моче оксалаты являются солями щавелевой кислоты, представляющие собой кременты коричневого цвета с острыми краями. Заболевание, сопровождающееся повышенным выделением в организме оксалатов, носит название оксалурия. Эта болезнь может развиться по нескольким причинам, которые могут носить как наследственный характер, так и приобретенный за счет следующих факторов:

Поступление с пищей витамина С в большом количестве и продуктов, обогащенных щавелевой кислотой;
Наличие заболеваний хронического характера, увеличивающих содержание в моче оксалатов, например, пиелонефрит или сахарный диабет, болезнь Крона, язвенный колит и другие воспалительные процессы кишечника;
Поступление витамина В6 в недостаточном количестве;
Последствия оперативных вмешательств, проводимых на кишечнике, которые также могут увеличить оксалаты в моче.

Лечение симптомов, спровоцировавших появление оксалатов в моче выше нормальных значений, основано на диете, исключающей или сокращающей в рационе до минимума все продукты с большим содержанием щавелевой кислоты, а также ее солей.

Запрещенные к потреблению продукты при оксалатах в моче

Диета при оксалатах в моче исключает из рациона такие продукты, как:

Картофель, баклажаны и помидоры.
Соя и фасоль.
Сельдерей, мангольд и свекла.
Перец Чили и зеленый перец.
Петрушка и лук-порей.
Шпинат и щавель;
Ревень.
Спаржа.
Пастернак.

В категорию продуктов, которые следует ограничить в приеме, многие диетологи включат кофе и чай, шоколад и какао, орехи кедровые и грецкие, миндаль, арахис, кунжут и семечки подсолнечника.

Диета при оксалатах в моче дает пациентам возможность употреблять в рационе необходимое количество белков, углеводов, жиров и обеспечивает поступление калорий, достаточное организму. Исключение из меню продуктов, перечисленные выше, позволит избежать развитие оксалатно-кальциевой кристаллурии, а как следствие, появление в мочевом пузыре и почках камней.

Разрешенные в небольших количествах продукты при оксалатах

К фруктам и ягодам, обогащенным солями щавелевой кислоты, которые следует потреблять с осторожностью и в минимальных количествах, относятся:

яблоки и виноград;
сливы и апельсины;
крыжовник и клюква;
ежевика и малина;
красная смородина;
киви;
инжир и финики.

Следует обратить внимание, что употребление в пищу не до конца зрелых фруктов может увеличить выделение оксалатов в моче, так как в них содержится глиоксиловая кислота.

Диета при оксалатных камнях в почках

Причины появления оксалатов в почках и основы питания

Дефицит в организме кальция способен вызвать развитие такого проявления мочекаменной болезни, как образование оксалатных камней в почках.

Основными причинами возникновения заболевания являются малоподвижный образ жизни, наследственность, хроническая форма инфицирования мочеполовой системы или несбалансированное питание, основанное на потреблении мяса в больших количествах и поступления в организм минимального количества кальция.

Диета при обнаружении оксалатов нацелена на профилактику развития оксалатурии, а также на предотвращение появления новых крементов для пациентов с имеющейся болезнью. В основу такого рациона входит обильное питье до 2,5 литра в день, причем больше половины должна быть негазированная вода; дробное питание до 5 раз в сутки, а также строгое соблюдение диеты согласно рекомендациям врача.

Диета при оксалатурии в обязательном порядке назначается специалистом при выявлении мочекаменной болезни. Строгое ее соблюдение и правильное сбалансированное питание способно предотвратить образование новых отложений камней. Самостоятельный выбор рациона в питании без предварительного согласования с врачом недопустим, так как ошибки в составлении меню могут вызвать обострение заболевания.

Запрещенные продукты при оксалатах в почках

К продуктам питания, которые больным следует обязательно исключить из рациона, относятся:

фасоль, горох и чечевица;
шпинат, ревень, щавель, сельдерей;
кислые яблоки, смородина, груша, клюква, крыжовник;
консервы, соленые закуски, икра, шоколад, какао и все блюда, содержащие какао-продукты, черный чай и копчености;
петрушка, лук-порей, зелень, особенно корни;
соленые сыры
перец, спаржа;
цитрусовые в чистом виде и соки, приготовленные из них;
алкоголь.

Разрешенная диета при оксалатах

Меню при мочекаменной болезни должно состоять из таких продуктов, как:

хлеб ржаной, белый пшеничный и серый, предпочтительно вчерашний;
молочнокислые и молочные продукты: нежирные творог и сметана, сквашенное молоко и цельное, масло сливочное. Ограничению подлежат твердые сыры;
в качестве первых блюд допустимы к употреблению вегетарианские супы из овощей или молочные;
не более 150 грамм в день мяса и рыба нежирных сортов в умеренных количествах в вареном или запеченной виде, жареная еда должна быть исключена;
изделия из макарон в сочетаниях с овощами;
фрукты;
можно добавлять морковь в вареном виде, свежие помидоры и огурцы;
вареные яйца или в другой кулинарной обработке, за исключением жареного вида;
крупы любые;
жестко ограничивается потребление соли и углеводов;
можно компоты из фруктов и сухофруктов, кисели. Лучшим питьем при оксалатах считается настой из листьев чёрной смородины, виноградной лозы и дерева груши;
в минимальных количествах рекомендуется пить цикорий;

При обострении заболевании пациентам необходимо ограничить потребление свеклы, картофеля, лука, моркови, смородины, черники, ежевики, инжира, острого и соленого, соусы на крепких бульонах.

Профилактика развития мочекаменной болезни

Режим питания, входящий в основу лечения мочекаменной болезни, позволяет не только улучшить состояние пациента, но и служит отличным способом профилактики заболевания. Предупредить образование оксалатных камней можно с помощью контроля продуктов, ежедневно используемых в питании. Для этого необходимо придерживаться следующих правил:

употребление кальция в большом количестве;
уменьшение в ежедневном рационе количества соли и углеводов;
ограничение потребления продуктов с повышенным процентом соли щавелевой кислоты;
питье профильтрованной и очищенной воды;
насыщение меню витаминами В.

Режим питания, рекомендованный специалистами при оксалатах, не сильно строг, но требует долгого и постоянного употребления. Возможность получать при описанной диете все необходимые витамины позволяет больному улучшить свое самочувствие и поправить здоровье.

Источники:

https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/crystalluria
https://medcentr-diana-spb.ru/urologiya/kristallurija-v-obshhem-analize-mochi-norma-i-patologija/
https://anatom-mgmsu.ru/kristalluria.html
https://b18-vlg.ru/preparaty/oksalaty-v-moche-profilaktika-i-dieta-pri-oksalaturii.html

Солевой диатез

МКБ-10

Общие сведения

Причины

Патогенез

Классификация

Симптомы солевого диатеза

Осложнения

Диагностика

Лечение солевого диатеза

Медикаментозное лечение

Диетотерапия

Прогноз и профилактика

Кристаллурия в общем анализе мочи. Норма и патология

Есть ли норма солей в моче?

Дисметаболическая нефропатия

Причины возникновения дисметаболической нефропатии

Проявление дисметаболической нефропатии

Как лечится дисметаболическая нефропатия?

Прогноз

Кристаллурия у детей

Оксолатно-кальциевая форма

Уратная форма

Цистинурия

Фосфатная форма

Причины развития нарушения

Особенности кристалурии у мужчин

Особенности кристаллурии у женщин

Обменная нефропатия у детей

Гречка и рис при кристаллурии

Основные симптомы и разновидности кристаллурии

Фосфатурия

Оксалатно кальциевая форма

Цистинурия

Урикорозия

Внешние факторы

Внутренние факторы

Кристаллурия. Причины, симптомы и лечение кристалллурии

2.Причины

3.Симптомы и диагностика

4.Лечение

Рекомендации врачей по лечению

Клиническая картина размыта

Кристаллурия у детей симптомы

Почему возникает кристаллурия у детей?

Симптомы кристаллурии у детей

Лечение кристаллурии у детей

Причины болезни

Диагностика

Симптомы и диагностика

Принципы лечения кристаллурии

Оксалаты в моче: профилактика и диета при оксалатурии

Принципы диеты

Разрешенные продукты

Запрещенные продукты

Примерное меню по дням

Для взрослых

Для детей

Рецепты

Салат

Овощное рагу

Профилактическое питание

Оксалаты в моче диета что можно что нельзя

Общие принципы диеты при оксалатных образованиях

Рекомендуемые продукты при наличии оксалатах

Разрешенные продукты питания

Способ приготовления пищи при наличии оксалатов

Пример меню при оксалатных образованиях

Диета при оксалатах: принцип, меню

Причины появления оксалатов в моче

Назначение диеты при оксалатах

Разрешенные и запрещенные продукты

Диета при оксалатах в моче у ребенка

Примерное меню на неделю

Рецепты

Диета при оксалатах

Общие правила питания при мочекаменной болезни

Диета при оксалатах в моче

Причины появления оксалатов в моче и основы понятия «диета при оксалурии»

Запрещенные к потреблению продукты при оксалатах в моче