На диете сильный запах изо рта

Содержание скрыть
1 Запах ацетона изо рта

Запах ацетона изо рта

Fact-checked

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Существует большое количество заболеваний внутренних органов и патологий способных спровоцировать ацетоновый галитоз у взрослых и детей.

Интенсивный запах ацетона указывает на агрессивные патологические процессы, происходящие в организме. Причиной является значительное повышение уровня кетоновых тел в системном кровотоке, возникающее, как ответная реакция, на стрессовую для организма ситуацию (провоцирующие пищевые факторы, подъем температуры тела до высоких цифр), когда нарушается процесс полного расщепления протеинов, липидов и углеводов. Кетоны или кетоновые соединения — это промежуточные продукты липидного, протеинового и углеводного обменов, состоящие из объединения ацетона (пропанона), ацетоуксусной кислоты (ацетоацетата) и бета-гидроксимасляной кислоты (бета-гидроксибутирата). При дальнейшем расщеплении служат дополнительными источниками энергии. Образуются во время окислительных трансформаций в печени и липидной ткани.

Наличие в системном кровотоке кетоновых соединений считается нормальным для организма. Безопасные уровни кетонов не вызывают появления патологического запаха ацетона изо рта и нарушения общего самочувствия.

Несбалансированная диета, состоящая в основном из липидов и протеинов, способствует избыточному накоплению кетоновых соединений. Это ведет к интоксикации организма нерасщепленными продуктами обмена и провоцирует смещение кислотно-щелочного баланса организма в сторону увеличения кислотности, что проявляется в виде ацетонемического синдрома и ацидоза. Состояния возникают из-за ферментативной скудности и неспособности органами ЖКТ расщепить липиды до необходимого уровня. Вследствие этого происходит патологический рост кетонов. Достигнув критических отметок, ацетон со своими производными оказывают негативное влияние на организм.

Код по МКБ-10

Причины запаха ацетона изо рта

Основные причины, вызывающие ацетоновый галитоз следующие:

  • стрессовые состояния;
  • диабет;
  • пищевые и токсические отравления;
  • отсутствие достаточного количества углеводов в рационе;
  • длительное голодание;
  • почечная недостаточность;
  • врожденный дефицит пищеварительных ферментов.
  • значительные повышения температуры тела при инфекционно-воспалительных заболеваниях.

trusted-source

[1]

Факторы риска

Провоцирующими факторами для появления запаха ацетона изо рта считаются:

  • бактериальные инфекции (особенно гнойно-воспалительные) с подъемом температуры тела до высоких цифр,
  • заболевания сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, инсульт),
  • воспаления поджелудочной железы,
  • патологии почек,
  • проблемы в работе щитовидной железы,
  • злоупотребление алкоголем,
  • ферментативный и пищевой дисбаланс.

trusted-source

[2], [3], [4], [5]

Симптомы запаха ацетона изо рта

От уровня накопившихся ацетоновых соединений в организме зависит симптоматика. В легкой форме — слабость, чувство беспокойство, тошнота. Анализом мочи подтверждается кетонурия.

Симптомы состояния средней тяжести заключаются в следующих проявлениях: сухой, обложенный язык, повышенная жажда, сильный ацетоновый галитоз, частое поверхностное дыхание, абдоминальные боли без четкой локализации, сухость кожи, озноб, тошнота, может отмечаться спутанность сознания. В моче нарастают показатели кетоновых соединений.

Тяжелое состояние ацетонемического криза идентично диабетической коме, в котором симптомы такие же, как при среднетяжелом состоянии с возможным впаданием пациента в бессознательное состояние.

Диагноз кетоацидоза ставится на основании клинических симптомов и лабораторных анализов. В анализах сыворотки крови отмечается гиперкетонемия (до 16-20 ммоль/л при норме 0,03-0,2 ммоль/л) и присутствие высоких уровней ацетона в моче.

Причины, вызывающие запах ацетона изо рта, в детском и взрослом возрасте идентичны. Отличительные особенности заключаются в провоцирующих факторах. Ацетоновый галитоз у взрослых, в большинстве случаев, наблюдается при диабете первого и второго типов. Резкий ацетоновый запах изо рта у взрослых пациентов часто связан с неврологическими расстройствами, анорексией, патологиями щитовидной и паращитовидных желез, разрастанием опухолевой ткани и диетами (особенно, связанных с длительным лечебным голоданием).

Взрослый человек имеет адаптационный потенциал к неблагоприятным жизненным условиям. Продолжительное накопление и длительно высокий уровень кетоновых соединений в системном кровотоке ведет к исчерпыванию компенсаторных возможностей и активному проявлению симптомов скрытого заболевания, сопровождающегося запахом ацетона изо рта.

Запах ацетона изо рта после алкоголя

При продолжительном и частом употреблении алкогольных напитков может появиться запах ацетона. Причиной является то, что при расщеплении алкоголя печеночными ферментами через легкие происходит выделение алкогольного токсина ацетальдегида, который ощущается посторонними, как запах ацетона изо рта.

Он свидетельствует о резком смещении кислотно-щелочного равновесия в кислую сторону (ацидоз). Уменьшение устойчивости печени к алкоголю провоцирует возникновение запаха ацетона изо рта вследствие употребления напитков, содержащих алкоголь.

Запах ацетона и мочи изо рта

При нефропатиях и развитии почечной недостаточности к запаху ацетона присоединяется аммиачный запах изо рта. Почки выводят токсины и остатки продуктов жизнедеятельности из организма. При нарушении почечной фильтрационной функции снижается эффективность процесса эвакуации вредных веществ и происходит их накопление. Один из его признаков — аммиачный запах, который похож на ацетоновый. Их нередко путают. Для выяснения патологий почек при возникновении аммиачного или ацетонового галитоза, следует проконсультироваться с урологом или нефрологом.

Запах ацетона изо рта как симптом заболевания

Ацетоновый запах может оказаться симптомом серьезного заболевания

Сахарный диабет наиболее распространенная болезнь, при которой возникает запах ацетона.

Сахарный диабет I типа вызван патологиями, связанными с функцией поджелудочной железы. Происходит резкое уменьшение или прекращение синтеза инсулина, ответственного за поступление глюкозы (главного источника энергии) в клетки организма. Инсулин обладает способностью доставлять расщепленные сахара через клеточные мембраны, обеспечивает поддержание стабильного уровня глюкозы в кровотоке. При диабете II типа гормон инсулина генерируется в полном объеме, но клетками не воспринимается доставляемая глюкоза. Из-за чего в кровотоке происходит накопление избыточного количества глюкозы и большое количество инсулина. При наличии избытка гормона рецепторы информируют головной мозг о необходимости приема пищи. Появляется ложная потребность в еде, следствием которой будет ожирение. Избыточный уровень глюкозы, достигая критических показателей, приводит к гипергликемической коме.

Для диабета характерны ацидоз и кетонемия, особенно в детском возрасте. Норма кетонов в системном кровотоке считается 5-12 мг %, при наличии у больного сахарного диабета процент содержания ацетоновых тел возрастает до 50-80 мг %, вследствие этого ощущается ацетоновый запах изо рта. В моче обнаруживается высокое содержание кетонов.

При гипергликемической коме возникает ацетоновый запах. Тяжесть общего состояния пациента нарастает постепенно. В начале приступа — тахикардия, сужение зрачков, кожа бледная и сухая, возможно появление гастралгии.

Появление симптомов диабетической комы и их усугубление является поводом для вызова скорой медицинской помощи, а в дальнейшем лечение в условиях стационара.

В экспирируемом воздухе присутствует запах ацетона, если у пациента есть нарушения в работе почек, поскольку с мочой не выводятся продукты расщепления пищевых веществ.

Ацетоновый запах — это первый признак появления нефроза или дистрофии почек, обусловленных деструкциями в почечных канальцах и нарушением функций фильтрации и выведения. Эти болезни характеризуются патологиями обменных процессов, касающиеся расстройства выведения из организма метаболитов расщепления липидов, приводящее к накоплению кетонов в крови. Нефроз может быть спутником хронических инфекций (туберкулез, ревматизм).

Еще одной болезнью, которая способствует возникновению ацетонового галитоза, является гипертиреоз. Это патология щитовидной железы, сопровождающаяся стойким повышением уровня синтеза тиреоидных гормонов и приводящая к усилению обменных процессов с эффектами образования и накопления кетоновых соединений.

Повышение ацетонсодержащих соединений происходит в длительном периоде лечебного голода, нерациональное питание (однообразное и несбалансированное).

Ацетоновый запах изо рта может возникнуть у людей, соблюдающих строгую диету и любителей частых периодов голодания. Диеты, в которых используется снижение калорийности питания, за счет отказа от углеводов и жиров, способны вызвать нарушение обмена веществ и при бесконтрольном использовании привести к негативным необратимым последствиям. Бесполезно пользоваться освежителями ротовой полости, жевательными резинками с целью избавления запаха ацетона. Сначала необходимо установление и устранение причины, приведшей к его появлению.

Запах ацетона изо рта при диабете 2 типа

Особого внимания заслуживает сахарный диабет II типа. Протекает со стремительным ожирением (80-90% пациентов). Клеточные стенки значительно утолщаются, нарушается мембранная проницаемость для продуктов расщепления сахаров из-за утери чувствительности к инсулину – главному проводнику глюкозы в клетки организма. В следствие этого, появляется ацетоновый запах. Стабилизировать и сдержать прогресс заболевания возможно, применив специальную лечебную диету, позволяющую эффективно избавиться от лишней массы тела. Присоединение к рациону питания продуктов с низким содержанием легкоусваиваемых углеводов способствует уменьшению в организме критических показателей ацетона.

Запах ацетона изо рта при коме

Дифференциальная диагностика коматозных состояний затруднительна, если не известны, предшествующие коме, события или наличие в анамнезе пациента диагноза с возможным возникновением коматозного осложнения. Почти во всех случаях отмечается запах ацетона изо рта и/или его наличие в моче.

Алкогольная кома. Возникает при частом и неконтролируемом приеме алкогольсодержащих напитков. Малые дозы алкоголя также способны вызвать кому, если у человека наблюдается абсолютная непереносимость этила. Передозировка алкоголя и кома могут привести к летальному исходу, если вовремя не начать дезинтоксикационную терапию. Объективно в глубокой алкогольной коме наблюдаются отсутствие сознания, угасание рефлексов, нитевидный пульс, падение артериального давления до критически низких цифр. Кожа лица приобретает бледно-синюшный оттенок, тело покрывается холодным, липким потом. Ощущается резкий запах алкоголя и ацетона изо рта, алкоголь и ацетон определяются в крови и моче. Алкогольная кома может наступить и вследствие употребления метилового (технического) спирта. Частота летальных исходов намного выше, чем при употреблении этилового спирта. Лечебные мероприятия дезинтоксикационной терапии проводятся в специализированных отделениях.

Уремическая кома. Хроническая уремическая кома — состояние, которое считается терминальной стадией хронической почечной недостаточности, возникающей на фоне гломерулонефрита, пиелонефрита, артериолосклеротической сморщенной почки. Проявления и тяжесть усугубляются в течение длительного времени. Постепенно нарастают вялость, слабость, жажда, появляется выраженный запах аммиака и ацетона изо рта, осиплость голоса, тошнота, рвота, заторможенность. В результате интоксикации страдает дыхательный центр и появляется патологическое дыхание по типу Чейна-Стокса или Куссмауля.

В анализах крови фиксируются увеличивающиеся показатели креатинина, мочевины, остаточного азота, прогрессирует ацидоз. Заторможенность сменяется спутанностью сознания, затем пациенты впадают в бессознательное состояние и погибают.

Анализы крови подтверждают высокую степень метаболического ацидоза, прогрессирующее увеличение показателей креатинина, мочевой кислоты, остаточного азота.

Одним из компонентов комплексной терапии при уремии является применение гемодиализа.

Печёночная кома – симптомокомплекс тяжело протекающего поражения печени. Прогрессирует с угнетением функций центральной нервной системы и осложняется коматозным состоянием. Развиваться кома может постепенно или быстро. Возникает при остром токсическом дистрофическом поражении печени, после обширных некротических процессов или вследствие цирротических изменений печени при вирусном гепатите. Сопровождается нарастающей заторможенностью, дезориентацией, сонливостью, спутанностью сознания, присутствует характерный запах печени изо рта, желтушность кожных покровов. При дальнейшем усугублении состояния наблюдается отсутствие сознания, появление патологических рефлексов и гибель пациента.

В анализе крови отмечаются низкие значения общего белка и альбуминов, повышенные показатели желчных кислот, нарастание билирубина, повышение активности специфических печеночных ферментов, снижение показателей свертывания крови и холестерина.

Запах ацетона изо рта при температуре

Температурная реакция возникает, когда теплопродукция превышает теплоотдачу под действием веществ пирогенов. Повышенное производство тепла происходит за счет усиления обменных процессов, когда в организме происходят химические реакции с выделением тепла. В этих реакциях участвует практически весь потенциал глюкозы и большой процент бурого жира. Усиленные трансформации жировых соединений приводят к недоокислению липидов с образованием кетоновых тел. Избыток ацетоновых соединений способен вызывать тошноту и рвоту. Кетоны, которые не могут вывести почки, начинают выделяться через легкие, что приводит к появлению запаха ацетона. В период заболевания с подъемами температуры врачи рекомендуют обильное питье. Выздоравливая после ОРВИ или другой инфекции, либо прекращения гипертермии запах ацетона изо рта прекращается. Если галитоз ощутим, несмотря на соблюдение режима питья — это настораживающий фактор и повод обратиться за медицинской консультацией.

Запах ацетона изо рта при мигрени

При ацетонемическом кризе и мигрени наблюдается сходная симптоматика: головокружение, тошнота, приступы рвоты, сильное потоотделение. Запах ацетона изо рта при мигрени, обычно, отсутствует. Отрицательными будут и результаты определения кетоновых тел в моче. Если мигрень является сопутствующим симптомом какого-либо заболевания, вызывающего ацетоновый галитоз, тогда требуется терапия основной патологии. Необходимо пройти определенные виды исследований: биохимический анализ крови, определение наличия кетоновых тел в моче, УЗИ органов брюшной полости. Возможен другой перечень исследований, который будет определен врачом. Дома возможно определение ацетоновых соединений в моче, используя тест-полоски.

Запах ацетона изо рта при голодании

Среди факторов, провоцирующих ацетоновый галитоз следует отметить монодиеты и лечебное голодание. В отсутствие пищи головной мозг транслирует импульсы, активизирующие повышение показателей глюкозы в системном кровотоке за счет некоторого органического запаса гликогена в печени. Организму некоторое время удается удерживать показатели глюкозы на физиологическом уровне. Запас сложного углевода гликогена ограничен. Затем организму приходится активно использовать альтернативные источники питания и энергии, являющиеся компонентами жировой ткани. При распаде липидных органических соединений, клетками используются освободившаяся энергия и сочетания питательных веществ. Активная трансформация жиров происходит с образованием ацетонсодержащих соединений. Повышенные уровни липидных метаболитов оказывают токсическое воздействие на организм. Их накопление приводит к возникновению неприятного запаха из полости рта и является попыткой организма избавиться от токсинов через легкие. При продолжительном голодании галитоз становится отчетливее. Необдуманное использование диет может привести к непредсказуемым отрицательным результатам.

Запах ацетона изо рта у ребенка

Несовершенство и формирование многих органов и систем приводят к возникновению частых сбоев в реакциях трансформаций питательных веществ и обменных процессах. Склонность к проявлению симптоматики ацетонемического криза наблюдается у детей до пятилетнего возраста. Существуют первичный и вторичный типы ацетонемии.

К первичному типу ацетонемического криза приводят погрешности в диете, несбалансированность питания, периоды голода. Второй тип обусловлен наличием соматического заболевания, инфекционных патологий, эндокринным нарушением или опухолевым процессом. В организме ребенка кетоновые соединения накапливаются быстрее и оказывают выраженное токсическое действие. Симптоматика кризов первого и второго типов одинакова: ацетоновый галитоз, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, головная боль, наличие повышенного содержания кетоновых тел в крови, появление ацетона в моче. У ребенка может быть генетическая предрасположенность к ацетонемии.

Вызвать проявления ацетонового криза у ребенка способны провоцирующие факторы: физическое переутомление, сильное нервное потрясение, психическое перевозбуждение, смена климатических условий.

Адекватное лечение назначается врачом, после проведения медицинского обследования, лабораторной диагностики и постановки точного диагноза.

Запах ацетона изо рта у новорожденного

Новорожденным ребенок считается с момента рождения и до 28 дня жизни. Наличие запаха ацетона свидетельствует о нарушении углеводного (энергетического) обмена. При стойком ацетоновом запахе и постоянном беспокойстве младенца необходима помощь педиатра. Дома, самостоятельно, проверить наличие кетоновых соединений в моче у новорожденного можно при помощи тест-полосок. Это затруднительно из-за проблематичного сбора, особенно у девочек, анализируемого материала, но возможно.

Запах ацетона появившийся после болезни с высокими показателями температуры свидетельствует об исчерпавшемся резерве глюкозы, которая участвует в пирогенных реакциях. У детей гликогена в печени намного меньше, чем у взрослого, исчерпывается он быстрее.

Запах ацетона может появиться, если ребенок находится на искусственном вскармливании из-за несовершенства пищеварительной системы и ферментативной недостаточности.

При скрытых проблемах почек ацетон появляется вследствие недостаточно полного выведения продуктов обмена веществ. Несоблюдение питьевого режима или перегревании новорожденного, также может проявиться ацетоновый запах. В случае, присоединения рвоты и запах ацетона нарастает, необходима срочная консультация медиков.

Рвота у ребенка и запах ацетона изо рта

Избыточное накопление кетонов, их токсическое воздействие на все системы и раздражение рвотного центра в ЦНС приводит к возникновению упорной ацетонемической рвоты. В крови фиксируется снижение уровня глюкозы (гипогликемия).

Типичная клиническая картина ацетонемической рвоты: повторяющиеся приступы рвотных позывов, которые приводят к значительной слабости, метаболической декомпенсации и острому обезвоживанию. Явление распространено среди детей в возрасте от 18 месяцев до 5 лет. Рвоте предшествуют значительные увеличения уровней ацетонемии и появление ацетонурии. По достижении кетоновыми соединениями критических отметок в крови, чувствуется характерный запах ацетона изо рта и появляется неукротимая рвота. Наиболее распространенными факторами, провоцирующими ацетонемическую рвоту являются:

  • Инфекции — вирусные и бактериальные, сопровождающиеся приемом малого количества жидкости во время лихорадки;
  • Слишком длительные перерывы между приемами пищи;
  • Несбалансированная по белковому, жировому и углеводному составу диета;
  • Психосоматические нарушения.

Состояние требует безотлагательного стационарного лечения, так как может привести к возникновению стойких нарушений обменных процессов, сдвигам кислотно-щелочного и водно-электролитного балансов, приводящих к опасным для здоровья и жизни ребенка последствиям.

Запах ацетона изо рта у подростка

К подростковому периоду практически завершается функциональное формирование многих органов и систем. Поэтому запах ацетона изо рта у подростка может быть признаком, патологических нарушений обменных процессов в организме. Ацетоновый галитоз может означать, что существуют определенные проблемы со здоровьем и нельзя к ним относиться легкомысленно. Присутствие ацетонового запаха из ротовой полости может быть свидетельством:

  • начальной стадии сахарного диабета, не достигшей явных клинических проявлений;
  • погрешностей в рационе питания;
  • патологий со стороны ЖКТ, заболеваний почек, щитовидной, паращитовидной и поджелудочной желез;
  • дисфункций в работе, острых и хронических болезней печени;
  • острых и хронических инфекционно-воспалительных заболеваний.

Диагностика запаха ацетона изо рта

Для точной диагностики причины, вызвавшей ацетонемический галитоз, важен точный сбор врачом анамнеза. Назначают лабораторные исследования и УЗИ-диагностику. Необходимость и перечень диагностических процедур определяет врач. После их проведения специалист сможет определить, что привело к образованию запаха ацетона изо рта.

trusted-source

[6], [7], [8]

Анализы

При наличии запаха ацетона изо рта стандартно назначают следующие лабораторные диагностические процедуры:

  • развернутый биохимический анализ крови (общий белок, белковые фракции, мальтаза, амилаза панкреатическая, липаза, холестерин общий, мочевина, креатинин, АЛТ, АСТ и др.);
  • развернутый общий анализ крови;
  • определяют глюкозу крови;
  • при необходимости диагностируется уровень содержания гормонов;
  • общий анализ мочи (кетоновые тела, глюкоза, белок и микроскопия осадка);
  • копрограмма (для определения ферментативной активности панкреатической железы и печени).

Исходя из клинических проявлений, возможны дополнительные лабораторные исследования, которые порекомендует специалист.

trusted-source

[9], [10], [11]

Инструментальная диагностика

Одновременно с лабораторными анализами назначаются УЗ-исследования органов брюшной полости, почек, щитовидной железы.

Дифференциальная диагностика

Запах ацетона из ротовой полости не является самостоятельной отдельной нозологической единицей, а представляет собой часть симптомокомплекса многих заболеваний. Он может появляться как при серьезных болезнях, связанных с нарушением механизма обменных процессов, так и при банальных погрешностях в режиме питания. Необходимо тщательное изучение специалистом анамнеза и результатов исследований, чтобы установить точный диагноз и назначить соответствующее состоянию адекватное лечение. В каждом индивидуальном случае необходима дифференциация состояний при помощи лабораторных и инструментальных методов исследования. От правильности постановки диагноза зависит тактика и успех лечения.

Лечение запаха ацетона изо рта

Ацетоновый галитоз не является самостоятельным заболеванием. Лечение заключается в коррекции основной патологии, вызвавшей запах ацетона изо рта. Инсулинозависимый сахарный диабет — назначается пожизненное введение инсулина в строго определенной дозировке. Диабет 2 типа — прием препаратов, снижающих концентрацию глюкозы в крови.

Особая ситуация – ацетонемический синдром у ребенка. Он начинается приступами тошноты и рвоты, приводящим к серьёзным нарушениям водно-электролитного баланса и катастрофическому снижению уровня глюкозы. Терапия основана на восполнении потребности детского организма в глюкозе и восстановлении водно-электролитного равновесия. Рекомендовано питье сладкого чая или отвара из сухофруктов. Рекомендуются водные растворы препаратов, способствующих восстановлению водно-электролитного равновесия: регидрон, хумана-электролит.

Регидрон. Пакет разводят 1 литром теплой воды и принимают по 5-10 мл/на 1кг массы тела пациента в течение 1 часа или после каждого приступа рвоты. Применяя терапевтическую дозу побочных эффектов не наблюдается.

Существует определенное правило, следуя которому можно восполнить объем жидкости и электролитов в организме ребенка при тошноте и рвоте: пить надо маленькими порциями (по 5-15 мл), но каждые 10-15минут.

Если рвота у ребенка стала неукротимой, общее самочувствие ухудшилось (усугубились вялость, слабость, апатия), могут появиться боли в животе без четкой локализации, то необходима консультация специалиста по вопросу дальнейшего лечения в условиях стационара и проведения инфузионной терапии.

Для восполнения объема жидкости в организме применяют растворы для капельных инфузий: реосорбилакт, сорбилакт, трисоль, дисоль, раствор Рингера, неогемодез.

Трисоль. Раствор применяют капельно со скоростью 40-120 капель в минуту, предварительно нагрев до температуры 36-38 °С. В течении часа допустимое количество раствора 7-10% массы тела пациента. Во время инфузии необходим контроль электролитного состава крови, чтобы избежать гиперкалиемии пагубно отражающейся на работе сердца.

Раствор Рингера. Препарат идеально подходит для парентерального восполнения недостатка объема жидкости. Допустимая дозировка для взрослых 1-2 литра раствора в сутки. Прекращают терапию раствором Рингера при нормализации показателей гемодинамики. Перед и во время применения раствора обязателен контроль содержания электролитов в крови. Может вызывать гиперкалиемию и гипернатриемию. Осторожно применять пожилым пациентам и в послеоперационном периоде.

В условиях стационара назначаются препараты, воздействующие на мозговой рвотный центр: метоклопромид, церукал, осетрон, ондансетрон и др. Противорвотные средства назначаются преимущественно в виде растворов для в/м или в/в введения.

Церукал или метоклопромид. Предназначен для парентерального введения с целью прекращения рвотных позывов. При лечении ацетонемической рвоты не назначается на длительный период, поэтому возможность развития побочных эффектов минимальна. Исключение составляет гиперчувствительность к компонентам. Терапевтические дозировки: взрослые и подростки (старше 14 лет) — 10 мг метоклопрамида (1 ампула) 3-4 раза в сут.; дети (от 3 до 14 лет) — 0,1 мг метоклопрамида/кг массы тела.

Применяют очень осторожно пациентам с нарушенной функцией почек.

Осетрон. Используют с целью устранения рвотных позывов. Р-р для в/м, в/в струйных инъекций и в/в капельных инфузий. Осетрон допускается разводить 5% р-ром декстрозы, р-ром Рингера, физиологическим р-ром натрия хлорида. Стандартно используют растворы в ампулах по 4 мг и по 8 мг. Дозировку и частоту применения лекарства определяет врач. Не рекомендован пациентам с индивидуальной гиперчувствительностью к компонентам, беременным и кормящим женщинам, детям младше 2 лет.

В семьях, где кто-то из родных страдает кетонурией или ацетонемическими кризами, должны быть специальные тест-полоски по определению уровня содержания в моче ацетоновых тел. Тесты продаются в аптечных сетях.

После ацетонемического криза, ослабленному организму необходимы витаминные комплексы: аскорутин, ревит, ундевит.

Физиотерапевтическое лечение

Специалистами рекомендовано употреблять специальные щелочные минеральные воды (Боржоми, Лужанская), но предварительно необходимо избавиться от газов.

Лечащий доктор может принять решение о необходимости проведения курса теплых (до 41 °С) щелочных клизм (3% или 5% содовый раствор) для устранения явлений ацидоза. Перед постановкой содовой клизмы необходимо очистить толстый кишечник.

Народное лечение

В народной медицине имеются рецепты, которые помогут улучшить пищеварение и уменьшить запах ацетона из ротовой полости. Но следует помнить, что это временная мера, потому что необходимо устранение причины, вызвавшей ацетоновый галитоз.

Можно приготовить компот или сок из клюквы, облепихи, а также отвар и настой из шиповника. Эти ягоды прекрасно воздействуют на организм: укрепляют иммунитет, улучшают метаболические процессы и нормализуют работу ЖКТ.

trusted-source

[12], [13], [14], [15]

Лечение травами

В народной медицине при диабете, гастритах, язве желудка, хронических энтеритах, пищевых токсикоинфекциях дизентерии, болезнях печени, диарее, воспалении почек и мочевого пузыря, заболеваниях десен и афтозных язвах на слизистой ротовой полости используется ежевика. Ее плоды содержат: глюкозу, фруктозу, сахарозу, аскорбиновую кислоту, каротин, витамин Е, органические кислоты и др. В листьях — большое количество аскорбиновой кислоты.

Широкое применение имеет золототысячник (Centaurium). Он используется при гастрите с повышенной секрецией желудочного содержимого, нарушении пищеварения, лихорадке, приступах рвоты, заболеваниях печени, сахарном диабете, как желчегонное и антигельминтное средство. В Centaurium присутствуют: алкалоиды, различные гликозиды, аскорбиновая и олеановая кислоты, эфирное масло.

Горячий настой: 1-2 ч. л. сырья необходимо залить одним стаканом крутого кипятка и дать настояться 5 минут. Настой принимают в течении суток.

Гомеопатия

Arsenicum album препарат на основе мышьяка. Принимают в случаях возникновения ацетонемического синдрома, при заболеваниях имеющих инфекционный генез, протекающего с ацидозом и резко выраженной общей слабостью. Использование 1 дозы Арсеникум Альбум СН30 способно значительно уменьшить выраженность ацетонемического синдрома, облегчая симптоматику основного заболевания. От 5 до 20 гранул развести в полстакане кипятка. Пить по глоточку (чайной ложке) каждые 5-20 мин.

Вертигохель — гомеопатический противорвотный препарат.

Оказывает тонизирующее действие на нервную систему и обладает сосудорасширяющим эффектом. Применяется для купирования рвотных позывов, возникающих во время вертиго нейрогенного, сосудистого генеза, при лёгкой форме черепно-мозговой травмы. Средство принимают стандартно по 1 таб. 3 р/день, при интенсивных приступах вертиго и тошноте прием начинают с 10 капель или 1 таблетки каждые 15 минут в течении 1-2 часов.

Нукс Вомика гомаккорд — противорвотный гомеопатический препарат.

Обладает спазмолитическим, антифлогистическим действием на кишечник. Используется: для купирования головных болей, положительно воздействует на печень, при нарушениях пищеварения. Принимают стандартно по 10 капель 3 р/день.

Диета при запахе ацетона изо рта

В острый период заболевания с возникновением интенсивного запаха ацетона изо рта придерживаются диеты с обязательным соблюдением режима обильного питья (если нет ограничений потребляемой жидкости). Исключается жирная и белковая пища, мясные продукты, дрожжевая свежая сдоба, свежие овощи и фрукты, цельное молоко. Пища в этот период должна быть легкоусваиваемой, содержащей преимущественно углеводы: легкие каши на воде, печеные яблоки, сухари, чай. Через неделю в рацион вводятся кисломолочные продукты. Через две недели разрешается отварное нежирное мясо, бананы. Постепенно расширяется круг разрешенных продуктов, исключение составляет молоко (от его употребления следует отказаться на 1-2 месяца).

trusted-source

[16]

Профилактика

Профилактические мероприятия следующие:

  • соблюдение распорядка дня;
  • сон (не меньше 8 часов в сутки);
  • пребывание на свежем воздухе;
  • занятия физкультурой с дозированными и регулярными упражнениями без излишней интенсивности;
  • ежедневный прием водных процедур.

Следует избегать перегревания на солнце и перегрузок нервной системы, необходимо поддерживать режим правильного питания.

Лечащий врач в межкризисные периоды может рекомендовать медикаменты, нормализующие липидный обмен, гепатопротекторные средства, седативные препараты (преимущественно фитопрепараты: валерианы, пустырника, персена, ново-пассита, седасена форте и др.); стимуляторы аппетита (желудочный сок, абомин, витамины группы В1, В6); препараты заместительной ферментотерапии.

При повторном возникновении ацетонемического синдрома, необходимы регулярные (не реже 2-х раз в году) противорецидивные циклы профилактической терапии основного заболевания.

trusted-source

[17], [18], [19], [20]

Прогноз

Прогноз при ацетономическом синдроме благоприятный. У детей по мере взросления прекращается появление ацетонемических кризов. Своевременное обращение за помощью к врачам и грамотная лечебная тактика основного заболевания способствуют купированию кетоацидоза.

Запах ацетона изо рта – это сообщение организма о том, что в его работе появились проблемы. На это сообщение обязательно должна быть реакция. Не откладывайте на потом визит к врачу. Квалифицированный специалист сможет провести проверку состояния здоровья и выяснить, какая из систем в организме стала причиной появления ацетоновых соединений. Зная причину, легче будет избавиться от ацетонового запаха.

trusted-source

[21], [22]

Запах изо рта по утрам

Fact-checked

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Запах изо рта по утрам в медицине называют галитозом.

Так как человеческому обонянию свойственно привыкание к запахам, многие люди, имеющие хронический неприятный запах из ротовой полости, даже не замечают его.

trusted-source

[1], [2], [3], [4]

Код по МКБ-10

Причины запаха изо рта по утрам

Плохой запах из ротовой полости появляется в результате размножения в ней анаэробных бактерий. Они вырабатывают соединения, содержащие серу (именно эти элементы и являются источником малоприятного запаха). В нормальных условиях микрофлора рта (находящиеся в слюне микроорганизмы) не даёт этим бактериям развиваться. Нарушение баланса микрофлоры может возникнуть в случае появления таких патологических состояний:

  • Болезни дёсен, зубов, ротовой полости (такие как пародонтоз или кариес), ношение ортодонтических механизмов или протезов плохого качества;
  • Инфекционные заболевания органов дыхания, ОРВИ;
  • Ангина, тонзиллит в хронической форме;
  • Патологии околоносовых пазух и носа в хронической форме (риносинусит, гайморит, ринит), назальные полипы, аденоиды и аденоидит. Воспалительные процессы в носоглотке могут стать причинным фактором плохого запаха из полости рта по утрам, так как инфекция в результате болезни попадает в горло и рот – это происходит вследствие того, что больной часто дышит ртом, тем самым провоцируя развитие сухости слизистой. Из-за этого защитные функции слюны нарушаются, позволяя патогенным бактериям развиваться и размножаться;
  • Синдром постназального затекания;
  • Хронические нарушения в работе лёгких и бронхов;
  • Расстройство пищеварения, патологии ЖКТ (ГЭРБ, желудочная язва, кишечный дисбактериоз, гастрит);
  • Болезни поджелудочной железы, печени и желчевыводящих путей;
  • Сахарный диабет 1 и 2 типа;
  • Тяжёлая стадия почечной недостаточности (в хронической форме);
  • Онкологические болезни (опухоли в области носоглотки или носа, гортани или горла;
  • Глистная инвазия.

trusted-source

[5]

Факторы риска

Факторами риска появления во рту зловонного запаха являются такие раздражители:

  • Плохая гигиена рта;
  • Ощущение сухости в ротовой полости;
  • Сухой воздух в комнате;
  • Курение и злоупотребление алкоголя;
  • Густая слюна;
  • Частые нагрузки на голосовые связки;
  • Диета, при которой приходится употреблять много белка (мясо, молочная продукция, бобовые);
  • Употребление лекарственных препаратов, которые вызывают сухость в полости рта (это, к примеру, антидепрессанты либо антигистаминные лекарства);
  • Ополаскиватели рта, в которых содержится спирт (они сильно сушат слизистую).

trusted-source

[6], [7]

Симптомы запаха изо рта по утрам

Симптомы, в отдельных случаях сопровождающие малоприятный запах во рту:

  • Зубные боли и расшатанность зубов;
  • Болезненность, отечность и рыхлость десен;
  • Появление дискомфорта в области горла (ощущение першения, комок в горле, боль);
  • Слизь, стекающая по глотке;
  • Трудности с дыханием через нос;
  • Отрыжка, ощущение тошноты, изжога;
  • Ощущение жажды;
  • Во рту ощущается неприятный вкус и сухость;
  • Харкание кровью.

Неприятный запах изо рта по утрам – это физиологический галитоз. Его появление связано с тем, что процесс выработки слюны снижается, пока человек спит, и вследствие этого на языковом корне начинают размножаться грамотрицательные анаэробы. Данное нарушение не является патологией – оно устраняется при помощи чистки зубов, а затем на протяжении дня больше не проявляется.

Основной причиной появления горького привкуса и запаха горечи изо рта по утрам считаются болезни ЖКТ, в частности, гастрит, язвенная болезнь желудка, хронический холецистит, дискинезии желчевыводящих путей по гипомоторному типу. Помимо вышеуказанных признаков наблюдается также изжога и ощущения тяжести в правом боку. Также горечь во рту с соответствующим запахом может быть признаком проблем с дёснами.

Запах ацетона изо рта по утрам зачастую является признаком того, что в крови наблюдается переизбыток кетоновых тел, которые являются продуктами, возникающими вследствие процесса распада жиров.

Основная причина появления такого запаха – развитие сахарного диабета I типа. Существуют также и иные причинные факторы, вызывающие эту патологию. Среди них разнообразные болезни, при которых наблюдается усиленный процесс обмена веществ, голодание, некоторые нарушения в работе печени.

Запах изо рта утром у ребенка

Неприятный запах изо рта по утрам у ребёнка может возникать по многим причинам: употребление определённых продуктов питания, болезни зубов или полости рта, нарушения в работе желудка, а также стрессовые состояния. Плохой запах во рту у ребёнка довольно редко является признаком какой-либо серьёзной болезни.

Осложнения и последствия

Плохой запах из полости рта первоочередно может стать серьёзной социальной проблемой. Из-за него человек может оказаться в социальной изоляции, следствием чего может развиться депрессия.

trusted-source

[8], [9], [10], [11]

Диагностика запаха изо рта по утрам

В процессе диагностики проводится изучение анамнеза болезни, а также анализируются жалобы пациента. Таким способом врач выясняет, давно ли появилась проблема, в какое время дня возникает запах, связано ли это с употреблением пищи, часто ли пациент дышит ртом, существуют ли у него хронические болезни околоносовых пазух и носа, ЖКТ, дёсен, ротовой полости, печени.

Далее врач при помощи органолептического метода оценивает степень интенсивности запаха, используя шкалу 0-5 баллов. Пациенту необходимо в течение 48 часов перед началом процедуры воздерживаться от острой пищи; в течение 24 часов перед процедурой нельзя пользоваться пахнущими косметическими препаратами; в течение 12 часов перед процедурой нельзя есть и пить, пользоваться ополаскивателями для рта, освежителями дыхания, осуществлять гигиенические процедуры, курить.

Стоматолог проводит осмотр языка (на наличие желтоватого или белого налёта), зубов и ротовой полости.

Проводится консультация у пульмонолога, чтобы исключить возможность заболевания лёгких или бронхов, а также, в некоторых случаях, гастроэнтеролога и отоларинголога.

trusted-source

[12], [13], [14]

Анализы

Проводится биохимический анализ крови для определения уровня печёночных трансаминаз и глюкозы.

trusted-source

[15], [16], [17]

Инструментальная диагностика

Для выявления причины зловонного запаха проводится инструментальная диагностика. Среди процедур:

  • Сульфидный мониторинг при помощи галиметра – таким образом измеряется уровень серных соединений в пробе воздуха, выдыхаемого пациентом.
  • Фарингоскопия для обследования горла.
  • Ларингоскопия для обследования гортани. Чтобы провести более подробное обследование, применяют оптические приборы – гибкий фиброларингоскоп и жёсткий ларингоскоп.
  • Эндоскопия для обследования носоглотки и носа.
  • КТ или рентген может назначаться, если необходимо исключить заболевания околоносовых пазух.

Дифференциальная диагностика

В процессе дифференциальной диагностики очень важно выяснить форму происхождения заболевания – оральная либо экстраоральная (носовая или же лёгочная/гематогенная). Выдыхаемый через нос воздух приносит запахи, находящиеся в дыхательных путях, в придаточных пазухах, а также миндалинах носовой полости, но при этом никак не затрагивает запахи, которые появляются во рту. Именно поэтому, чтобы выявить, в чём причина малоприятного запаха, нужно раздельно обследовать лёгочный, носовой, а также ротовой воздух. Таким образом, если выдохи ртом сопровождаются плохим запахом, но носовое дыхание при этом чистое, можно утверждать, что источник запаха находится именно во рту и не имеет взаимосвязи с носом и прочими ЛОР-органами.

Легочный/эндогенный воздух возникает при выдохе ртом (при этом осуществляется предварительная блокировка возможных оральных источников запаха – ротовую полость ополаскивают 0,12% хлоргексидиновым раствором либо 0,75%-ным перекисью водорода). Если после подобных процедур запах сохраняется, можно констатировать, что его причина в заболевании нижней части дыхательных путей. Но если легочный запах остаётся чистым, а неприятный возникает при носовом выдохе, тогда причина в наличии какой-либо патологии в носовой полости либо прилежащих к нему синусов.

Если выявлена экстраоральная природа неприятного запаха, больного отправляют на обследование к соответствующим врачам.

Если же определено, что природа запаха оральная, определяют, возникла она по физиологическим причинам или из-за какой-то патологии. Для этого проводят процедуру анализа состава выдыхаемого пациентом воздуха: если у запаха физиологический характер, в ЛСС-наборе будет превалировать сероводород, а если патологический – у всех ЛСС будут почти равные части (немного меньше будет только диметилсульфида). Чтобы избавиться от проблемы, необходимо пройти стоматологический осмотр, чтобы найти источник ЛС.

К кому обратиться?

Лечение запаха изо рта по утрам

Среди простых, но очень эффективных способов устранения источников неприятного запаха изо рта, являются следующие:

  • Сбалансированный режим питания, который включает много растительной пищи;
  • Постоянные, правильно выполняемые гигиенические процедуры;
  • Регулярные обследования у стоматолога для профессионального удаления зубного камня и, в случае необходимости, своевременного устранения заболеваний дёсен и зубов.

Врачи, занимающиеся проблемой зловонного запаха изо рта, давно отметили, что интенсивность его выделения повышается после употребления в пищу белковых продуктов. Именно поэтому те, кто ест много овощей, гораздо реже жалуются на плохой запах из ротовой полости. Таким образом, включив в свой питательный рацион больше фруктов с овощами, вы сможете уменьшить риск возникновения неприятного запаха.

Устранению запахов способствует и регулярная качественная гигиена ротовой полости. Для проведения процедур следует применять все существующие современные приспособления – гели и пасты для зубов, зубные нити и ополаскиватели. Сейчас помимо простых зубных щёток часто применяются электрические варианты, позволяющие проводить более качественную очистку зубов. Благодаря этому зубной налёт, который является главным распространителем микробов, образовывается гораздо медленнее.

Чтобы лечение плохого запаха было более эффективным, следует очищать не только зубы и дёсна, но также и язык, о чём многие часто забывают, в то время как именно на этом органе скапливаются и размножаются бактерии. Сейчас существуют такие модели щёток, которые позволяют чистить и язык.

Лекарства

Чтобы избавиться от неприятного запаха из ротовой полости, следует устранить бактерии – возбудителей воспаления или инфекции. Для этого применяются такие лекарственные средства:

  • ремодент – мягко осушающее средство, используемое для полосканий рта. В нём содержатся такие вещества, как железо, марганец, натрий, кальций, цинк, фосфор, медь, магний. Препарат используется для реминерализации, профилактики кариеса, а также ускорения процесса созревания зубной эмали;
  • триклозан – сильнодействующий антисептик, который способен в течение продолжительного времени оказывает эффективное противомикробное действие. Этот препарат препятствует размножению бактерий во рту, является составной частью множества паст для зубов;
  • хлоргексидин, который используют как раствор для ополаскиваний (0,005%). У препарата антигрибковое и антимикробное действие (влияют на грамположительные, и на грамотрицательные бактериальные агенты). Лекарство может спровоцировать сухость слизистых;
  • цетилпиридин – антисептическое средство, препятствующее размножению грамположительных и частично грамотрицательных бактерий. При этом не влияет на бактериальные споры. Уничтожает некоторые виды грибков и вирусов. Обычно это вещество входит в состав некоторых зубных паст, а также ополаскивателей;
  • камфомен – комбинированный препарат, включающий такие вещества, как спирт, ментол, хладон, фурацилин, касторовые, эвкалиптовые, а также камфорные и оливковые масла. Оказывает бактерицидный эффект, ликвидирует воспалительные процессы. Его применяют для ингаляций в процессе лечения болезней носоглотки, а помимо этого как опрыскивающее и орошающее средство;
  • этоний – бактерицидное и бактериостатическое лекарство, используемое при гингивитах, стоматитах и возникающих на слизистой рта язвочках. Он имеет форму аппликаций, которые необходимо накладывать на слизистую.

Витамины

Чтобы решить проблему с неприятным запахом изо рта, следует употреблять как можно больше фруктов с овощами, зелени, натуральных продуктов, а также пищу, содержащую клетчатку – всё это способствует предотвращению возникновения пародонтита и кариеса. Очень важно также, чтобы в рационе каждый день в необходимом количестве были витамины А, и вместе с ними В-3 и В-5, а также групп С, Е и Р.

Физиотерапевтическое лечение

Часто причиной возникновения плохого запаха в полости рта становится хронический тонзиллит. Это заболевание лечится также при помощи физиотерапевтических процедур КУФО (воздействие на миндалины) и ЛУЧ (воздействие на область под челюстью).

Народное лечение

От зловонного запаха во рту можно избавиться при помощи методов народного лечения.

От малоприятного запаха изо рта эффективно избавляет растительное масло (подойдёт любое – оливковое или рапсовое, подсолнечное либо облепиховое). Им нужно несколько минут полоскать рот, чтобы смыть частички отшелушившегося эпителия, который и является источником плохого запаха.

В составе ягод разных растений есть кислоты, способствующие устранению сухости в ротовой полости. Для полосканий хорошо подходят настойки из плодов шиповника, земляничных ягод, ягод клюквы, а также облепиховый сок. Проводите эту процедуру трижды в сутки.

Свежести дыханию добавляет кленовый либо берёзовый сок – их следует пить регулярно, каждый день.

Если у вас часто пересыхает во рту, следует в такие моменты съедать кусочек лимона – это усилит выделение слюны, которая очистит и омоет слизистую рта.

Очень хорошо помогает устранять плохой запах 3% перекись водорода. Нужно разбавить 3-4 ч.л. перекиси в стакане воды и полоскать этим раствором рот 2 раза в день — с утра и по вечерам.

Также с запахом эффективно борется свежая хвоя, благодаря фитонцидам она оказывает обеззараживающее воздействие на полость рта. Достаточно её в течении нескольких минут пожевать.

Лечение травами

Лечение травами тоже является хорошим средством избавления от плохого запаха.

С данной проблемой эффективно справляется чабрец – настойка из этой травы качественно устраняет запах. Чтобы добиться необходимого результата, нужно ежедневно полоскать ротовую полость после приёма пищи, и делать это на протяжении 2 недель.

Ещё одно средство – это листья аира. Необходимо нарезать листья либо корень аира и 1 ст.л. измельчённых листьев залить 1 стак. воды. Далее кипятить воду в течение 1 минуты, настоять на протяжении 1 часа, и после этого процедить настойку. Ополаскивать рот нужно 5-6 р./сут. тёплым отваром.

Эффективным средством является сбор, включающий крапиву, зверобой, дубовую кору, ромашку и берёзовые листья. Нужно в равных частях смешать все ингредиенты после чего заваривать как чай – 1 ч.лож. смеси на 1 чаш.

Настоять листья земляники на протяжении нескольких часов и полоскать этой настойкой рот 5-6 р./сут. Можно таким же образом использовать настойку, сделанную из ягод земляники.

Настойка из травы кислицы эффективно устраняет процессы гниения во рту, сопровождающиеся плохим запахом. Рецепт изготовления прост: 3 ч.лож. измельчённой травы залить 500 мл кипятка, после чего оставить на 2-3 ч, а затем процедить настойку. Получившимся отваром нужно ополаскивать ротовую полость. Также для ликвидации зловонного дыхания можно применять разбавленный водой сок этой травы.

Профилактика

Неприятные запахи изо рта по утрам предотвращаются следующими методами:

  • Регулярное выполнение гигиенических процедур – чистить зубы и язык как минимум дважды в день;
  • Регулярно ходить на осмотр к стоматологу;
  • Вовремя лечить возникающие болезни дёсен или зубов, горла, ушей, носа;
  • Лечить болезни, которые сопровождаются затрудненным дыханием через нос;
  • Своевременно лечить патологические процессы в лёгких и ЖКТ;
  • Постоянно увлажнять воздух в комнате пребывания;
  • Если у вас наблюдается хронический тонзиллит, нужно регулярно промывать нёбные миндалины.

Следить за здоровьем, соблюдать ЗОЖ:

  • отказаться от курения и не злоупотреблять алкоголем;
  • регулярно выполнять умеренные физические упражнения – каждый день гулять на свежем воздухе, заниматься спортом;
  • соблюдать режим, стараться спать как минимум 8 часов;
  • рацион питания должен быть сбалансированным (нужно есть продукты, в которых содержится много клетчатки – зелень, фрукты с овощами; отказаться от употребления жареных, горячих, острых блюд);
  • питаться часто, но небольшими порциями – по 5-6 р./сут.

trusted-source

[18], [19]

Прогноз

Запах изо рта по утрам поддаётся быстрому и эффективному лечению, но только в том случае, если эту проблему не игнорировать. Нужно как можно быстрее обнаружить причину появления запаха, и устранить её. Прогноз всегда благоприятный, если проводится правильное лечение.

Запах изо рта (галитоз)

Неприятный запах изо рта — распространенная проблема, которая может появиться как у ребенка так и у взрослого человека.

Неприятный запах изо рта (галитоз) бывает в среднем у 1 человека из 4.

Самостоятельно заметить, есть ли у вас неприятный запах изо рта, удается не всегда. А посторонние люди замечают запах раньше вас, но стесняются об этом сказать. Предположить наличие плохого запаха можно с помощью нехитрого способа: лизните запястье нижней стороной языка и подождите несколько секунд, чтобы слюна высохла. Если от запястья исходит неприятный запах, то, скорее всего, он исходит и у вас изо рта.

Некоторые люди убеждены, что страдают от галитоза, хотя на самом деле это не так. Это психическое отклонение называется галитофобией. Люди, страдающие галитофобией, чрезмерно мнительны по поводу запаха изо рта. Они зачастую неверно трактуют поведение и замечания других людей, думая, что те намекают на плохой запах у них изо рта. Они становятся помешаны на чистке зубов, использовании жевательной резинки и освежителей дыхания. Избавиться от галитофобии помогает психотерапевт с помощью когнитивно-поведенческой терапии и других методов, призванных помочь человеку преодолеть свою фиксацию на запахе изо рта.

Если же вы действительно страдаете от галитоза, прежде всего, необходимо разобраться, почему неприятно пахнет изо рта.

Запаха изо рта: причины

Неприятный запах изо рта (галитоз) может возникнуть из-за множества причин.

Несоблюдение гигиены полости рта — наиболее распространенная причина неприятного запаха. Бактерии, смешиваясь со слюной, расщепляют частички пищи, скопившейся во рту между зубов, в результате чего образуется неприятно пахнущий газ. Скопление бактерий на зубах, языке и деснах может привести к образованию налета (мягким белым отложениям на поверхности зубов), пародонтиту и кариесу.

Бактерии также могут жить на шероховатой поверхности языка. Поэтому помимо ухода за зубами, необходимо чистить и поверхность языка. Регулярное посещение стоматолога позволит вовремя обнаружить и устранить любые проблемы, связанные с гигиеной полости рта. Проконсультируйтесь со своим стоматологом, как часто вам следует проходить обследование.

Еда и напитки, например, лук, чеснок, различные специи, кофе, алкоголь и прочие продукты, имеющие сильный запах, могут стать причиной галитоза. Неприятный запах изо рта, вызванный едой или напитками, обычно носит временный характер и его можно избежать, не употребляя эти продукты и напитки слишком часто. Также помогает тщательное поддержание гигиены полости рта.

Курение — еще одна причина галитоза. Помимо неприятного запаха, курение также может привести к появлению пятен на зубах, раздражению десен, притуплению вкусовых ощущений и обоняния. Курение увеличивает риск развития пародонтита, еще одной причины неприятного запаха изо рта.

Строгая диета может вызвать неприятный запах изо рта, если она подразумевает низкое содержание углеводов. При таком режиме питания организм начинает расщеплять жиры, что приводит к выработке химического вещества под названием кетон, имеющего ощутимый запах.

Лекарственные препараты иногда становятся причиной запахи изо рта, в том числе следующие:

  • нитраты — средства для лечения боли в сердце при стенокардии;
  • некоторые препараты для химиотерапии;
  • успокоительные (фенотиазины).

Если причиной плохого запаха изо рта стало лекарства, обратитесь к врачу для его замены на альтернативное.

Заболевания — тоже могут способствовать появлению галитоза. При сухости во рту слюноотделение сокращается. Недостаток слюны во рту может привести к скоплению бактерий, вызвав неприятный запах.

В некоторых случаях неприятный запах изо рта может быть вызван заболеванием желудочно-кишечного тракта. Например, была доказана связь между галитозом и бактериями Хеликобактер пилори, которые вызывают гастрит, а также гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.

При подозрении на то, что заболевание желудочно-кишечного тракта вызывает у вас неприятный запах изо рта, вам может потребоваться фиброгастроскорпия (ФГС, ФГДС). Это исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью тонкого гибкого прибора — эндоскопа, который вводят через рот.

Другие заболевание, которые вызывают галитоз:

Как избавиться от запаха изо рта?

Лечение запаха изо рта зависит от причины, его вызвавшей. Как правило, универсальный способ убрать запах изо рта — это улучшить гигиену полости рта. Каждый день необходимо чистить зубы и десны, межзубные промежутки с помощью зубной нити, а также язык.

Ниже даны советы, как чистить зубы и поддерживать здоровье полости рта:

Лопаточка для чистки языка

  • Выбирайте маленькую или среднюю зубную щетку с мягкими синтетическими щетинками разной длины.
  • Меняйте щетку каждые 3-4 месяца.
  • Ваш стоматолог может порекомендовать вам специальную щетку с щетинками одной длины для конкретных проблемных областей ротовой полости.
  • Используйте отдельную зубную щетку или специальную лопаточку для чистки языка. На некоторых щетках с обратной стороны щетины есть специальная подушечка для чистки языка.
  • Пользуйтесь зубной нитью, чтобы чистить промежутки между зубами и удалять застрявшие частички пищи, которые могут привести к кариесу. Одна только чистка очищает лишь около 60% поверхности зубов.
  • Чистите зубы не меньше 2 минут. Если есть возможность, держите вторую зубную щетку на работе или при себе, чтобы можно было почистить зубы после обеда.
  • Чистите всю поверхность зубов, уделяя особое внимание области, где зубы покрываются десной.
  • Ваш стоматолог может порекомендовать вам ежедневно полоскать рот антибактериальной жидкостью или жидкостью для устранения запаха изо рта. Это не заменяет чистку зубов, но может быть частью ежедневных процедур.
  • Для предотвращения эрозии зубов не чистите их в течение получаса после употребления напитка или фрукта с высоким содержанием кислот, например, фруктового сока или апельсина.

Если у вас съемный зубной протез, вынимайте его ночью, чтобы ваш рот мог отдохнуть. Прежде чем вставлять протез утром, тщательно почистите его. Следуйте приведенным ниже советам.

  • Не чистите протез зубной пастой, она может поцарапать его поверхность и вызвать появление пятен.
  • Тщательно вымойте протез в чуть теплой воде с мылом или специальным средством для чистки зубных протезов.
  • Используйте для чистки протеза отдельную щетку.

Если вы будете следовать данным советам, это позволит избежать скопления налета, который может вызвать неприятный запах изо рта. Кроме того, полезно отказаться от некоторых привычек, которые сказываются на свежести дыхания, и внести изменения в привычный образ жизни:

  • Поддерживайте здоровый, сбалансированный рацион и избегайте пищи с сильным вкусом или обилием специй в ней.
  • Сократите потребление еды и напитков, богатых сахаром, так как они увеличивают число бактерий во рту.
  • Сократите потребление алкоголя. .
  • Сократите потребление кофе.
  • Пейте достаточно жидкости, чтобы избежать сухости во рту.
  • Жуйте жевательную резинку без сахара после еды, чтобы стимулировать слюноотделение. Это поможет удалить оставшиеся частички пищи.

Регулярно посещайте стоматолога. Во время регулярных осмотров стоматолог может удалить следы налета с ваших зубов, особенно из труднодоступных областей. Зубной врач проконсультирует вас по поводу чистки зубов, десен и укажет, какие области вы пропускаете. Он также может определить признаки заболеваний полости рта на ранней стадии.

Если неприятный запах из вашего рта вызван заболеваниями желудочно-кишечного тракта, дыхательной системы или других органов, вам необходимо заняться их лечением. Тогда запах изо рта исчезнет сам по себе.

Когда обращаться к врачу при галитозе

Если тщательный уход за полостью рта не помогает избавиться от запаха изо рта, найдите хорошего стоматолога (детского стоматолога). Если после осмотра стоматолог исключит заболевания зубов и десен, которые могли бы вызвать неприятный запах, вам потребуется обратиться к врачу другого профиля.

При наличии сопутствующих симптомов диспепсии, обратитесь к гастроэнтерологу, если вас беспокоит кашель, одышка — к пульмонологу, при постоянном насморке или заложенности в носу — к ЛОР-врачу. Если у вас есть другие симптомы, воспользуйтесь нашим разделом «Кто это лечит», чтобы быстро найти специалиста, который поможет вам решить проблему запаха во рту.

Причиной запаха может быть болезнь, которую необходимо выявить. Поэтому не пытайтесь замаскировать запах изо рта перед тем, как прийти к врачу, это лишь усложнит задачу.

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Расстройство желудка после приёма пищи

Сколько сахара можно есть без вреда для здоровья?

Зачем пользоваться зубной нитью?

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Copyright notice: “Department of Health original content © 2020”

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Запах аммиака изо рта у взрослых: причины, лечение, профилактика

Запах аммиака изо рта у взрослых: причины, лечение, профилактика

Неприятный запах, исходящий из ротовой полости доставляет психологический дискомфорт, снижает самооценку, может сигнализировать о различных патологиях в организме, системных заболеваниях, физиологических сбоях в работе внутренних органов.

Причина не всегда кроется в недостаточной гигиене, стоматологических болезнях. Запах аммиака изо рта у взрослых может указывать на проблемы в работе органов пищеварительного тракта, нарушении в функционировании почек, печени, а также о наличии у человека других проблем со здоровьем.

Причины аммиачного запаха из ротовой полости

Неприятный специфический уриновый (аммиачный) запах изо рта может появиться по самым разным причинам. Отсутствие должной гигиены ротовой полости, системные заболевания, обострение хронических патологий, наличие бактериальной флоры, эндопаразитов в организме. Потребляемые продукты питания могут стать одной из причин несвежего дыхания.

Важно! Чтобы установить первопричину запаха аммиака изо рта, пройдите комплексное диагностическое обследование в медицинском центре.

Основные причины уринового зловония из полости рта:

  • нарушение процессов метаболизма в организме;
  • несбалансированное питание, протеиновые, безуглеводные, экспресс-диеты, голодание;
  • сбои в функционировании эндокринной системы, органов ЖКТ;
  • ЛОР-заболевания;
  • болезни ротовой полости (кариес, гингивит, стоматит);
  • бактериальные, вирусные, паразитарные заболевания, инфекции;
  • хронические патологии почек;
  • вредные привычки (злоупотребление алкоголем, никотином);
  • обезвоживание, интоксикация организма.

Аммиак является естественным продуктом жизнедеятельности в организме. Образуется в процессе усваивания белков, аминокислот. За вывод продуктов обмена отвечают почки. Поэтому чаще всего металлический привкус во рту, аммиачный запах из полости рта ощущают люди, у которых диагностированы проблемы в работе органов мочеполового тракта.

Уриновый аромат из ротовой полости является одним из характерных симптомов нарушений в роботе органов мочеполового тракта. При сбое в функционировании почек, дисфункции канальцев, почечной недостаточности, дистрофии, а также камнях в мочевом пузыре нарушаются процессы выведения продуктов метаболизма (распада) из организма.

Разносясь с кровотоком, они проникают в легкие, попадают в состав воздуха, который мы выдыхаем. При почечной недостаточности, пиелонефрите, уриновый запах может исходить от всего тела.

Важно! Если болезнь находится в стадии обострения, на пике своего развития, запах аммиака изо рта будет иметь повышенную концентрацию.

Помимо несвежего дыхания, при нарушении функционирования почек отмечают: скачки АД, появление периферических отеков на теле, нарушение мочеиспускания, боли в области поясницы, анемичность слизистых.

Несвежее аммиачное дыхание, специфический привкус у взрослых пациантов отмечают при:

  • гастрите, язвенных заболеваниях;
  • патологии желчных протоков, желчекаменной болезни;
  • повышенной кислотности желудка;
  • панкреатите;
  • проблемах с кишечником (дисбактериоз).

Металлический привкус, белый налет на языке, повышенная жажда могут сигнализировать о развитии сахарного диабета.

Важно! Резкий уремический аромат изо рта может указывать на приближение гликемической комы. Помимо зловонного запаха, ухудшается общее самочувствие, бледнеют кожные покровы, слизистые. Темнеет в глазах, кружится голова, ускоряется сердцебиение, повышается общая температура тела.

Увеличение концентрации глюкозы (сахара) в кровеносном русле ускоряет образование кетоновых тел, которые становятся причиной появления характерного зловонного аромата.

Другие причины появления уринового запаха изо рта

Белковые диеты, длительное голодание, однообразное, несбалансированное питание, употребление небольшого количества жидкости в сутки нередко приводят к нарушению водно-солевого, электролитного баланса. Если в организм поступает большое количество белковой пищи, значительно увеличивается нагрузка на почки и печень.

Медикаментозные средства, протеиновые комплексы, пищевые добавки могут также провоцировать несвежее дыхание. Особенно в том случае, если фармакологические препараты, минерально-витаминные комплексы в своем составе содержат азотосодержащие вещества, аминокислоты, белки.

Злоупотребление алкоголем, наркотическими средствами, вредные привычки приводят к необратимым последствиям в организме, провоцируют развитие различных системных патологий, функциональных нарушений.

Постоянно исходящий уремический аромат указывает на нарушение биохимических процессов в нашем организме. Поэтому чтобы устранить, нейтрализовать зловоние, важно установить первопричину аммиачного «амбре».

Симптомы, диагностика

Избыток аммиака в организме может привести к ухудшению общего состояния, сбою в функционировании внутренних органов, замедлению метаболизма, обменных процессов на клеточном уровне. Человек ощущает кисловато-сладкий привкус, сильную слабость, усталость, раздраженность, ухудшается эмоциональное состояние. Возможны сильные головные боли, повышение температуры, резкие перепады настроения.

Резкий уремический аромат из полости рта может появиться у взрослых в любом возрасте. Только установив первопричину, можно подобрать адекватное лечение, эффективные методики, которые вернут свежее дыхание. Необходимо пройти комплексное диагностическое обследование в медицинском центре.

Важно! Лечебные методики, фармакологические средства должен назначать врач, исходя из результатов диагностики. Самолечение может только усугубить ситуацию, привести к развитию серьезных осложнений, проблем со здоровьем.

Необходимо пройти обследование у гастроэнтеролога, терапевта, эндокринолога, стоматолога. Обязательно нужно сделать УЗИ внутренних органов, общий, биохимический анализ крови.

Лечение

Медикаментозная терапия, схема, курс, продолжительность лечения подбирается индивидуально, в каждом конкретном случае. Выбор лечебных методик зависит от первопричины, возраста, общего физиологического состояния человека.

Пациентам могут быть назначены:

  • ферментные средства;
  • симптоматические лекарства;
  • иммуномодуляторы;
  • гепатопротекторы;
  • антибактериальные, противопаразитарные комплексные препараты;
  • мочегонные средства, гормоны;
  • противовоспалительные препараты.

Если несвежее дыхание вызвано острыми, хроническими патологиями, заболеваниями, большое внимание уделяется симптоматической терапии, комплексному лечению.

Помогут аэрозоли, подавляющие развитие патогенной флоры, специальные антисептические растворы:

  1. Стопагин. Комплексный препарат, обладающий выраженным противопаразитарным, антибактериальным действием. Назначают для полоскания.
  2. Хлоргексидин. Оказывает асептическое, бактерицидное действие. Применяют для лечения патологий органов мочевыводящей системы.
  3. Гексорал. Эффективное средство для лечения стоматологических заболеваний.

Если диагностированы эндокринные нарушения, лечебную терапию проводят под контролем лечащего врача. Назначают препараты, для подавления активности щитовидной железы, нормализации ее функционирования, секреторной активности. При тиреотоксикозе применяют радиоактивный йод.

При почечных заболеваниях медикаментозная терапия зависит от формы, стадии основного заболевания. Могут быть прописаны мочегонные, противовоспалительные, антибактериальные средства комплексного воздействия, действие которых направлено на купирование клинической симптоматики болезни.

Если уремическое зловоние спровоцировано жесткими диетами, длительным голоданием, несбалансированным питанием, лечащий терапевт, врач-диетолог проведет корректировку рациона, назначит специальную диету для нормализации процессов метаболизма, водно-электролитного баланса в организме.

Профилактика

Профилактика появления запаха аммиака изо рта у взрослых подразумевает систематическую, правильную ежедневную гигиену полости рта, сбалансированное питание, полноценный сон, отдых, умеренные физические нагрузки. Придерживайтесь распорядка, режима дня, откажитесь от вредных привычек.

Совет! Помимо зубов, нужно тщательно чистить язык, чтобы предотвратить активность патогенной флоры.

В погоне за идеальными формами, не стоит увлекаться «жесткими» протеиновыми, безуглеводными диетами. Употребляйте ежедневно до двух литров жидкости. В рационе должны присутствовать свежие фрукты, овощи, зелень, фреши, полезные злаки, продукты, богатые клетчаткой. Питание должно быть сбалансированным, полезным, питательным.

Внимательно относитесь к состоянию своего здоровья. Дважды в год посещайте стоматолога, гинеколога, терапевта. При появлении первых тревожных симптомов, сигнализирующих о развитии каких-либо заболеваний, не затягивайте визит в медицинский центр. Помните, предотвратить серьезные нарушения в организме легче всего на начальных стадиях болезни!

Источники:

https://ilive.com.ua/health/zapah-acetona-izo-rta_103304i15952.html
https://ilive.com.ua/health/zapah-izo-rta-po-utram_99412i16005.html
https://lib.napopravku.ru/symptoms/zapakh-izo-rta-galitoz/
https://medcentr-diana-spb.ru/informacziya/zapah-ammiaka-izo-rta-u-vzroslyh-prichiny-lechenie-profilaktika/

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector