Меню диета легкоусвояемые углеводы

Содержание скрыть
1 Мастерство диетических комбинаций
4 Диета с ограничением легкоусвояемых углеводов меню

Мастерство диетических комбинаций

Лечебное питание при туберкулезе является важной составляющей комплексной туберкулезной терапии, одним из основных факторов, направленных на коррекцию нарушенного обмена веществ. Комбинируя определенные продукты, назначая стандартные и специализированные диеты, можно нормализовать нарушенный обмен веществ, повысить реактивность организма, создать благоприятные условия для развития репаративных процессов.

Эволюция диетотерапии. Диета с повышенной калорийностью (ВКД) — высококалорийная диета для пациентов туберкулезного профиля.

Приказ Минздравсоцразвития Российской Федерации от 26.04.2006 № 316 «О внесении изменений в Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 августа 2003 года № 330 „О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации“» установил диету для больных туберкулезом с повышенным количеством белка — ВБД (т), заменившую диету № 11 (по М. И. Певзнеру). Диета ВБД (т) назначалась больным туберкулезом до 21 июня 2013 г.

В последующем Приказом Минздрава от 21.06.2013 № 395н «Об утверждении норм лечебного питания» были утверждены нормы натуральных продуктов лечебного питания, включая специализированные продукты питания смеси белковые композитные сухие (СБКС) и витаминно-минеральные комплексы (ВМК), а также утверждена диета с повышенной калорийностью (ВКД) — высококалорийная диета для пациентов туберкулезного профиля — вместо существовавшего варианта диеты с повышенным количеством белка ВБД (т).

Для большей ясности процитируем главного внештатного специалиста-диетолога МЗ РФ в Центральном федеральном округе Х. Х. Шарафетдинова, д. м. н., заведующего отделением болезней обмена веществ ФГБНУ «НИИ питания», профессора кафедры диетологии и нутрициологии РМАПО, принимавшего участие 19 мая 2015 г. в вебинаре «Организация деятельности диетологической службы ЦФО. Социально-экономические аспекты деятельности (для главных внештатных специалистов-диетологов)», организованном Минздравом России совместно с Национальной ассоциацией клинического питания (текстовое описание и видео вебинаров по диетологии размещено на сайте ассоциации www.nakp.org). «Диета с повышенной калорийностью — ВКД [высококалорийная диета, ранее — вариант диеты с повышенным количеством белка ВБД (т)] — не является новой диетой, так как ранее она назначалась пациентам не только при туберкулезе, но и при других заболеваниях, требующих увеличенной калорийности пищевого рациона», — отметил главный внештатный специалист-диетолог ЦФО, отвечая на вопрос слушателя о назначении диеты ВКД.

Если рассматривать химический состав и энергетическую ценность диет ВБД (т) и ВКД, то эти показатели одинаковы: белки — 130–140 г, жиры — 110–120 г, углеводы — 400–500 г, энергетическая ценность — 3100–3600 ккал. Однако отличие высококалорийной диеты, введенной приказом № 395н, заключается в том, что для нее утверждены нормы продуктов лечебного питания с включением смеси белковой композитной сухой и витаминно-минеральных комплексов.

До вступления в силу приказа Минздрава России № 395н белковая коррекция проводилась в соответствии с таблицей 1а Приказа МЗ РФ от 05.08.2003 № 330 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации». С 21 июня 2013 г. Минздравом России утверждены нормы лечебного питания по каждой стандартной диете (приказ № 395н). И в силу того, что требования этого нормативного правового документа обязательны к исполнению, в тубдиспансерах должна использоваться диета ВКД, а не ранее применявшаяся диета ВБД (т).

Характеристика диеты ВКД

Кулинарная обработка: блюда готовятся в отварном, тушеном, запеченном виде, на пару, с механическим и без механического щажения.

Фактическая пищевая ценность продуктов питания может варьироваться в зависимости от тех документов, по которым произведен продукт (ТУ или ГОСТ). Необходимо помнить, что во время приготовления блюд, которые подвергаются термической обработке, происходит потеря белка на 6 %, жиров — на 12 %, углеводов — на 9 %. Таким образом, теоретические расчеты отличаются от практических в сторону уменьшения. Показатели потерь пищевых веществ были учтены при формировании продуктового набора, входящего в нормы лечебного питания, утвержденные приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации от 21 июня 2013 г. № 395н.

Химический состав: белки 130– 140 г; жиры — 110–120 г; углеводы — 400–500 г; калорийность — 3100–3600 ккал.

Ритм питания дробный, 4–6 раз в день.

Температура пищи: от 15 до 60– 65 °С. Свободная жидкость 1,5–2 литра.

Объем смеси белковой композитной сухой — 42 г.

Норма витаминно-минеральных комплексов — 75–100 % от физиологической нормы.

Назначение диетотерапии

Состояние больного туберкулезом, наличие сочетанной патологии — главные критерии выбора диетотерапии. Пищевой режим по своему химическому составу и энергетической ценности должен быть адекватным динамике туберкулезного процесса.

В соответствии с действующим законодательством при лечении больных туберкулезом помимо стандартной диеты ВКД используется диета ВБД. В таблице 1 к Инструкции по организации лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Приказа Минздрава России от 05.08.2003 № 330 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации» (ред. от 21.06.2013) в графе «Показания к применению» у высокобелковой диеты помимо остальных нозологий указано: «Туберкулез легких. Нагноительные процессы». Назначается диета ВБД больным туберкулезом со сниженной реактивной способностью организма, общей гипотонией, субфебрильной температурой, с вялым течением болезни.

Показания к назначению стандартной высококалорийной диеты следующие:

  • Туберкулез органов дыхания: первичный; инфильтративный; казеозная пневмония; туберкулома в фазе распада; казеозный; цирротический; туберкулезный плеврит, в том числе эмпиема бронхов; силикотуберкулез.
  • Внелегочный туберкулез: ЦНС, периферических лимфоузлов, органов брюшной полости, мочеполовой системы, генитальный, костно-мышечной системы, глаз, кожи и слизистых оболочек.
  • Туберкулез в сочетании с другой патологией: ВИЧ, сахарным диабетом, хронической обструктивной болезнью легких, токсикоманией и алкоголизмом, гепатитом, профвредностью.
  • Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью.
  • При нагноительных процессах.
  • При ожогах.

Диета ВКД также рекомендуется для пациентов с повышенной нервной возбудимостью, выраженным дефицитом массы тела, повышенной температурой (до 38 °С), экссудативными процессами, интоксикацией при туберкулезе легких, костей, лимфатических узлов и суставов.

Таким образом, основным вариантом диетотерапии при туберкулезе является разработка пищевого рациона на основании норм лечебного питания при соблюдении диеты с высокой калорийностью [высококалорийной диеты (ВКД)] с обязательной белковой коррекцией смесями белковыми композитными сухими.

Базовой основой данной диеты является высокая калорийность и высокое суточное содержание белка, достигающего 140 г белка в день. Учитывая сочетанное поражение органов пищеварения, особенно тонкого кишечника, и сопровождающее снижение индекса массы тела, раннее развитие белково-энергетической недостаточности, объем белковой коррекции смесью белковой композитной сухой не может быть ниже норм (42 г СБКС при диете БКД), утвержденных Приказом Минздрава России от 21.06.2013 № 395н «Об утверждении норм лечебного питания».

Рекомендации по калорийности

Энергоценность диеты зависит от особенностей течения туберкулеза, сопутствующих заболеваний, массы тела больного, а также от характера труда при сохраненной трудоспособности.

Важно помнить, что быстрая и большая прибавка массы тела может ухудшить состояние больного. «Заблуждением является мнение о необходимости сверх- усиленного питания больных туберкулезом, что ведет к их перекармливанию и перегрузке органов пищеварения», — отмечают авторы издания «Справочник по диетологии» (Москва, 1981) А. А. Покровский и М. А. Самсонов.

Доля белка — точный подъем

Известно, что такие состояния, как лихорадка, интоксикация и пр., сопровождаются выраженными явлениями гиперметаболизма и гиперкатаболизма. В острой фазе патологического процесса в связи с метаболической дезорганизацией далеко не всегда удается компенсировать белковые потери.

Попытки повышенного обеспечения белком в фазе обострения туберкулезного процесса, особенно при нестабильном состоянии больного, могут усиливать явления метаболической дезорганизации и ухудшать их состояние. Поэтому при тяжелом течении болезни с высокой температурой и сильной интоксикацией, когда отсутствует аппетит и развивается интоксикационная анорексия, необходимый суточный объем белка (130–140 г) вводится постепенно в течение 2–4 дней в соответствии с клинической картиной и нормальной реакцией организма на увеличение квоты белка в пищевом рационе. Рекомендуется в первый день количество белков ограничить до 70–80 г/сут, затем ежедневно увеличивать объем белка на 20–30 г.

Далее при адекватной реакции пациента на установленный уровень потребления белка для достижения лечебного эффекта количество белка в рационе увеличивают до 130–140 г/сут (1,8–2,0 г/ кг МТ), соблюдаются все требования, предъявляемые к диете ВКД. Высокое содержание белка необходимо для восполнения его повышенного расхода, восстановления тканей в очаге инфекции, усиления защитных сил организма, достижения высокой эффективности лекарственного воздействия.

Качество белка

Тема ухудшения качества производимых продуктов питания дискутируется уже не один год. «Традиционные лечебные диеты из натуральных продуктов не обеспечивают достаточного поступления нутриентов для оптимального пищеварения при сниженных функциях ЖКТ», — сказано в методических рекомендациях, утвержденных заместителем министра здравоохранения и социального развития РФ В. И. Стародубовым, от 21.04.2006 № 2029-ВС «Диетическая терапия больных туберкулезом».

Восполнить необходимое количество белка, одного из наиболее важных нутриентов в лечебном питании больных туберкулезом, возможно за счет применения специализированных продуктов питания смесей белковых композитных сухих. С целью коррекции рациона больных по белку среднесуточный набор продуктов на одного больного дополнен смесями белковыми композитными сухими. Это дополнение закреплено Приказом Минздрава России от 21.06.2013 № 395н «Об утверждении норм лечебного питания». Данным приказом утверждены нормы включения смесей белковых композитных сухих по диете ВКД — 42 г/сут на одного пациента.

Смесь белковая композитная сухая используется в качестве компонента для приготовления блюд диетического лечебного и диетического профилактического питания, что гарантирует поступление в организм больного полноценного легкоусвояемого белка.

В настоящее время качество пищевых белков оценивают по коэффициенту их усвоения. Он учитывает аминокислотный состав (химическую ценность) и полноту переваривания (биологическую ценность) белков. Продукты, имеющие коэффициент усвоения, равный 1,0, являются наиболее полноценными источниками белка. По данным ВОЗ, к продуктам с аминокислотным скором, равным 1,0, относится молоко, изолированный соевый белок, яйца. Такой же показатель усвояемости присутствует и у смеси белковой композитной сухой «Дисо®» «Нутринор» (параметры продукта добавлены в таблицу 1 для сравнения), полученной с использованием белков молока. Белок в этом продукте обладает наивысшей биологической ценностью: его аминокислотный скор, скорректированный на усвояемость, равен 1,0.

Таблица 1. Аминокислотный скор белков различных продуктов

Источник белка Коэффициент усвоения
Молоко 1,00
Изолированный соевый белок 1,00
СБКС «Дисо®» «Нутринор» 1,00
Яйца 1,00
Говядина 0,92
Гороховая мука 0,69
Фасоль консервированная 0,68
Овес 0,57
Чечевица 0,52
Арахис 0,52
Пшеница 0,40

Источники белка

Предпочтительными традиционными белковыми продуктами животного происхождения в рационе больного туберкулезом являются нежирные сыры, творог, молоко, кисломолочные продукты, яйцо, большинство свежей рыбы и морепродуктов, нежирная телятина, молодой барашек, куры, индейка, специализированные продукты питания смеси белковые композитные сухие.

Белок из молока и кисломолочных продуктов усваивается практически на 100 %. Сыр разогретый (например, в микроволновой печи) усваивается лучше, практически на 95–98 %. Известно, что высокая жирность продуктов препятствует усвоению белка, поэтому свинине и баранине (если речь идет о домашнем питании, так как в медучреждениях вообще не используются эти виды мяса) предпочитают курицу (усвоение белка — 98–99 %), индейку (99 %), говядину (95 %), а также выбирают постные виды рыб.

Усвояемость белков растительного происхождения достигает 70 %.

Утилизация белковых злаковых продуктов (пищевого глютена, например), при употреблении в чистом виде, благодаря выраженному дефициту лизина происходит не более чем на 50 %. Поэтому для оптимизации аминокислотной формулы мучные изделия лучше сочетать с мясом (пирожки), рыбой (расстегаи), творогом (ватрушки), а не с капустой, картофелем, рисом, повидлом и пр.

Орехи лучше есть в первую половину дня, так как они долго перевариваются (до 6 часов).

Основным условием назначения является необходимость проведения коррекции биологической ценности белка. Это является наиболее актуальным у больных с нарушенным иммунным статусом при тяжелых инфекционных процессах, в пред- и послеоперационных периодах.

Стоп, жиры!

Не следует перегружать диету больного туберкулезом жирами, так как при этом ухудшается сниженный при туберкулезе аппетит, расстраивается пищеварение, в крови накапливаются продукты неполного окисления жиров, возможна жировая инфильтрация печени, угнетается и без того часто пониженная желудочная секреция. Быстрая насыщаемость ведет к недостаточному введению в организм белков, витаминов, минеральных веществ.

Жиры следует давать легкоусвояемые, богатые витамином А (сливочное масло, сливки, сметана). Не менее ⅓ должны составлять растительные жиры, которые являются источником моно- и полиненасыщенных жирных кислот (масло рапсовое высокоэруковое и низкоэруковое, соевое, оливковое, подсолнечное, кукурузное и др.).

В рацион не включают кулинарные жиры типа гидрожира, трансжиры или саломас. Не получило научного подтверждения и лечебное действие таких давних народных средств лечения туберкулеза, как сало барсуков, сурков или медведей.

Потребность в углеводах

Количество углеводов в рационе питания больных туберкулезом должно быть в пределах физиологической нормы — 350–500 г/сут. Из них 20–25 % (80–100 г/сут) за счет простых сахаров (сахара, меда, варенья и других сахаристых продуктов) и 75–80 % за счет сложных медленно всасывающихся углеводов: различных круп, макаронных изделий, хорошо разваренных бобовых, овощей, фруктов, ягод в любой кулинарной обработке и частично в сыром виде.

При активизации процесса рекомендуется снижать общее содержание углеводов, особенно простых сахаров, и сохранять в диете сложные медленно всасывающиеся углеводы. При тяжелом обострении или вялом течении болезни, гиперсенсибилизации организма, а также при ожирении количество углеводов ограничивают до 250–350 г/сут.

«Избыточное поступление в организм глюкозы (более 5 г/кг/сут) приводит к метаболическим осложнениям: гиперосмолярному синдрому, жировой инфильтрации печени (вследствие активизации процессов липонеогенеза), увеличению продукции углекислоты», — отмечают В. М. Луфт, С. Ф. Багненко, Ю. А. Щербук в труде «Руководство по клиническому питанию» (СПб., 2010).

Острая нехватка витаминов

Пища больного туберкулезом должна содержать достаточное количество витаминов. В качестве катализаторов обменных процессов витамины влияют на различные стороны обмена веществ, нервную систему, деятельность эндокринных желез, аллергическое состояние организма и способствуют дезинтоксикации.

При туберкулезе, особенно при лечении антибиотиками, увеличивается потребность в витаминах: С, D, А, В 1 , В 2 , В 6 , РР, особенно при наличии поражения органов пищеварения (энтероколите, гастрите, гепатите и т. д.), которые затрудняют усвоение витаминов. Недостаток некоторых витаминов (В 6 , С и др.) может вызываться применением антибактериальных средств (натрия аминосалицилата, фтивазида и др.). На фоне химиотерапии происходит угнетение образования ряда витаминов микрофлорой толстого кишечника и всасывания витаминов в кишечнике. Например: отмечается прямой антагонизм между противотуберкулезным препаратом изониазидом и витамином В 6 .

Витамины группы В

Витамин В 6 (пиридоксин) участвует в качестве кофермента в метаболических реакциях, связанных с процессами обмена прежде всего аминокислот, а также углеводного и липидного обмена. Содержится он в мясе, печени, почках, треске, лососевых, кукурузе, бобовых. Стандарт лечения больных туберкулезом легких предусматривает назначение витамина В 6 всем больным, получающим изониазид, в лекарственной форме.

Недостаток тиамина (витамина В 1 ) в организме приводит к нарушению окисления углеводов и накоплению недоокисленных продуктов в крови и моче. Избыток углеводов в рационе может стать причиной относительной недостаточности тиамина. Потребность здорового человека в тиамине составляет 2 мг/сут.

Тиамин в большом количестве содержится в дрожжах, рисе, пшенице, а также в зернах ржи, бобовых растениях. В составе продуктов животного происхождения он входит в нежирные сорта мяса, почки, печень, мозг и яичный желток.

Рибофлавин (витамин В 2 ) содержится в большом количестве в проросших пшеничных зернах, растительном масле (подсолнечном, кукурузном, хлопковом, соевом). Его суточная доза в норме составляет 2 мг. У больных туберкулезом она должна быть повышена до 5–10 мг/сут, как за счет употребления пищевых продуктов, так и за счет приема синтетических препаратов.

Другим витамином группы В — ниацином (витамином В 3 ) — богаты такие продукты, как пивные дрожжи, орехи, бобовые растения, зерновые продукты, грибы, картофель, говяжья печень, телятина, свинина, яйца, сельдь.

Витамин С

Суточная потребность в аскорбиновой кислоте у взрослых колеблется в пределах 70–120 мг. При туберкулезе возникает дефицит аскорбиновой кислоты, рекомендуемая доза ее — до 300 мг/сут. Наиболее полноценными растительными источниками аскорбиновой кислоты служат черная смородина, капуста, красный сладкий перец, апельсины, лимоны, помидоры, крыжовник, малина, брюква, шпинат, зелень петрушки, зеленый горошек.

Витамины для регенерации эпителия

Витамины группы А включают значительное число соединений, важнейшими из которых являются ретинол и его эфиры. Витамин А присутствует в пищевых продуктах в виде провитаминов, принадлежащих к группе каротиноидов. Наибольшей витаминной активностью обладает бета-каротин.

Для лучшего всасывания каротина овощи употребляют с жирами. Ретинол содержится только в продуктах животного происхождения — сливочном масле, яичном желтке, сыре, печени морских животных и рыб, рыбьем жире.

Источниками бета-каротина являются морковь, сладкий перец, зеленый лук, щавель, шпинат, петрушка, плоды шиповника и облепихи. Обычная тепловая обработка мало влияет на содержание витамина в продуктах. Неправильное хранение пищевых жиров, ведущее к их переокислению, сопровождается снижением в них уровня витамина А.

Больные туберкулезом легких, гортани, кишечника, кожных покровов нуждаются в повышенном количестве витамина А для улучшения регенерации эпителия. Потребность взрослого человека в витамине А составляет 1 мкг (3,3 МЕ) ретинола или 6 мкг бета- каротина.

Витамин Е

Основным представителем витаминов группы Е служит альфа- токоферол, обладающий наибольшей биологической активностью среди этих соединений. Витамин Е содержится в зеленых частях растений, особенно в молодых ростках злаков. Большое количество альфа-токоферола присутствует в растительных маслах — подсолнечном, хлопковом, кукурузном, арахисовом, соевом, облепиховом. Некоторое количество его содержится также в мясе, жире, яйцах, молоке. «Потребность в витамине Е взрослого человека составляет 8–10 мг смеси природных токоферолов, причем она возрастает при повышенном потреблении с пищей ПНЖК», — объясняют авторы издания «Справочник по диетологии» (Москва, 1992) М. А. Самсонов, А. А. Покровский.

По их данным, у больных с фиброзно-кавернозными процессами (при высокой температуре и распаде тканей) особенно высока потребность в витамине С. Дефицит антиоксидантов (витаминов С, Е, бета-каротина) способствует активации процессов перекисного окисления липидов и потенцирует дефекты клеточного иммунитета.

Правила применения ВМК

При туберкулезе повышается потребность практически во всех витаминах, что требует дополнения диеты препаратами поливитаминов или витаминно-минеральными комплексами (ВМК) в физиологических дозах. С целью оптимизации диетотерапии, восполнения дефицита витаминов и минеральных веществ, в соответствии с приказом № 395н, в состав среднесуточного набора продуктов на одного больного введены витаминно-минеральные комплексы (при высококалорийной диете — 70–100 % от физиологической нормы).

Исчерпывающую информацию в отношении качества и особенностей закупки витаминно-минеральных комплексов представил Х. Х. Шарафетдинов на прошедшем в мае этого года вебинаре для врачей-диетологов (данные о мероприятии представлены выше): «Используемые в соответствии с приказом МЗ РФ от 21.06.2013 № 395н ВМК должны иметь свидетельство о государственной регистрации с указанием области применения, которая разрешает употреблять их непосредственно при приготовлении готовых блюд и выпечки. Ни в коем случае нельзя использовать ВМК, предназначенные для промышленного производства обогащенных продуктов питания. Пищеблоки больниц не являются и официально не относятся к предприятиям пищевой промышленности, которые имеют совершенно другой официальный статус и к которым государственные органы предъявляют совсем другие требования. При приготовлении готовых блюд диетического лечебного питания пищеблоки не осуществляют технологические процессы, подобные тем, что проводятся на предприятиях пищевой промышленности. Данные об эффективности ВМК, предназначенных для использования в лечебном питании, должны предоставляться при государственной регистрации и могут быть запрошены у производителя или поставщика потребителем (медицинской организацией). Приобретение витаминно-минеральных комплексов рекомендуется производить в соответствии с Приказом Минфина России от 01.07.2013 № 65Н „Об утверждении указаний о порядке применения бюджетной классификации“ по статье 340 „Увеличение стоимости материальных запасов“ с отнесением к разделу „Медикаменты и перевязочные материалы“, утвердив данное решение протоколом Совета по лечебному питанию медицинской организации».

Хотите больше новой информации по вопросам диетологии?
Оформите подписку на информационно-практический журнал «Практическая диетология»!

Когда не хватает минеральных веществ

При обострении туберкулезного процесса может наблюдаться усиленное выведение минеральных солей (кальция, калия, фосфора, хлорида натрия).

Соли кальция оказывают противовоспалительное действие, способствующее рубцеванию очагов в клетках организма, уменьшают аллергические проявления и др. В организм при туберкулезном процессе следует вводить 2–3 г солей кальция в сутки. Лучшему усвоению кальция способствует введение его в оптимальных соотношениях с фосфором (1,5:1 или 2:1) и обеспечение организма достаточным количеством витамина D. Основные источники кальция — молоко и молочные продукты. Содержание кальция в мясе, рыбе, хлебе, крупах и овощах незначительно и не может покрыть потребность человека в кальции при обычном уровне их потребления.

Соли фосфора участвуют в образовании энергии в клетках организма. Потребность в фосфоре составляет 3–6 г/сут. В молоке и молочных продуктах кальций и фосфор находятся в отношениях, наиболее благоприятствующих их усвоению. Большинство продуктов питания богато фосфором, и обычный рацион легко обеспечивает поступление 1200–1500 мг/сут.

Фиксация кальция в тканях ведет к ограничению количества поваренной соли. В утвержденном суточном наборе установлена норма — 6 г поваренной соли на одного пациента в сутки.

При потере крови, поносах, многократной рвоте, обильном потоотделении количество хлорида натрия увеличивают до 15–20 г/сут.

Наличие жидкости в полостях (экссудативный плеврит, транссудат, эмпиема) служит показанием к более резкому ограничению употребления соли (2–4 г/сут), вплоть до бессолевой пищи, что способствует рассасыванию скопившейся жидкости и снижению активности воспалительного процесса. Поскольку интоксикация организма способствует повышению гидрофильности тканей, меняется количество свободной жидкости в диете от обычных 1,5 литра до увеличения (2–2,5 литра) или ограничения (0,8–1 литр).

Хронический туберкулез легких вне фазы обострения включен в число заболеваний, при которых применяют ампелометрию — лечение виноградом.

Дифференцированная тактика

С целью дифференцированного назначения лечебного питания на основании базисной диеты (ВКД) разрабатываются специализированные диеты для больных туберкулезом. Имеет значение состояние организма больного, функциональное состояние желудочно-кишечного тракта и его способность усвоить предложенное питание.

Так, в соответствии с методическими рекомендациями Минздрава России от 21.04.2006 № 2029-ВС «Диетическая терапия больных туберкулезом» представлены рекомендации по дифференцированному назначению объема белка, в том числе жиров, углеводов и калорийности, в составе диеты больного туберкулезом. В стадии обострения туберкулезного процесса показано 130–140 г белка, 110– 120 г жиров, 400–500 г углеводов, 3100–3600 ккал, то есть соблюдение диеты ВКД. В стадии затухания рекомендовано перейти на диету ВБД: уменьшить показатели химического состава и энергетической ценности диеты до 110–120 г белка, 80–90 г жиров, 300–350 г углеводов, снизить энергетическую ценность до 2400–2690 ккал.

Одним из основных принципов диетотерапии больных туберкулезом является обеспечение в диете повышенного количества белка, усиленный распад которого наблюдается у этого контингента больных. В период обострения туберкулезного процесса при выраженном распаде тканей, значительных воспалительных явлениях содержание белка в диете повышается до 130–140 г/сут (диета ВКД). При прогрессирующем похудании и недостаточной калорийности питания всегда происходит усиленный распад белка. Введение увеличенного количества полноценного белка, обеспечение достаточной калорийности, правильно подобранный состав помогают добиться азотистого равновесия.

У больных с хроническим туберкулезом, находящихся на постельном и палатном режиме, необходимо вводить в рацион 1,5–2 г белка на 1 кг веса. При адекватном количестве белка снижаются окислительные процессы.

В период затухания процесса при туберкулезе легких, костей, суставов, лимфатических узлов с пищей вводится 110–120 г белка в день (диета ВБД). Обеспечение оптимального качественного состава белка (соотношение незаменимых и заменимых аминокислот) в диете достигается включением в рацион белков как животного, так и растительного происхождения, что повышает их суммарную биологическую ценность.

Специализированные варианты диет

Специализированные диеты разрабатываются на основании норм лечебного питания стандартных диет, утвержденных приказом Минздрава № 395н, и используются (помимо стандартных диет) в многопрофильных и специализированных больницах.

Применение специализированных диет связано с расширением возможности применения дифференцированной диетотерапии при переходе от одного пищевого рациона, который используется в период обострения заболевания, к пищевому рациону в стадию стихания обострения. Это более сложный процесс организации лечебного питания и применяется, как правило, в медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь.

В нормативных документах, ведомственных приказах отсутствует система утверждения и описание готовых специализированных диет. Поэтому при решении использовать в медучреждении данный вид диет врач-диетолог самостоятельно разрабатывает их на основании утвержденных норм лечебного питания. В последующем специализированные диеты, так же как и стандартные диеты, утверждаются на Совете по лечебному питанию.

В качестве примера организации системы дифференцированного назначения пищевых рационов и применения стандартизации диетотерапии различных клинико-статистических групп больных ниже приведен опыт работы одного из медицинских учреждений Санкт-Петербурга. Все диеты разработаны на основании норм лечебного питания при соблюдении высококалорийной или высокобелковой диеты. В зависимости от объема белка и уровня калорийности выделено четыре специализированные диеты:

  • Специализированная диета № 1: белки — 70–80 г, калорийность — 1900–2240 ккал (на основании норм лечебного питания ВБД).
  • Специализированная диета № 2: белки — 130–140 г, калорийность — 3100–3500 ккал (на основании норм лечебного питания ВКД).
  • Специализированная диета № 3: белки — 140 г, калорийность 2700–3100 ккал (на основании норм лечебного питания ВКД).
  • Специализированная диета № 4: белки 100–120 г, калорийность 3000 ккал (на основании норм лечебного питания ВБД).

Показанием для назначения одного из четырех вариантов специализированных диет является стадия патологического процесса, выраженность интоксикации и наличие осложнений основного заболевания.

Специализированный рацион № 1

Показания: первые дни тяжелого течения болезни с высокой температурой (более 38,5 °С), резко выраженной интоксикацией, отсутствием аппетита.

Общая характеристика: диета пониженной энергоценности за счет углеводов, белков, в меньшей степени жиров. Повышено содержание витаминов (А, С, группы В), а также кальция (за счет молочных продуктов, салата) и жидкости (при отсутствии противопоказаний). Исключаются трудно перевариваемые, вызывающие брожение в кишечнике и метеоризм продукты.

Кулинарная обработка: пища готовится преимущественно в жидком и хорошо измельченном виде, что способствует щажению органов пищеварения, что не исключает, при необходимости, продукты и блюда, повышающие аппетит: фруктовые и овощные соки, нежирные крепкие бульоны, умеренно соленые закуски (вымоченную сельдь, сыр, ветчину), пряные овощи и пряности. Качественный состав белка корректируется введением СБКС в блюда. Витаминно- минеральная коррекция рациона обеспечивается введением ВМК.

Для утоления жажды (при сильном потоотделении) используют воду с лимоном, разбавленные соки, морсы, отвары шиповника, столовые минеральные воды. Питье лечебно-столовых и лечебных минеральных вод разрешается после согласования с лечащим врачом.

Столовые воды подразделяют на природные минеральные столовые (минерализация от 1 до 2 г/л или меньшая при наличии биологически активных веществ) и природные столовые (минерализация менее 1 г/л), которые используются в качестве столового жаждоутоляющего и освежающего напитка.

Химический состав: белки — 70–80 г (преимущественно животного происхождения); жиры — 70–80 г (сливочное и растительное масло в натуральном виде, в соотношении 1:1); углеводы — 250–300 г. Калорийность — 1900–2240 ккал. Поваренная соль — 6 г. Аскорбиновая кислота — до 300 мг, кальций до 2 г. Свободная жидкость 1,5 литра.

Объем включения специализированных продуктов питания смесей белковых композитных сухих 36 г смеси (например, при применении СБКС «Дисо®» «Нутринор» — это 14,4 г белка) в составе суточного набора продуктов.

Режим питания: дробный 6 раз в день малыми порциями, хорошо прожевывая. Температура блюд: горячих — не выше 57–62 °С, холодных — не ниже 15–17 °С. Исключаются холодные и очень горячие напитки и блюда.

В связи с плохим самочувствием и резко сниженным аппетитом следить за полосканием рта и очисткой языка больного перед едой. Перед приемом пищи голову больного приподнять, кормить медленно и после приема пищи обязательно полоскать рот.

По мере улучшения самочувствия следует расширять рацион и переводить больного на стандартную высокобелковую диету (ВБД).

Следует выработать индивидуальный режим питания с регулярным приемом пищи и употреблением основного его количества во время снижения температуры тела.

Специализированный рацион № 2

Назначают больным в период обострения процесса при выраженном распаде тканей, значительных воспалительных явлениях, протекающих с высокой температурой и истощением. В этих случаях обычно наблюдается усиленный распад белка. Применяется как адаптационная диета перед переходом к введению в рацион высокого содержания белка.

Химический состав диеты: белки — 130–140 г, жиры — 100 г, углеводы — 400–500 г, калорийность — 3100–3500 ккал. Ввиду наличия резкой интоксикации, снижения окислительных процессов необходимо введение избыточного количества аскорбиновой кислоты. Остальные витамины рекомендуются в пределах физиологической нормы. Кальция — до 2000 мг/сут. Поваренной соли — 8 г.

Объем включения специализированных продуктов питания смесей белковых композитных сухих 42 г смеси (например, при применении СБКС «Дисо®» «Нутринор» это 16,8 г белка) в составе суточного набора продуктов.

Кулинарная обработка: блюда готовятся в отварном, тушеном, запеченном виде. Пища готовится механически щадящая — протертая. Желательно вводить большое количество различных напитков, сырые соки, овощи и фрукты, богатые минеральными солями и витаминами.

Режим питания дробный, через каждые 2–3 часа.

Температура пищи обычная.

Специализированный рацион № 3

Показанием для назначения диеты является развитие у больного снижения общей реактивности, вторичного иммунодефицитного состояния, общей гипостении, субфебрильной температуры на фоне вялого течения болезни.

Химический состав: белки — 140 г, жиры — 100 г, углеводы — 350–400 г (с ограничением легкоусвояемых до 50 г/сут), калорийность 2700–3100 ккал. Содержание аскорбиновой кислоты до 300 мг, витамина В 1 — 5 мг.

Объем включения специализированных продуктов питания смесей белковых композитных сухих 42 г смеси (например, при применении СБКС «Дисо®» «Нутринор» это 16,8 г белка) в составе суточного набора продуктов.

Кулинарная обработка обычная.

Режим питания: дробный, 5–6 раз в день.

Температура блюд обычная.

Специализированный рацион № 4 (бессолевая)

Назначают при наклонности к экссудатам и транссудатам. Бессолевая диета уменьшает экссудацию, задержку жидкости в организме, тем самым препятствуя развитию легочно-сердечной недостаточности. Ограничение свободной жидкости в диете способствует щажению сердечно-сосудистой системы.

Кулинарная обработка: диета бессолевая, пищу готовят без добавления поваренной соли. При необходимости больному может быть выдано на руки 3–4 г соли.

Улучшению вкуса бессолевой пищи способствуют кислые овощные и фруктовые соки (например, гранатовый концентрированный сок), уксус, лимонная кислота. Исключаются жареные блюда, копчености, соленья, консервы.

Улучшению аппетита и стимуляции желудочной секреции также способствует включение в рацион овощей, фруктов, ягод.

Химический состав: белки 100– 120 г, жиры 120 г, углеводы — 300– 350 г, калорийность 3000 ккал. Содержание аскорбиновой кислоты до 300 мг, кальция не менее 2 г. Количество жидкости ограничивается до 800–1000 мл.

Объем включения специализированных продуктов питания смесей белковых композитных сухих 36 г смеси (например, при применении СБКС «Дисо®» «Нутринор» это 14,4 г белка) в составе суточного набора продуктов.

Режим питания: дробный 6 раз в день.

Температура пищи — обычная.

Больным с выраженными аллергическими проявлениями (аллергическим диатезом, бронхиальной астмой, хронической экземой) может быть назначена гипоаллергенная базисная диета, разработанная в ФГБНУ «НИИ питания». Построена она на основе диеты Рове, с исключением из рациона молока, яиц, злаковых, с ограничением наиболее распространенных аллергенов, простых углеводов (до 300 г/сут), экстрактивных веществ. Принципиально важным при составлении диеты является использование белковых продуктов (например, СБКС «Дисо®» «Нутринор») с малой аллергенной потенцией для адекватной замены непереносимых белков.

Детали дифференцированной тактики

Туберкулез кишечника

При туберкулезе кишечника отмечаются нарушения усвоения пищевых веществ: белков, витаминов, кальция, железа и прочих нутриентов, что приводит к выраженному дефициту их в организме. Дифференцированная тактика назначения лечебного питания при туберкулезе кишечника зависит от его клинических проявлений.

В стадии обострения туберкулезного процесса показано соблюдение диеты ВКД. Вне обострения рекомендовано назначать высокобелковую диету (ВБД), но с исключением острых, жареных, трудноперевариваемых продуктов и блюд, источников грубой клетчатки.

При явлениях брожения (вздутии живота, обилии газов, пенистом кале) уменьшают количество углеводов до 200–250 г/сут, жиров до 70–80 г/сут, исключают сырые овощи и фрукты, цельное молоко, хлеб из муки грубого помола, картофель, очень горячие и холодные блюда. Пищу готовят в жидком, полужидком, протертом виде, сваренную в воде или на пару.

При запорах рекомендуется питание, стимулирующее двигательную функцию кишечника (продукты, богатые пищевыми волокнами, сахарами, хлоридом натрия и др.). Коррекцию биологической ценности белка во всех случаях надо осуществлять посредством смесей белковых композитных сухих.

Почечная недостаточность

При проведении гемодиализа пациент должен находиться на высокобелковой или специализированной бессолевой диете. Если пациент не получает системного гемодиализа, то при нарушении функции почек назначают низкобелковые диеты (НБД), обогащенные смесями белковыми композитными сухими в количестве 18 г продукта в сутки, с постепенным увеличением количества белков, жиров, углеводов, калорийности в соответствии с состоянием функционирования почек и степенью почечной недостаточности.

В настоящее время в России наибольшее применение для нутриционной поддержки больных с почечной недостаточностью имеют специализированные питательные смеси при необходимости проведения энтерального питания. В додиализный период рекомендованы энтеральные смеси с меньшим количеством белка. И наоборот, при проведении диализа, когда возрастают потребности в белке, предпочтительнее питательные смеси с увеличенным количеством белка.

Для врачей-диетологов будет любопытно ознакомиться с недавно вышедшим в свет учебным пособием «Белково-энергетическая недостаточность у пациентов с хронической болезнью почек на диализной терапии» (Москва, 2015). В этой книге рассмотрены подходы к профилактике и лечению белково-энергетической недостаточности с учетом основных механизмов ее развития, а также способы повышения диетарного потребления белка и варианты нутритивной терапии (приобрести издание можно на сайте компании «Аргумент» www.argument-kniga.ru, в разделе «Книги»).

Туберкулез ЛОР- органов

При туберкулезе гортани и носоглотки назначается высококалорийная диета (ВКД) с повышенным количеством ретинола, так как он способствует восстановлению поврежденного эпителия слизистой. Пищу дают протертую жидкую или желеобразную.

Рекомендуются: слизистые или протертые супы, некрепкие застывшие бульоны, жидкие молочные протертые каши, мясные, овощные и фруктовые пюре, яйца всмятку, омлеты, суфле, сметана, сливки, муссы, желе, консервы детского и диетического питания. Обязательны к применению смеси белковые композитные сухие.

Смеси для энтерального питания назначают полимерные. При плохой переносимости — используют олигомерные.

Запрещены очень холодная и горячая пища, острые, маринованные и квашеные изделия, специи, алкогольные напитки.

Туберкулез костей и суставов

При костно-суставном туберкулезе назначается высококалорийная диета (ВКД) с высоким содержанием легкоусвояемых белков, кальция и фосфора за счет молочных продуктов, а также витаминов, в том числе витамина D. При длительном постельном режиме в диету надо включать продукты, способствующие опорожнению кишечника.

В «Справочник по диетологии» (Москва, 2002) В. А. Тутельян и М. А. Самсонов обращают внимание на то, что двигательную функцию (перистальтику) кишок усиливают продукты, богатые сахарами, — сахар, мед, варенье, сиропы; богатые хлоридом натрия — соленая рыба, соленые овощи и пр.; содержащие пищевые волокна — отруби, бобовые, грибы, крупы, сухофрукты, сырые овощи и др.; все газированные напитки, холодные блюда и т. д.

Туберкулез кожи

При туберкулезном поражении кожи ограничивают количество углеводов (до 300–350 г) и хлорида натрия, вплоть до бессолевой пищи. Витамины (ретинол, аскорбиновая кислота, витамин D) вводятся в повышенном количестве.

При осложнении туберкулеза легких легочно-сердечной недостаточностью показана специализированная диета бессолевая с ограничением жидкости (под контролем диуреза) (например, специализированный рацион № 4, описанный выше). Показано обогащение рациона солями калия, проведение разгрузочных дней.

При кровохарканье важно обеспечить организм повышенным количеством витаминов А, С, группы В, К, а также солями кальция, фосфора, железа. При больших кровопотерях количество хлорида натрия не ограничивают (до 20 г/сут и более).

Рекомендуются: сливки, яйца всмятку, жидкая молочная манная каша, охлажденные кисели, прохладное питье.

Гастрит от препаратов

У больных туберкулезом нередко имеют место сопутствующие заболевания органов пищеварения. Хронический гастрит часто возникает в связи с приемом противотуберкулезных препаратов. Поэтому в рацион больных включаются легкоусвояемые продукты и блюда.

Гастриты у таких больных чаще с повышенной секрецией. В таких случаях рекомендуются дробные приемы пищи с обязательным исключением из рациона грубой клетчатки, острых и жареных блюд.

Индивидуальный подход

У большинства больных туберкулезом полностью отсутствует аппетит. В связи с этим желательно удовлетворять пищевые желания больных, помня, что «пусть лучше человек, которому необходимо питание, по желанию съест не совсем идеальное с точки зрения диетологии блюдо, чем упорно отказывается от прописанной ему пищи».

Следует выработать индивидуальный режим питания с регулярным приемом пищи и употреблением основного его количества во время снижения температуры тела.

Для приготовления пищи больным туберкулезом важно использовать исключительно свежие продукты. Предполагается также подача пищи сразу после ее приготовления.

// ПД

Хотите больше новой информации по вопросам диетологии?
Оформите подписку на информационно-практический журнал «Практическая диетология»!

Легкоусвояемые углеводы

Fact-checked

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Легкоусвояемые углеводы – это органические вещества, которые выступают источником энергии для организма. Рассмотрим особенности и роль углеводов в питании, основные продукты, богатые данными веществами, а также диету с их ограниченным количеством.

Углеводы представляют собой большую группу органических соединений, которые делятся на простые (легкоусвояемые) и сложные. Все они отличаются по структуре, питательной ценности и скорости переработки в организме. Продукты питания состоят из различных веществ, которые необходимы организму для нормального функционирования. Углеводы являются основным питательным элементом, источник которых сахар и продукты растительного происхождения.

Данные вещества нужны для обеспечения организма энергией. Их норма зависит от физической нагрузки и поддержания энергетических ресурсов. Неизрасходованные углеводы преобразуются в жировые запасы, угнетают микрофлору кишечника и приводят к повышенному содержанию холестерина в крови. Рассмотрим основные виды углеводов и их важность для организма.

  1. Простые, то есть легкоусвояемые углеводы принимают участие в реакциях, происходящих в организме. К данной категории веществ относятся: фруктоза, галактоза, глюкоза.
    • Глюкоза – самый известный углевод, участвующий в обмене веществ. Именно это органическое вещество обеспечивает большую часть энергетических потребностей организма. Ее недостаток приводит к раздражительности, усталости, плохой работоспособности, тошноте и даже потере сознания. В большом количестве содержится во фруктах: черешне, малине, арбузе, клубнике и некоторых овощах.
    • Фруктоза – в отличие от глюкозы не нуждается в инсулиновой поддержке для попадания в организм из клеток крови. Попадая в печень, часть вещества трансформируется в глюкозу. Содержится в вишне, дыне, яблоках, смородине. Источником фруктозы является мед.
    • Галактоза и лактоза – галактоза не встречается в чистом виде в продуктах питания. При взаимодействии с глюкозой образует лактозу и дисахарид. Эти вещества поступают в организм с молоком, сыром, кефиром и другими молочными продуктами. В желудке, лактоза расщепляется на галактозу и глюкозу, но после того как галактоза попадает в кровь, в печени она превращается в глюкозу.
  2. Сложные или медленные углеводы – после попадания в организм расщепляются на простые и только после этого усваиваются. К данным веществам относятся дисахариды: мальтоза, лактоза, сахароза и полисахариды: крахмал, пектины, клетчатка, гликоген. Диетологи по праву считают только полисахариды сложными углеводами, так как они состоят из сотен веществ, которые медленно расщепляются и полностью усваиваются организмом.
    • Сахароза – дисахарид, состоящий из фруктозы и глюкозы. После попадания в желудочно-кишечный тракт расщепляется на исходные вещества, которые быстро проникают в кровь. Продукты, богатые сахарозой содержат пустые калории. Употребляя их в пищу, организм получает много энергии, избыток которой откладывается в виде жировых отложений. Органическое вещество содержится в мандаринах, свекле, персиках, конфетах, различных напитках, пирожных и других продуктах, содержащих много сахара.
    • Клетчатка и пектины – сложные углеводы, которые практически не перевариваются в организме. Данные вещества стимулируют пищеварение, выводят из организма токсины и вредные вещества, способствуют развитию полезных микроорганизмов и бактерий в кишечнике. Содержатся в продуктах из муки грубого помола, отрубях, овощах и фруктах.
    • Крахмал – сложный и хорошо усваиваемый углевод, расщепляемый до глюкозы. Содержится в мучных изделиях, крупах и картофеле. Больше всего крахмала содержится в бобовых.
    • Гликоген – вещество животного происхождения, содержится в мясе и печени.

Легкоусвояемые углеводы имеют простую структуру, что способствует их быстрому усвоению организмом. Единственный плюс данных веществ в быстром насыщении организма энергией. Чрезмерное употребление выпечки, сладостей, тортов, газировки в сочетании с небольшой физической нагрузкой приводит к повышению уровня сахара в крови, который может резко снижаться, вызывая чувство голода.

trusted-source

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

В каких продуктах содержатся легкоусвояемые углеводы?

В каких продуктах содержатся легкоусвояемые углеводы и как они влияют на организм? Избыток данных органических веществ приводит к ожирению и вызывает жировой гепатоз. Богатые ними продукты имеют высокий гликемический индекс и способствуют выработке инсулина, который заставляет организм запасать жир. В первую очередь это относится к печени, так как поджелудочная железа выводит инсулин в печень, где его содержание намного выше, чем в других органах. Жировой гепатоз протекает бессимптомно, но повышает риск развития гепатита и печеночной недостаточности.

Рассмотрим продукты, в которых содержатся легкоусвояемые углеводы:

  • Продукты, содержащие в своем составе сахар: торты, пирожные, мед, варенье и другие.
  • Рафинированные или переработанные углеводы: изделия из белой муки, пироги, сдоба.
  • Заменители сахара.
  • Фруктовый сахар – продукты, в состав которых входит фруктоза: соки без сахара, варенье без сахара и другое.

Быстрые углеводы не имеют полезной ценности для организма и даже опасны. Результаты регулярного употребления таких веществ видны не сразу, поэтому многие не обращают внимания на их наличие в составе продукта. Очень часто, калорийность таких продуктов незначительна в сравнении с их вредным побочным действием.

Опасность регулярного употребления продуктов с высоким содержанием быстрых углеводов:

  • Эндокринная система

Негативно сказываются на функционировании поджелудочной железы и надпочечников. Сахар вызывает резкий всплеск энергии, что ведет за собой усталость и износ эндокринной системы.

  • Изменение кислотности кишечника

Определенная кислотность пищеварительной системы поддерживает баланс между полезными микроорганизмами и грибками. Если снижается уровень кислотно-щелочной среды, то это влечет за собой рост грибков, ослабление иммунной системы, кандидоз и другие проблемы.

  • Пустые калории

Практически не несут в организм полезных веществ. Такие продукты содержат много пустых калорий, которые превращаются в жировую ткань.

  • Повышенный инсулин

Из-за поступления в организм сахара, который входит в большинство продуктов с простыми углеводами, вырабатывается большое количество гормона инсулина. Его избыток замедляет расщепление жировой ткани, но способствует ее строению. Данный гормон вызывает чувство наполненности и даже эйфории, но через короткое время организм требует добавки, еще больше инсулина, то есть еще больше простых углеводов.

Продукты, содержащие легкоусвояемые углеводы

Продукты, содержащие легкоусвояемые углеводы опасны для организма. Их гликемический индекс выше 60 и таких продуктов очень много, поэтому их сложно полностью исключить из рациона. Диетологи настоятельно рекомендуют уменьшить употребление такой еды.

Быстрые углеводы в большом количестве содержаться в бананах, изюме, сахаре, пиве, финиках, белом хлебе, сладостях, белом рисе. Злоупотреблять такими продуктами запрещено, так как это опасно для организма.

Таблица легкоусвояемых углеводов

Рассмотрим таблицу легкоусвояемых углеводов, то есть продуктов с высоким гликемическим индексом:

Легкоусвояемые (быстрые) углеводы

Тост из белого хлеба

Белый (клейкий) рис

Морковь (вареная или тушеная)

Булочки для гамбургеров

Рисовый пудинг на молоке

Мюсли с орехами и изюмом

Рисовая каша на молоке

Лазанья (из пшеницы мягких сортов)

Лапша из мягких сортов пшеницы

Ризотто с белыми рисом

Гликемический индекс это скорость усваивания углеводов организмом. Подобная пища способствует быстрому подъему энергии, но увеличивает жировую прослойку. Питание, богатое простыми углеводами стимулирует выработку инсулина и вызывает подъем уровня жира. Остальные виды органических веществ намного медленнее поглощаются организмом и оказывают эффект устойчивого подъема глюкозы и инсулина в крови.

Список легкоусвояемых углеводов

Зная список легкоусвояемых углеводов можно с легкостью контролировать свой рацион и подбирать полезные для организма продукты. Традиционно все углеводы подразделяются на быстрые, то есть легкоусвояемые или простые и медленные, то есть сложные. Все зависит от скорости расщепления органических веществ в организме и их трансформации в глюкозу. Так как именно глюкоза выступает главным источником энергии.

Для вычисления скорости расщепления питательных веществ, используют специальный показатель – гликемический индекс. Высокие значения индекса говорят о том, что в состав такого продукта входят легкоусвояемые углеводы, что не очень хорошо для организма, впрочем, как и еда с низким индексом. Быстрые углеводы содержаться в таких продуктах:

  • Крахмал
  • Белый хлеб
  • Хлебобулочные изделия
  • Сахар
  • Мед
  • Картофель
  • Газированные и сладкие напитки
  • Сладости
  • Супы быстрого приготовления
  • Алкоголь и другие

Рекомендуется сократить их количество в рационе питания. Но полностью отказываться от углеводов нельзя, так как правильное питание состоит преимущественно из сложных углеводов, которые изредка необходимо дополнять быстрыми. Такое питание помогает организму нормально функционировать и поддерживать вес.

Около 60% углеводов от общего количества пищи должно поступать в организм ежедневно. Полный отказ от углеводов приводит к нарушению обмена веществ. Диетологи сходятся во мнении, о том, что быстрые углеводы необходимо употреблять после физических нагрузок. Легкоусвояемые органические вещества незаменимы в период восстановления организма, так как восполняют мышечный гликоген.

Диета с ограничением легкоусвояемых углеводов

Диета с ограничением легкоусвояемых углеводов направлена на восстановление и поддержание нормальной работы организма и контроля над весом тела. Диетологи разработали диету, которая основана на ограниченном количестве углеводов в рационе, что позволяет поддерживать инсулин на одном уровне. Подобное питание заставляет организм вырабатывать энергию за счет низкой степени окисления жиров и аминокислот. Низкое содержание простых углеводов помогает приобрести безукоризненную форму за очень короткое время.

Основной акцент направлен на продукты, богатые белками и жирами. К примеру: мясные продукты, яйца, морепродукты и рыба, орехи, семечки, молочные продукты и цельное молоко. Для поддержания гормона инсулина в норме, достаточно употреблять до 1 г углеводов на каждый кг веса тела в сутки. Полезные микроэлементы можно получить из зерновых культур, риса, кукурузы, картофеля, овсянки, гороха. Расчет ежедневного потребления калорий позволит составить идеальный набор углеводов, белков и жиров. Предлагаем вам наглядный пример простых и сложных углеводов.

Диета с ограничением легкоусвояемых углеводов для похудения

Споры вокруг углеводов не утихают. Одни диетологи считают их вредными, другие, наоборот, утверждают об их полезных свойствах.

Однако диета с ограничением легкоусваиваемых углеводов является самой эффективной и гарантирует результат.

Для чего организму нужны углеводы?

Однако диета с ограничением легкоусваиваемых углеводов является самой эффективной и гарантирует результат

Организм человека способен сам вырабатывать углевод, но его количества недостаточно для нормальной жизнедеятельности человека, поэтому основная их часть поступает из пищи. Именно данное вещество наделяет организм энергией.

Углеводы необходимы для нормального функционирования:

  • мозга;
  • мышц;
  • кишечника (препятствуют образованию бактерий, борются с запорами);
  • пищеварения (способствуют усвоению жиров).

Ученые доказали, что сложные углеводы принимают участие в защите организма. Мукополисахаридами покрыты легкие и слизистая носа, что препятствует проникновению в организм пыли и вирусов.

Легкоусвояемые углеводы обладают высоким гликемическим индексом. Из-за этого они быстро превращаются в сахар, значительно увеличивая его концентрацию.

Необходимо контролировать потребление продуктов, содержащих данное вещество, так как высокий уровень глюкозы в крови опасен для человека.

Чрезмерное поступление в организм легкоусвояемых углеводов грозит развитием следующих болезней:

  • гипертония (повышенное давление);
  • инсульт, инфаркт и другие заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • онкология;
  • артрит;
  • сахарный диабет (клетки становятся менее чувствительны к инсулину);
  • атеросклероз (появляются холестериновые бляшки);
  • ожирение (теряется способность организма усваивать сахар);
  • кариес.

Для предотвращения опасных заболеваний следует исключить либо оставить минимальное количество быстрых углеводов в своем рационе.

Разновидности углеводов и их состав

Легкоусвояемые углеводы обладают высоким гликемическим индексом

В зависимости от химического состава углеводы разделяют на простые и сложные.

К простым относят:

  • Моносахариды (глюкоза, фруктоза, галактоза). В процессе сложной реакции расщепляются до воды и углекислого газа.
  • Дисахариды (сахароза, лактоза, мальтоза). Состоят из двух и более моносахаридов, которые при помощи гидроксильных групп соединены между собой.

Простые углеводы быстро усваиваются в организме, что приводит к неблагоприятным последствиям.

Сложные углеводы состоят из трех и более единиц.

К ним относят полисахариды:

  • Растительного происхождения (крахмал, клетчатка).
  • Животного происхождения (гликоген).

Перед началом процесса усвоения пищи в организме сложные углеводы расщепляются на простые составляющие. Для этого требуется энергия и время.

Список легкоусвояемых углеводов

Моносахариды

Название Описание Эффект
Глюкоза Не имеющий цвета моносахарид кристаллического типа При проникновении в кровь становится источником питания мозга, печени, мышц
Фруктоза Самый сладкий из всех видов углевода Не приводит к переизбытку сахара. Быстрее глюкозы превращается в гликоген
Галактоза Не встречается в свободной форме, совместно с глюкозой образует лактозу В результате ее окисления в организме сжигаются сложные углеводы, регулируются обменные процессы

Дисахариды

Название Описание Эффект
Сахароза Быстро растворяется. Состоит из глюкозы и фруктозы Накапливается в организме в качестве запасного жира
Лактоза Молочный сахар Способствует более активному усвоению витаминов группы B, аскорбиновой кислоты, кальция
Мальтоза Является солодовым сахаром. Образуется в процессе расщепления крахмала Легко усваивается в организме, насыщая его аминокислотами и витаминами группы В. Способствует выработке энергии, необходимой для работы головного мозга

Где взять легкоусвояемые углеводы?

Все продукты питания, индекс которых превышает 65 единиц, считаются легкоусвояемыми

Все продукты питания, индекс которых превышает 65 единиц, считаются легкоусвояемыми.

Максимальное количество углеводов данного вида можно получить из хлеба, картофеля, газированных и алкогольных напитков, конфет, тортов, меда, каш и т. п.

Таблица легкоусвояемых продуктов с их калорийностью

В таблице ниже представлены продукты, содержащие легкоусваиваемые углеводы:

Название Ккал (100г)
Алкогольные напитки От 33
Хлеб 250
Крахмал 320
Мед 300
Картофель 105
Сухофрукты 480
Сахар 350
Газированные напитки 27
Каша От 105
Мюсли 320
Сдоба 350
Рис 360

Диета с ограничением быстрых углеводов

Диета с исключением либо ограничением легкоусвояемых углеводов рассчитана на уменьшение веса и нормализацию функционирования организма. В процессе такой диеты организм получает энергию из окисляемых жиров и аминокислот.

Диета с исключением либо ограничением легкоусвояемых углеводов рассчитана на уменьшение веса и нормализацию функционирования организма

Для поддержания уровня инсулина количество необходимых углеводов рассчитывается из соотношения 1 г на 1 кг массы тела. В данном случае желательно употреблять сложные углеводные соединения.

Время соблюдения диеты составляет 30 дней, после чего необходимо сделать перерыв.

Следует включить в рацион следующие продукты:

  • отварное мясо;
  • вареные яйца;
  • сорта рыбы, богатые жирами;
  • орехи;
  • творог;
  • бурый рис.

Данные продукты должны стать основными компонентами диетического меню.

Пример 1:

  • Завтрак: омлет с томатами, кофе или чай без сахара.
  • Перекус: листья салата, яблоко, обезжиренный творог (смешав данные компоненты и заправив 1 ч. л. оливкового масла, получите вкусное блюдо).
  • Обед: 250-300 г отварного куриного филе, свежий огурец и помидор.
  • Ужин: рыба, запеченная в фольге.

Пример 2:

  • Завтрак: 200 г творога, 0.5 яблока, несладкий чай (кофе).
  • Перекус: салат из свежих овощей с заправкой из льняного или оливкового масла.
  • Обед: салат с мясом, заправленный лимонным соком.
  • Ужин: овощной суп.

Пример 3:

  • Завтрак: 2 вареных яйца, ломтик сыра твердых сортов, кофе без сахара.
  • Перекус: морепродукты, стакан свежевыжатого сока из грейпфрута.
  • Обед: суп из брокколи, свинина на пару.
  • Ужин: фаршированные кальмары, йогурт.

Между приемами пищи должен быть временной интервал в 2-3 часа, при этом порции не должны быть большими. Не допускается употребление копченых и жареных блюд.

В течение дня необходимо выпивать минимум 2 литра чистой воды. По истечении 14 дней устраивайте «праздничное меню». В этот день употребляйте желанные продукты, но злоупотреблять ими не стоит.

Гликемический индекс продуктов

Между приемами пищи должен быть временной интервал в 2-3 часа, при этом порции не должны быть большими

Гликемический индекс (ГИ) обозначает единицу скорости повышения сахара в крови. Он непосредственно зависит от содержания углеводов в продукте. Чем их больше, тем выше показатель гликемического индекса.

Ученые выделили три типа ГИ:

  • повышенный — более 70 единиц;
  • средний — от 40 до 70 единиц;
  • низкий — от 10 до 40 единиц.

Легкоусвояемые углеводы имеют повышенный показатель ГИ. После употребления таких продуктов сахар в крови повышается достаточно быстро. Еда с низким ГИ считается сложной и насыщает организм длительное время.

Повышенный гликемический индекс у следующей группы продуктов:

  • алкоголь (110);
  • фастфуд (100);
  • сдоба (90);
  • сладости (85);
  • белый рис (80).

Соблюдая диету, необходимо составлять меню только из продуктов с низким гликемическим индексом. Такая пища способствует восстановлению метаболизма.

Почему важна совместимость продуктов

Совместимые между собой продукты способствуют полному усвоению полезных микроэлементов, находящихся в данной пище.

У каждого продукта определенный химический состав, от которого зависит его усвояемость в организме человека. Все продукты разделяются на быстро и медленно перевариваемые.

В случае употребления пищи с различной «скоростью» переваривания произойдет задержка в организме быстрых продуктов.

Также для каждой группы продуктов необходима своя среда в желудке. Например, для куриного мяса она должна быть кислой, а для картофельного пюре — щелочной.

Углеводная пища лучше всего сочетается с жирами, овощами, зеленью. Такое сочетание безопасно для организма и не приводит к брожению пищи.

Ученый Уильям Хэй доказал, что при одновременном употреблении белковой пищи с углеводной, щелочная среда взаимодействует с кислотной, в результате чего они нейтрализуют друг друга.

При таком процессе 40% пищи остается непереваренной.

Какие продукты не сочетаются?

Раздельное питание значительно упростит работу организма человека и укрепит здоровье.

Диетологи выявили несколько групп несочетаемых продуктов:

  1. Еда с большим содержанием белка и мучные изделия.
  2. Белки растительного происхождения и белки животного происхождения.
  3. Сдоба и фрукты.
  4. Мучные изделия и молочные продукты.
  5. Белки и молоко.

Таким образом, чай не сочетается с молоком, так как белки, содержащиеся в молоке, препятствуют усвоению полезных свойств чая.

Избегайте сочетания сыра с мясом.

В каких продуктах нет углеводов?

В изначальном виде мясо не содержит никаких углеводов

Продукты питания, не содержащие углеводов, — это не миф. Такая пища действительно существует и является залогом эффективной диеты и здорового организма.

В изначальном виде мясо не содержит никаких углеводов. Образуются они в процессе готовки из-за добавления соуса или специй. То же самое относится к сосискам. Перед их покупкой внимательно изучите состав.

Перечень продуктов, не содержащих источника энергии:

  • курица, говядина, оленина, свинина, утка;
  • креветки, устрицы, мидии, крабы;
  • лосось, палтус, форель, сом;
  • сливочное масло, сыр Гюйер;
  • шпинат, редис, огурцы, капуста.
  • рыбий жир, поваренная соль.

В малом количестве углеводы содержатся в кабачках (7 г), цветной капусте (5 г), шампиньонах (2 г), помидорах черри (6 г), сельдерее (1 г), тофу (3 г).

Заключение

Диета с ограничением легкоусвояемых углеводов не требует голодания и денежных затрат.

Все продукты находятся в открытом доступе. В некоторых случаях медики назначают данный вид питания беременным женщинам и людям с нарушением сердечной деятельности.

Питание с ограничением источника энергии не имеет побочных эффектов и не сопровождается упадком сил либо обмороками. В прочесе диеты человек ощущает легкость и прилив энергии.

Диета с ограничением легкоусвояемых углеводов меню

Суть низкоуглеводной диеты заключается в полном или частичном отказе от продуктов питания, содержащих углеводы, и существенном увеличении доли белка и клетчатки в рационе. Углеводы в рационе питания сокращаются до 50 граммов в день, а количество белка, напротив, повышается – до 150-200 г в зависимости от возраста, телосложения, уровня физической активности.

В рацион обязательно включают в большом количестве клетчатку в виде овощей, зелени, отрубей, некоторых несладких фруктов. Переходя на низкоуглеводное питание, спортсмен вынуждает свой организм перестраиваться на альтернативные источники энергии. Главный принцип действия низкоуглеводной диеты основан на процессе кетоза. Давайте, разберёмся, что это такое.

Биохимия кетоза

Любая безуглеводная или низкоуглеводная диета (в том числе диета Аткинса) — это кетогонная диета.

Кетоз — процесс производства жирных кислот и кетоновых тел из жировых клеток (адипоцитов) с целью получения энергии в цикле Кребса.

Такая диета улучшает показатели инсулина в крови, что особенно актуально для больных сахарным диабетом 2 типа. Поскольку в организм не попадают источники углеводов с пищей, в крови не образуется нужного количества глюкозы. В условиях её дефицита организм остро нуждается в альтернативных источниках энергии и питательных веществах и переходит в режим расхода жировых накоплений для поддержания нормального уровня метаболизма.

В клетках жировой ткани активизируются процессы расщепления. Образуются жирные кислоты, которые попадают в печень и мышечную ткань, где окисляются и преобразуются в ацетил-КоА (вещество, необходимое в цикле Кребса) и кетоны (кетоновые тела).

В условиях дефицита углеводов печень расщепляет жиры на жирные кислоты и кетоны для восполнения запасов гликогена и восполнения энергии — именно так происходит кетоз.

Диета доктора Аткинса

Наиболее распространённая и популярная кетогонная низкоуглеводная диета — диета доктора Аткинса. Уже на начальном этапе она подразумевает жёсткое ограничение доли углеводов в рационе – не более 20 граммов в день. Впервые доктор Аткинс опубликовал свою диету в 1966 году в журнале Harpers Bazaar.

Он разделил свою диету на 4 этапа:

  1. Индукционная или стимулирующая фаза – подготовительная 2-недельная фаза, направленная на переход организма в режим кетоза (не более 20 граммов углеводов в день).
  2. Активная фаза снижения веса, направленная на постепенное повышение доли углеводов в рационе (примерно на 10 грамм в неделю) с сохранением жиросжигающего эффекта.
  3. Переходная фаза — позволяет добавлять в свой рацион любые продукты питания, но в строго ограниченном количестве 1 или 2 раза в неделю.
  4. Поддержка – к этой стадии вес должен стабилизироваться, а рацион постепенно становится более привычным. Однако долю углеводов и объём порций нужно контролировать во избежание возврата веса.

В случае увеличения массы тела возвращаемся к первому этапу диеты.

Гликемический индекс продуктов

Чтобы разобраться в вопросе пользы низкоуглеводной диеты, рассмотрим понятие гликемический индекс продукта (ГИ). В сфере спортивной медицины и фитнеса принято делить углеводы на простые и сложные. Или на быстрые и медленные — в зависимости от скорости их всасывания организмом.

Есть нюанс: один и тот же продукт может иметь как и высокий, так и средний или даже низкий показатель скорости всасывания глюкозы в кровь. Всё зависит от способа термической или механической обработки, температуры, а также дополнительных примесей и добавок. Потому во многом разделение углеводов на быстрые/медленные будет условным. Более корректно разделение по их гликемическому индексу.

Гликемический индекс – это показатель влияния продуктов после их употребления в пищу на уровень сахара в крови.

Гликемический индекс продукта определяют два фактора – скорость расщепления крахмала и количество крахмала, которое подвергнется расщеплению. Чем быстрее крахмал расщепится до глюкозы, тем быстрее она попадёт в кровь, и тем выше поднимется уровень сахара.

Если в организм одномоментно попадает большое количество глюкозы, она не используется сразу в полном объёме. Часть отправляется в «жировое депо». Поэтому один и тот же продукт питания может иметь совершенно разный гликемический индекс и будет по-разному восприниматься организмом.

К примеру, сырая морковь имеет гликемический индекс – 20 единиц, а варёная морковь – 50 единиц (как у обычного белого хлеба).

Гречка или овсянка имеют гликемический индекс – 20 единиц, а гречневые или овсяные хлопья – 40 единиц.

протеиндиетаГликемический индекс

В рационе не должно присутствовать много продуктов с высоким уровнем быстрых углеводов. Переедание приводит к ожирению. Вследствие высокого гликемического показателя происходит перегрузка поджелудочной железы и жировая ткань начинает откладываться как под кожей, так и на внутренних органах. Первой страдает печень, затем — кишечник, желудок и надпочечники. За счет поступления пустых калорий жир будет накапливаться интенсивней, а инсулиновая потребность возрастет.

Чтобы предупредить накапливание жира, следует уравновешивать количество употребляемых углеводов и физические нагрузки.

Опасность быстрых углеводов заключается не только в лишнем весе. Они могут принести немало других проблем:

  1. 1. Из-за поступления сахара в больших количествах быстро изнашивается эндокринная система и пищеварительный тракт перестает нормально функционировать. Постепенно развивается иммунный дисбаланс. На фоне этого повышается риск заболевания кандидозом и грибковыми инфекциями.
  2. 2. Имеют место перепады настроения, поскольку сахар оказывает непосредственное влияние на выработку серотонина — гормона счастья.
  3. 3. Перегружается поджелудочная железа, от которой требуется вырабатывать инсулин в большем объеме. Это грозит раковыми поражениями.
  4. 4. Повышается риск возникновения сахарного диабета и гипогликемии. Последнее заболевание характеризуется быстрой утомляемостью, анемией, упадком сил, пониженным артериальным давлением, нервозностью, головокружениями.
  5. 5. Развивается углеводная зависимость: организм быстрее насыщается от печенья со сладким кофе, нежели от полноценной еды.
  6. 6. Наблюдаются сбои в работе сердечно-сосудистой системы, так как жировые скопления давят на сосуды.

Сладкое и мучное портит внешний вид: зубы, волосы, кожу.

Правила и режим питания

На низкоуглеводной диете рекомендуется придерживаться ряда правил для достижения наилучших результатов в похудении:

  1. Нельзя превышать допустимое количество углеводов в дневном рационе.
  2. Не допускать перерывов в питании более 4 часов.
  3. Дневной рацион желательно разделить на 5-6 приёмов пищи.
  4. Все приёмы пищи поделите на 3 основных приёма пищи и 2-3 перекуса.
  5. Калорийность основного приёма пищи не должна превышать 600 килокалорий, а перекуса – 200 килокалорий.
  6. В случае если ваша тренировка проходит утром, предварительно желательно легко перекусить белковым завтраком (омлетом из 2-3 яиц).
  7. Если тренировка приходится на вечернее время, поешьте за 2-3 часа до тренировки и по возможности не принимайте пищу сразу после после тренинга. Допускается легкий перекус перед сном порцией творога (или другим белковым продуктом).
  8. На низкоуглеводной диете не рекомендуется употреблять кофе и другие кофеиносодержащие напитки. Под строгим запретом – алкоголь.
  9. В день выпивайте не менее 2-3,5 литров чистой питьевой воды.
  10. Во время низкоуглеводной диеты желательно принимать витаминно-минеральные комплексы для восполнения запасов необходимых веществ в организме.

Таблица рекомендованных продуктов

Кроме приведённых выше правил и рекомендаций, есть ещё один важный момент. Неотъемлемая часть низкоуглеводной диеты — таблица продуктов, рекомендованных к употреблению.

Обязательно возьмите её на вооружение, если заинтересованы в результате.

Мясо и мясные продукты: нежирная говядина и свинина, телятина, мясо кролика, ветчина, печень, курица, индейка, утиное и гусиное мясо
Рыба: лосось, сёмга, форель, сельдь, скумбрия, тунец, треска, пикша, терпуг, камбала
Морепродукты: сардины, горбуша, палтус, крабы, кальмары, креветки, мидии, устрицы, гребешки
Молочные продукты: творог, сметана, сыр, молоко, кефир, ряженка, натуральный йогурт
Яйца: яйца куриные, яйца перепелиные
Овощи и зелень: все виды капусты, помидоры, огурцы, салат, болгарский перец, баклажаны, кабачки, сельдерей, чеснок, лук
Бобовые: стручковый горох, стручковая фасоль
Грибы: белые грибы, подосиновики, лисички, сморчки, шампиньоны, вешенки
Жиры и масла: оливковое масло, конопляное масло, льняное масло, арахисовое масло, орехи, оливки, маслины, майонез

Список запрещенных продуктов

К запрещённым продуктам на низкоуглеводной диете относят:

  • хлеб и все виды хлебобулочных изделий: булочки, пирожки, торты, пирожные, печенья;
  • любые сладости: сахар, мёд, различные сиропы, попкорн, мороженое, конфеты, шоколад;
  • сладкие овощи и овощи, содержащие крахмал: картофель, топинамбур, сладкая кукуруза;
  • любые продукты, содержащие в своём составе в большом количестве лактозу, сахарозу и мальтозу;
  • различные крупы и каши из них с высоким гликемическим индексом: манная каша, рисовая каша, овсяные хлопья, кукурузные хлопья.

Показания к назначению

Сахарный диабет при отсутствии ацидоза и сопутствующих заболеваний внутренних органов.

Цель назначения

Создать условия, поддерживающие положительный углеводный баланс, предупредить нарушения жирового обмена.

Общая характеристика

Диета с содержанием белков выше физиологической нормы, умеренным ограничением жиров и углеводов. Легкоусвояемые углеводы исключают. В диету вводят вещества, обладающие липотропным действием. Пища содержит довольно много овощей. Ограничивают соль и продукты, содержащие холестерин. Кулинарная обработка обычная.

Калорийность и состав

  • белков 100-120 г
  • жиров 70 г
  • углеводов 300 г

Режим питания

Приемы пищи шесть раз в день, углеводы распределяют на весь день. Во время инъекции инсулина и через 2-2,5 ч после инъекции больной должен получать пищу, содержащую углеводы.

Наименование продуктов Продукты и виды пищи
Рекомендуемые Исключаемые
Мясо и птица • Нежирные сорта мяса (говядина, телятина баранина) и птицы в жареном, тушёном, отварном виде цельным куском, а также рубленое. • Студень мясной, заливная курица или телятина. • Нежирная ветчина, докторская или диабетическая колбаса. • Сосиски говяжьи. • Жирные свинина, говядина и баранина, гусь, индейка. • Жирная ветчина, колбасы.
Рыба • Нежирная в отварном и жареном виде. • Заливная. • Консервы рыбные в томате. • Малосолёная икра. • Жирные сорта. • Солёная (сельдь и другие).
Яйца • Не более одного через день. • Белковый омлет. • Яичные желтки ограничивают.
Молочные продукты • Молоко, кефир, простокваша. • Творог 100-125 г в день. • Сметана в ограниченном количестве. • Неострый и малосолёный сыр. • Солёная брынза.
Жиры • Сливочное масло. • Растительное масло, преимущественно в натуральном виде в блюда (салаты, винегреты). • Солёное. • Мясные — говяжий и бараний, свиное сало.
Крупы • Каши из геркулеса, гречневой, ячневой, пшеничной, пшённой и перловой крупы. • Рис, манная крупа и макаронные изделия не рекомендуют.
Овощи • Картофель строго по весу с учётом содержащихся в нём углеводов. • Морковь, свеклу, брюкву, кольраби, зелёный горошек, стручковую фасоль включают в меню с подсчётом углеводов. • Овощи, содержащие около 5% углеводов: белокочанная капуста, цветная капуста, кабачки, тыква, спаржа, баклажаны, огурцы, помидоры и зелень без ограничения.
Супы • Щи, борщ из сборных овощей на мясном бульоне. • Картофельный с перловой крупой с учётом содержащихся в нём углеводов. • Холодные. • Жирные бульоны. • Молочные с лапшой и крупой. • Гороховый.
Соусы и пряности • Нежирные на бульоне (томатный и другие). • Корица, гвоздика, перец в умеренном количестве. • Жирные и острые.
Фрукты и ягоды. Сладкие блюда. Сладости. • Свежие фрукты и ягоды. • Компот из сушёных фруктов без сахара. • Желе без сахара. • Рекомендуют сахар заменять ксилитом или сорбитом. • Виноград, бананы, финики, изюм, сахар, мёд, варенье, конфеты.
Напитки • Чай. • Кофе натуральный, суррогат или какао с молоком без сахара. • Отвар шиповника. • Соки свежих ягод и фруктов (кроме виноградного). • Томатный сок. • Виноградный сок. • Алкогольные напитки.
Хлеб • Пшеничный и ржаной строго по весу с учётом разрешённого количества углеводов. • Несдобные мучные изделия за счёт разрешённого количества хлеба. • Мучные изделия сдобные и сладкие.

Противопоказания

Диеты с ограничениями противопоказаны при беременности и кормлении грудью. Осторожность соблюдают по отношению к рациону детей и подростков. Если ребенок страдает ожирением, то меню рекомендуется разрабатывать под контролем врача-диетолога. Учитываются имеющиеся патологии, поэтому предварительно проходят медицинское обследование.

Людям с сахарным диабетом 2-го типа требуется особое питание, в котором не должно быть быстрых углеводов. В список заболеваний, при которых данные соединения исключаются из рациона, также входят:

  • атеросклероз;
  • заболевания щитовидной железы;
  • фенилкетонурия;
  • сердечные, почечные и сосудистые нарушения;
  • лямблиоз.

В случае склонности к отекам необходимо ограничивать употребление жидкости, диету разрабатывают щадящую. При нарушенном обмене веществ в почках возможны ограничения в фосфатах и кальции.

При правильном подходе низкоуглеводная диета не должна сопровождаться упадком сил и истощением. Напротив, наблюдается прилив энергии и ощущается легкость во всем теле.

Для чего организму нужны углеводы?

Организм человека способен сам вырабатывать углевод, но его количества недостаточно для нормальной жизнедеятельности человека, поэтому основная их часть поступает из пищи. Именно данное вещество наделяет организм энергией.

Углеводы необходимы для нормального функционирования:

  • мозга;
  • мышц;
  • кишечника (препятствуют образованию бактерий, борются с запорами);
  • пищеварения (способствуют усвоению жиров).

Ученые доказали, что сложные углеводы принимают участие в защите организма. Мукополисахаридами покрыты легкие и слизистая носа, что препятствует проникновению в организм пыли и вирусов.

Легкоусвояемые углеводы обладают высоким гликемическим индексом. Из-за этого они быстро превращаются в сахар, значительно увеличивая его концентрацию.

Необходимо контролировать потребление продуктов, содержащих данное вещество, так как высокий уровень глюкозы в крови опасен для человека.

Чрезмерное поступление в организм легкоусвояемых углеводов грозит развитием следующих болезней:

  • гипертония (повышенное давление);
  • инсульт, инфаркт и другие заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • онкология;
  • артрит;
  • сахарный диабет (клетки становятся менее чувствительны к инсулину);
  • атеросклероз (появляются холестериновые бляшки);
  • ожирение (теряется способность организма усваивать сахар);
  • кариес.

Для предотвращения опасных заболеваний следует исключить либо оставить минимальное количество быстрых углеводов в своем рационе.

Легкоусвояемые компоненты

Легкоусвояемые углеводы представляют собой вещества, функции которых заключаются в обеспечении организма энергией.

Углеводы – это органические соединения, что разделяются на две категории: сложные и простые. Классификация углеводов основана на их способности гидролизоваться.

Быстрые углеводы

Простые, а, значит, легкоусвояемые углеводы активно участвуют во всех процессах, что происходят в человеческом организме. К этой категории углеводов относятся: глюкоза, фруктоза, а также галактоза.

Что собой представляет глюкоза? Это органическое вещество принимает активное участие в обмене веществ и позволяет организму потреблять энергию. В случае его недостатка, человек чувствует себя раздраженно, устало. Организм лишен активной работоспособности. Больше всего глюкозы находится во фруктах, меньше – в овощах.

Фруктоза. Это вещество не требует инсулиновой поддержки для проникновения в организм из кровяных клеток. Когда фруктоза проникает в печень, часть ее трансформируется в глюкозу. Вещество содержится в сушеных фруктах и ягодах, а именно: яблоках, вишне, дыне, смородине.

Лактозу невозможно встретить в чистом виде в продуктах питания. Она образует дисахарид и лактозу при взаимодействии c иными компонентами. Эти вещества попадают в человеческий организм с блюдами из молока. Лактоза разделяется на глюкозу и галактозу. Потом компоненты поступают в кровь, галактоза превращается в глюкозу.

Быстрые углеводы являются сахарами. Самый обычный сахар почти полностью состоит из глюкозы. Фрукты содержат сахарозу. Лактоза же является одним из видов простых сахаров. Это вещество содержится в молочных продуктах. Употребление простых сахаров категорически запрещено тем, кто страдает лишним весом.

Простые углеводы встречаются во многих продуктах: персиках, яблоках, изюме, горьком шоколаде, зефире, меде.

Структура легкоусвояемых углеводов простая. Благодаря такому виду компонент мгновенно усвоится организмом. Быстрые углеводы владеют положительным влиянием на организм – насыщают его силой. Поедание огромного количества сладостей, выпечки, газировки вместе с физической нагрузкой способствует повышению показателя сахара в крови. Но он способен резко снизиться и вызвать у человека чувство голода.

Легкоусвояемые углеводы большой пользы организму человека не приносят. Их употребление способствует стремительному набору веса. Людям, которые сидят на диетах, желательно исключить быстрые углеводы из рациона.

Медленные растительные вещества

При появлении в организме человека таких веществ, происходит деление их на углеводы простого вида, которые только потом приобретаются организмом. Такими компонентами являются: мальтоза, лактоза, сахароза, дисахариды.

Медленными углеводами называют также полисахариды, а именно: гликоген, крахмал, пектины, клетчатка. Эти компоненты являются сложными углеводами. Из-за того, что в их состав входят компоненты, которые сначала медленно разделяются, а потом только приобретаются организмом.

Сахароза является дисахаридом, что состоит из фруктозы, а также глюкозы. После того как медленные углеводы попадают в желудок и кишечник, кровь быстро включает их в свой состав. Продукты с большим количеством сахарозы имеют пустые калории. При употреблении их в пищу, организм наполняется энергией, а ее излишки откладываются в виде отложений ненужного жира.

Медленные углеводы существуют в мандаринах, персиках, пирожных, свекле, конфетах и сладких напитках.

Клетчатка, а также пектины – это представители сложных углеводов. Они не способны перевариваться в человеческом организме.

Медленные углеводы могут исполнять следующие действия:

  • стимулировать переваривание пищи;
  • убирать ненужные компоненты и токсины из организма;
  • развивать необходимые микроорганизмы в самом кишечнике.

Клетчатку, как и пектины можно найти в фруктах, продуктах грубого помола, овощах, отрубях.

Крахмал является сложным и хорошо усвояемым углеводом, что способен расщепиться до глюкозы. Такой компонент находится в картофеле, мучных изделиях, крупе, бобовых растениях.

Гликогены – углеводы из животных продуктов. Эти медленные вещества содержатся в мясе и печени.

Углеводы, что легко усваиваются, обладают самой простой структурой.

Значит, простые углеводы усваиваются в организме быстро. Такой действие способствует повышению уровня глюкозы в крови. Иные, сложные углеводы, усваиваются постепенно, уменьшают показатель сахара в крови. Именно медленное усвоение компонентов обеспечивает организму чувство насыщения долгое время. Свойства органического вещества применяются в диетологии для уменьшения веса человека.

Разновидности углеводов и их состав

В зависимости от химического состава углеводы разделяют на простые и сложные.

К простым относят:

  • Моносахариды (глюкоза, фруктоза, галактоза). В процессе сложной реакции расщепляются до воды и углекислого газа.
  • Дисахариды (сахароза, лактоза, мальтоза). Состоят из двух и более моносахаридов, которые при помощи гидроксильных групп соединены между собой.

Простые углеводы быстро усваиваются в организме, что приводит к неблагоприятным последствиям.

Сложные углеводы состоят из трех и более единиц.

К ним относят полисахариды:

  • Растительного происхождения (крахмал, клетчатка).
  • Животного происхождения (гликоген).

Перед началом процесса усвоения пищи в организме сложные углеводы расщепляются на простые составляющие. Для этого требуется энергия и время.

Список легкоусвояемых углеводов

Моносахариды

Название Описание Эффект
Глюкоза Не имеющий цвета моносахарид кристаллического типа При проникновении в кровь становится источником питания мозга, печени, мышц
Фруктоза Самый сладкий из всех видов углевода Не приводит к переизбытку сахара. Быстрее глюкозы превращается в гликоген
Галактоза Не встречается в свободной форме, совместно с глюкозой образует лактозу В результате ее окисления в организме сжигаются сложные углеводы, регулируются обменные процессы

Дисахариды

Название Описание Эффект
Сахароза Быстро растворяется. Состоит из глюкозы и фруктозы Накапливается в организме в качестве запасного жира
Лактоза Молочный сахар Способствует более активному усвоению витаминов группы B, аскорбиновой кислоты, кальция
Мальтоза Является солодовым сахаром. Образуется в процессе расщепления крахмала Легко усваивается в организме, насыщая его аминокислотами и витаминами группы В. Способствует выработке энергии, необходимой для работы головного мозга

Состав

Легкоусвояемые углеводы по молекулярному строению делятся на моно- и дисахариды. Химическая моноформула слагается из углекислого газа и воды.

По вкусу моносахариды сладкие и хорошо растворяются в воде. К ним относятся:

  1. 1. Глюкоза
    — обеспечивает организм питанием, необходимого для функционирования: головного мозга, печени, мышечной составляющей и других органов. Ее нехватка приводит к общему недомоганию и повышенной раздражительности, вплоть до обмороков. Содержится в сахаре, ягодах, моркови, винограде, кукурузе.
  2. 2. Фруктоза
    — для ее переработки необходим инсулин. Только при здоровой поджелудочной железе это вещество в достатке обогащает кровь. Частично перерабатывается печенью в глюкозу. Источником являются мед, дыня, черная смородина, яблоки, вишня.
  3. 3. Галактоза
    — результат распада лактозы при употреблении молочной продукции. Часть перерабатывается в глюкозу.

К дисахаридам относятся:

  1. 1. Сахароза:
    содержится в патоке, сахарном песке (тростниковый, свекольный, карамельный).
  2. 2. Лактоза:
    углевод животного происхождения, который содержится в молоке. Полноценно усваивается только при достаточном количестве в организме лактазы. У большинства взрослых наблюдается дефицит этого фермента, что вызывает нарушения работы пищеварительного тракта: изжогу, повышенное газообразование, колики, вздутие живота.
  3. 3. Мальтоза:
    присутствует в таких продуктах, как пиво, мед, патока, апельсины.
  4. 4. Манноза:
    содержится в цитрусовых. Это безвредный углевод, не влияющий на обменные процессы.

Где взять легкоусвояемые углеводы?

Все продукты питания, индекс которых превышает 65 единиц, считаются легкоусвояемыми.

Максимальное количество углеводов данного вида можно получить из хлеба, картофеля, газированных и алкогольных напитков, конфет, тортов, меда, каш и т. п.

Таблица легкоусвояемых продуктов с их калорийностью

В таблице ниже представлены продукты, содержащие легкоусваиваемые углеводы:

Название Ккал (100г)
Алкогольные напитки От 33
Хлеб 250
Крахмал 320
Мед 300
Картофель 105
Сухофрукты 480
Сахар 350
Газированные напитки 27
Каша От 105
Мюсли 320
Сдоба 350
Рис 360

Диета с ограничением быстрых углеводов

Диета с исключением либо ограничением легкоусвояемых углеводов рассчитана на уменьшение веса и нормализацию функционирования организма. В процессе такой диеты организм получает энергию из окисляемых жиров и аминокислот.


Диета с исключением либо ограничением легкоусвояемых углеводов рассчитана на уменьшение веса и нормализацию функционирования организма

Для поддержания уровня инсулина количество необходимых углеводов рассчитывается из соотношения 1 г на 1 кг массы тела. В данном случае желательно употреблять сложные углеводные соединения.

Время соблюдения диеты составляет 30 дней, после чего необходимо сделать перерыв.

Следует включить в рацион следующие продукты:

  • отварное мясо;
  • вареные яйца;
  • сорта рыбы, богатые жирами;
  • орехи;
  • творог;
  • бурый рис.

Данные продукты должны стать основными компонентами диетического меню.

Пример 1:

  • Завтрак: омлет с томатами, кофе или чай без сахара.
  • Перекус: листья салата, яблоко, обезжиренный творог (смешав данные компоненты и заправив 1 ч. л. оливкового масла, получите вкусное блюдо).
  • Обед: 250-300 г отварного куриного филе, свежий огурец и помидор.
  • Ужин: рыба, запеченная в фольге.

Пример 2:

  • Завтрак: 200 г творога, 0.5 яблока, несладкий чай (кофе).
  • Перекус: салат из свежих овощей с заправкой из льняного или оливкового масла.
  • Обед: салат с мясом, заправленный лимонным соком.
  • Ужин: овощной суп.

Пример 3:

  • Завтрак: 2 вареных яйца, ломтик сыра твердых сортов, кофе без сахара.
  • Перекус: морепродукты, стакан свежевыжатого сока из грейпфрута.
  • Обед: суп из брокколи, свинина на пару.
  • Ужин: фаршированные кальмары, йогурт.

Между приемами пищи должен быть временной интервал в 2-3 часа, при этом порции не должны быть большими. Не допускается употребление копченых и жареных блюд.

В течение дня необходимо выпивать минимум 2 литра чистой воды. По истечении 14 дней устраивайте «праздничное меню». В этот день употребляйте желанные продукты, но злоупотреблять ими не стоит.

Правильное использование углеводной энергии

Даже учитывая негативное воздействие быстрых углеводов, не следует делать вывод о полном их исключении из рациона. При правильном комбинировании продуктов они приносят пользу.

  1. 1. Сладости и напитки из ограничительного списка следует употреблять до обеда, так как организм в это время работает продуктивнее.
  2. 2. Необходимо совмещать углеводсодержащие продукты с белковыми, так как белок замедляет расщепление сахара.
  3. 3. Питаться на протяжении дня надо часто и ограниченными порциями, не допуская чувства переполнения желудка.
  4. 4. Так как при ежедневных тяжелых физических нагрузках быстрые углеводы полностью расщепляются, спортсменам необходимо включать их в свое меню для наращивания мышечной массы. Суточная потребность — 450 граммов.
  5. 5. Диеты с минимальным включением быстрых углеводов должны состоять из отварных и запеченных блюд, с ограниченным использованием масла. Полностью следует убрать копченую и жареную пищу. Овощи и рыбу надо готовить на пару.
  6. 6. Необходимо ограничивать употребление сахара.
  7. 7. По возможности следует заменять быстрые углеводы медленными.

Если трудно придерживаться здорового питания самостоятельно, то рекомендуется обратиться за помощью к диетологу. Он даст профессиональные рекомендации и составит список запрещенных продуктов.

Гликемический индекс продуктов

Гликемический индекс (ГИ) обозначает единицу скорости повышения сахара в крови. Он непосредственно зависит от содержания углеводов в продукте. Чем их больше, тем выше показатель гликемического индекса.

Ученые выделили три типа ГИ:

  • повышенный – более 70 единиц;
  • средний – от 40 до 70 единиц;
  • низкий – от 10 до 40 единиц.

Легкоусвояемые углеводы имеют повышенный показатель ГИ. После употребления таких продуктов сахар в крови повышается достаточно быстро. Еда с низким ГИ считается сложной и насыщает организм длительное время.

Повышенный гликемический индекс у следующей группы продуктов:

  • алкоголь (110);
  • фастфуд (100);
  • сдоба (90);
  • сладости (85);
  • белый рис (80).

Соблюдая диету, необходимо составлять меню только из продуктов с низким гликемическим индексом. Такая пища способствует восстановлению метаболизма.

Продукты с высоким ГИ

Продукты, гликемический индекс (ГИ) которых превышает 70 единиц, содержат быстрые углеводы. ГИ — это скорость расщепления углеводов организмом.

Наименование ГИ
Алкогольные напитки 115
Финики 104
Тостовый хлеб 101
Жареная картошка 100
Брюква 99
Сдоба и другая выпечка 95
Крахмал 94
Печеный картофель 94
Варенье из абрикосов 92
Пшеничный хлеб 90
Рис 90
Картофельное пюре быстрого приготовления 89
Мед 88
Вареная морковь 85
Рисовая каша 83
Репа 83
Сельдерей 78
Картофельное пюре 77
Мюсли с добавлением сухофруктов 77
Пончики с сахарной пудрой 75
Тыква печеная либо отварная 73
Арбуз 73
Фаршированная вермишелевая запеканка 74
Смесь сухофруктов 74
Домашние вафли 73
Кабачковая и баклажанная икра 73
Пшенная крупа 68
Шоколад 68
Сладкие газированные напитки 67
Макароны 71
Перловая каша 70
Картофельные чипсы 65
Сахар 67
Манная крупа 68
Бисквит 69

Почему важна совместимость продуктов

Совместимые между собой продукты способствуют полному усвоению полезных микроэлементов, находящихся в данной пище.

У каждого продукта определенный химический состав, от которого зависит его усвояемость в организме человека. Все продукты разделяются на быстро и медленно перевариваемые.

В случае употребления пищи с различной «скоростью» переваривания произойдет задержка в организме быстрых продуктов.

Также для каждой группы продуктов необходима своя среда в желудке. Например, для куриного мяса она должна быть кислой, а для картофельного пюре – щелочной.

Углеводная пища лучше всего сочетается с жирами, овощами, зеленью. Такое сочетание безопасно для организма и не приводит к брожению пищи.

Ученый Уильям Хэй доказал, что при одновременном употреблении белковой пищи с углеводной, щелочная среда взаимодействует с кислотной, в результате чего они нейтрализуют друг друга.

При таком процессе 40% пищи остается непереваренной.

Какие продукты не сочетаются?

Раздельное питание значительно упростит работу организма человека и укрепит здоровье.

Диетологи выявили несколько групп несочетаемых продуктов:

  1. Еда с большим содержанием белка и мучные изделия.
  2. Белки растительного происхождения и белки животного происхождения.
  3. Сдоба и фрукты.
  4. Мучные изделия и молочные продукты.
  5. Белки и молоко.

Таким образом, чай не сочетается с молоком, так как белки, содержащиеся в молоке, препятствуют усвоению полезных свойств чая.

Избегайте сочетания сыра с мясом.

Диета пещерного человека (или Палео)

Плюсы: Эта диета популярна на Западе, где звучат призывы отказаться от термически обработанной пищи, перейти на пищу пещерных людей и избавиться от болезней цивилизации (заболеваний желудочно-кишечного тракта, высокого уровня холестерина, нарушений обмена веществ). Чтобы питаться по всем правилам Палеолита, нужно есть только те продукты, которые мог добывать пещерный человек – овощи, фрукты, курицу, рыбу, мясо (нежирное, термически обработанное). Хлеб, каши, молочные продукты придется исключить.

Минусы: Это несбалансированная диета, отказавшись от молочных продуктов и крупы, вы получаете недостаточное количество питательных веществ, что может неблагоприятно отразиться на здоровье.

В каких продуктах нет углеводов?

Продукты питания, не содержащие углеводов, – это не миф. Такая пища действительно существует и является залогом эффективной диеты и здорового организма.

В изначальном виде мясо не содержит никаких углеводов. Образуются они в процессе готовки из-за добавления соуса или специй. То же самое относится к сосискам. Перед их покупкой внимательно изучите состав.

Перечень продуктов, не содержащих источника энергии:

  • курица, говядина, оленина, свинина, утка;
  • креветки, устрицы, мидии, крабы;
  • лосось, палтус, форель, сом;
  • сливочное масло, сыр Гюйер;
  • шпинат, редис, огурцы, капуста.
  • рыбий жир, поваренная соль.

В малом количестве углеводы содержатся в кабачках (7 г), цветной капусте (5 г), шампиньонах (2 г), помидорах черри (6 г), сельдерее (1 г), тофу (3 г).

Источники:

https://praktik-dietolog.ru/article/masterstvo-dieticheskix-kombinaczij.html
https://ilive.com.ua/sports/legkousvoyaemye-uglevody_113523i15924.html
https://dietonika.com/mikroelementy-v-produktah/legkousvoaemye-uglevody.html
https://vavilon34.ru/pohudenie/gipokalorijnoe-pitanie-s-ogranicheniem-legkousvoyaemyh-uglevodov.html

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector