Диета при уратах рецепты

Содержание скрыть

Диета при камнях в почках

Камни в почках и других отделах мочевыделительной системы в большинстве случаев образуются из-за погрешностей в питании. Залогом успешного лечения и профилактики конкрементов является соблюдение диетического питания.

Камни в почках

Значение питания в образовании камней

Общие нарушения минерального обмена или местные воспалительные процессы в мочевыделительной системе сопровождаются аномальным накоплением в организме кристаллических солей. Различные патогенетические процессы замедляют растворимость и экскрецию солей, что приводит к постепенной кристаллизации и образованию камней. Основными «строительными материалами» для конкрементов являются ураты и оксалаты.

Где расположены камни

Реже биогенные уролиты состоят из фосфатов и карбонатов.

Образование мочевых камней связано не только с патогенетическими процессами в организме. Микролиты образуются при употреблении пищи с высоким содержанием элементов, которые образуют нерастворимые соединения с кристаллическими солями. К ним относятся:

  1. Животные и растительные пурины. Эти вещества содержатся в белковой пище и некоторых растительных компонентах (кофе, какао-бобы). Пурины являются предшественниками мочевой кислоты, при катаболизме способствуют образованию уратных камей. Значение в кристаллизации уратов также имеет натрий, который в форме кристаллов моноурата скапливается в тканях почек и мочевыводящих путей.

Синтез пуринов в организме

Отсутствие культуры питания при наличии уролитиаза способствует усугублению основного заболевания и значительно ускоряет рост конкрементов.

Продукты с щавелевой кислотой

Принципы диетического питания

Диетотерапия входит в терапевтический план консервативных способов лечения мочекаменной болезни. Основополагающим принципом диетического питания при наличии конкрементов является нормализация пищевого поведения, с целью минимизации рисков для мочевыделительной системы. Диета направлена на правильный подбор и приготовление продуктов, а также исключение чрезмерного потребления пищи. Лечебный план позволяет поддерживать нормальные функций пораженных мочевыделительных органов и предупреждает ухудшение клинических показателей.

Лечебное питание при наличии камней в почках, мочеточниках и мочевом пузыре представлено столом №7 (включая номер 7а и 7б). Выделяют несколько основных принципов этой диетотерапии:

    достаточный питьевой режим;

Характеристика диеты № 7

План содержит специализированные рекомендации, с учетом сбалансированности рациона и его энергетической ценности.

Питьевой режим

В плане диетического питания пациентов с мочекаменной болезнью отдельное место занимает питьевой режим. Кислая моча (рН ниже 5) является самой благоприятной средой для образования камней. Основная причина высокой кислотности обусловлена недостатком потребления воды.

Значение уровня рН

Чай, кофе и кислые соки, которыми большинство людей заменяют обычную воду, не могут обеспечить требуемый уровень РН, так как относятся к категории продуктов, сдвигающих рН в кислотную среду.

Рекомендуемая суточная норма питьевой воды составляет 2-2,5 л/сут. При соблюдении нормы потребления рН мочи сдвигается в сторону щелочного равновесия. При норме рН 5-7 и выше процесс кристаллизации солей замедляется или полностью прекращается, предотвращая рост уролитических образований. Стабильное поддержание рекомендованного водного баланса допускает полное или частичное растворение мочекислых уратных конкрементов на стадии первичной кристаллизации.

Норма потребления воды

Ограничения на отдельные продукты

Рацион при мочекаменной болезни основывается на приеме пищи, обеспечивающей щадящее влияние на функциональную активность почек и мочевыводящей системы. Ограничение на употребление разных групп продуктов зависит от типа конкрементов. В таблице приведены некоторые продукты для обоих типов мочекаменных образований, где * отмечены нежелательные, а ** ограниченные к употреблению.

Нежелательные продукты Тип конкрементов
Ураты Оксалаты
Поваренная соль ** **
Мясные субпродукты (ливер птиц, свиней, мелкого и крупного рогатого скота, икра рыб) полностью запрещены *
Жирное мясо и рыба ** **
Наваристые бульоны ** **
Копчености и консервы ** **
Кисломолочные продукты ** полностью запрещены
Сыры, творог и жирные заправки (майонез, сметана) полностью запрещены полностью запрещены
Кофе, чай, кислые соки, какао-бобы полностью запрещены полностью запрещены
Маринады, пряности и острые приправы ** **
Бобовые полностью запрещены *
Минеральные воды с натрием, кальцием и карбонатом ** **
Сдобная выпечка * *
Овощи и фрукты с содержанием щавелевой кислоты (щавель, помидоры, редис, шпинат, брокколи, цветная капуста, баклажаны, свекла, мангольд, кислые яблоки, апельсины, ананасы, персики, смородина) ** полностью запрещены
Грибы (свежие и обработанные) ** полностью запрещены
Крупа и хлопья овсяные * **
Макаронные изделия из твердых сортов пшеницы * *
Черный кислый хлеб ** **
Желатинсодержащие продукты (мармелад, молочные желе, холодец) * **

Рекомендации по питанию

Больные с острым течением мочекаменной болезни и почечной коликой должны полностью отказаться от соли. Уратные образования требуют жестко ограничить прием белковой пищи и продуктов, вызывающих закисление мочи. При наличии оксалатовых уролитов нужна диета с низким содержанием белковых, кальциевых и железистых соединений (белковых продуктов питания и медикаментозных препаратов). Обязательным условием при высоком уровне оксалатов является полный отказ от продуктов с высоким содержанием щавелевой кислоты.

Рекомендованные продукты

Диета при камнях в почках у мужчин и женщин существенно не отличается. Успешная реабилитация и профилактика зависят не только от ограничений для ряда продуктов, но и от сбалансированного рациона. Питание почечных больных должно быть разнообразным, чтобы обеспечить потребность организма в белках, жирах, углеводах и микроэлементах.

Щадящий план питания при мочекаменной болезни является одним из пунктов терапевтического лечения. Выделяют несколько групп продуктов, которые разрешены в нефрологической диете:

  • нежирное мясо курицы, кролика, индейки;
  • постная морская рыба;
  • специально выпеченный бессолевой хлеб;

Питание при камнях в почках

Отвары трав при болезнях почек

В рацион обязательно включают фильтрованную воду. Заменять ее минеральной водой не рекомендуется, поскольку в состав минералки могут входить кальцинаты, фосфаты и карбонаты. Воду можно дополнить отваром шиповника, который восполняет нехватку витаминов и стимулирует метаболические процессы.

Способы приготовления

Облегченное питание при нефрологических патологиях зависит не только от правильного рациона, но и от способов приготовления пищи. Рекомендуют несколько оптимальных режимов и способов тепловой обработки продуктов:

  • ошпаривание овощей;
  • отваривание мяса, круп и овощей в воде и на пару;
  • тушение или запекание сырых компонентов.

Ошпаривание продуктов перед употреблением

Для приготовления супов можно использовать только нежирные мясные и рыбные бульоны, овощные отвары. Тепловую обработку нужно проводить в максимально короткие сроки. Кратковременное нагревание способствует сохранению витаминов других полезных веществ. При начальной стадии уролитиаза (мелкий песок) частично допустимо вегетарианское сыроедение. Жидкость можно потреблять в виде фильтрованной воды, травяного отвара, щелочных вод и ягодных морсов.

Правила питания

Для достижения положительного эффекта диетическое питание должно создавать щадящие условия для всех органов и отделов мочевыделительной системы. Сбалансированный суточный рацион при уролитиазе составляет:

  • белки 25-80 г;
  • жиры 100 г;
  • углеводы до 500 г.

Содержание полезных веществ в продуктах

Максимальная энергетическая ценность суточного рациона при уратных, оксалатно-кальциевых и фосфатных камнях составляет 2700 ккал (для среднего веса до 70 кг). Для мужчин, выполняющих тяжелую физическую или умственную работу, калорийность можно увеличить до 3200 ккал. У пациентов молодого и среднего возраста суточная норма потребления пищи немного выше, чем у больных пожилого возраста.

Особенное значение в лечебном питании имеет диетический режим. Диета требует обязательного соблюдения водного баланса — больным рекомендовано обильное питье (не менее 2 л/сут). Пациентам в любой стадии патологического процесса рекомендовано дробное питание, до 6 раз в сутки. Размер разовой порции не должен превышать 250 г, для лучшего усвоения питательных веществ.

Рацион питания при диете

Тучным людям необходимо регулировать питание, постепенно сокращая размер порций и привычное количество калорий до достижения установленных значений.

Особенности послеоперационного питания

Полностью сформировавшийся камень начинает движение по мочевыделительным путям, раздражая стенки потоков и причиняя интенсивную боль. В этом случае требуется специализированное вмешательство, для извлечения конкремента и восстановления функциональной активности пострадавшей почки. Особенно актуально оперативное вмешательство при наличии коралловидных уролитов. Поскольку эта форма конкрементов является самой сложной и не поддается литотрипсии, для удаления уролита проводится полостная операция.

Удаление камня в мочеточнике

Если не удалось обойтись без дробления и камень пришлось извлечь, принципы и режим диеты требуют более строгого соблюдения. После проведения хирургического вмешательства придерживаются следующих рекомендаций:

  • первые 48 ч после удаления камня из мочевыделительной системы полностью исключают соль, сокращают питьевой режим, употребляют слабые мясные бульоны, отвар шиповника, легкие желе;
  • с 3 по 10 день в рацион вводят протертые паровые овощи;
  • режим последующего восстановительного периода и профилактическое питание подразумевают соблюдение дробного питания, исключение жирных и жареных блюд, нормализация питьевого режима.

Питание после операции

Удаление камней не дает полную гарантию на избавление от мочекаменной болезни. Уратные и оксалатные камни образуются вследствие комплексных процессов нестабильного метаболизма и несоблюдения культуры питания, поэтому риск повторного появления и дальнейшего разрастания песка возрастает при нарушении диеты.

Значение диеты при мочекаменной болезни

Изменение принципов питания при мочекаменной болезни является обязательным пунктом лечения заболевания. Ограничение продуктов, провоцирующих образование конкрементов в почках и других отделах мочевыделительной системы, позволяет предотвратить нарастание критической массы камня. Режим питания направлен на предотвращение печеночной колики и затруднение кристаллизации солей в организме. Диета строится на основании химического состава уролитов:

    для лечения уратных камней требуется безпуриновая диета, с низким содержанием продуктов, снижающих рН мочи;

Примерное меню при заболевании

Пища для нефрологических пациентов должна проходить щадящую тепловую обработку. Обязательно сокращают количество потребляемой соли или вовсе убирают ее из рациона. Похожие рецепты присутствуют в диетической терапии подагры и гипертензии. Правильное питание и рекомендованный набор продуктов позволяют значительно улучшить качество жизни пациентов с мочекаменной болезнью.

Диета и питание при уратных камнях в почках

Ухудшающая экологическая обстановка становится катализатором обострений хронических заболеваний. Важнейшим моментом поддержания здоровья является надлежащее качество воды и питания, которую люди потребляют ежедневно. Мертвая, загрязненная вода, с обилием тяжелых металлов, приводит к возникновению заболеваний мочеполовой системы с появлением различных отложений во внутренних органах человека. Лечением этого недуга с неизменно положительным результатом, выступает диета при уратных камнях в почках.

диета при уратных камнях

Уратные камни в почках формируются в результате сбоя в процессе обмена, вследствие несбалансированного питания и накопления мочевой кислоты, разлагающейся внутри органов человека. Для исключения осложнений необходимо своевременно бороться с причинами возникновения этого заболевания, иначе, движение камней и песка в мочевыводящих путях может создать массу проблем. Помочь устранить отложения и предотвратить их последующее образование, призвана диета при уратах.

Запрещенные продукты

Организуя правильное питание при борьбе с уратурией, следует исключить из своего меню некоторые продукты, усиливающие образование камней. Придется полностью отказаться от жареной пищи, значительно уменьшить потребление острых блюд и пряностей, снизить привычные нормы соли и сахарного песка в порциях.

Не стоит впадать в панику при виде списка запрещенных наименований, особенно если диетическое питание касается ребенка — чтобы разнообразить стол остается достаточное количество вкусных и полезных продуктов.

Уратурия, как и нефролитиаз, заболевания серьезные и для получения результата в первую очередь стоит обращать внимание на наличие в рационе молочных и растительных продуктов, которые оказывают ощелачивающее воздействие, и как можно меньше стоит употреблять фрукты и овощи с повышенным содержанием кислоты.

горох

Придется отказаться от следующих продуктов:

сало

  • горох;
  • фасоль;
  • чечевица;
  • рыба;
  • ржаной хлеб;
  • грибы и супы из них;
  • печеные изделия из дрожжевого или слоеного теста;
  • щавель;
  • шпинат;
  • сухофрукты;
  • копчености;
  • консервированные и соленые овощи;
  • маринады;
  • любая жареная пища;
  • смородина;
  • клюква;
  • киви;
  • некоторые виды яблок;
  • ананас;
  • наваристые мясные бульоны;
  • алкоголь;
  • субпродукты;
  • мясо, кроме диетической крольчатины или курятины;
  • крепкий чай;
  • морепродукты;
  • икра;
  • спаржа;
  • шоколад и конфеты;
  • хрен, горчица, кетчуп;
  • сало.

Разрешенные продукты

При составлении меню для взрослых мужчин и женщин, или ребенка, страдающих повышенным содержанием в моче камней, следует применять такие диетические продукты, как:

мармелад

  • молоко;
  • творожные изделия;
  • в малых количествах кефир;
  • сметана немного;
  • гречка;
  • макароны и вермишель;
  • прочие крупы;
  • вареная курица или кролик;
  • куриные яйца ограниченно;
  • подсушенный (вчерашний) хлеб из белой муки;
  • молочные супы с добавлением круп;
  • треска отварная;
  • фундук, грецкий орех, арахис;
  • семечки подсолнечника и тыквы;
  • малыми порциями картофель;
  • овощи, исключая запрещенные;
  • черника;
  • арбуз;
  • виноград;
  • яблоки, груши, бананы и сливы отлично справляются с мочекислой средой;
  • цитрусовые, но исключительно, если отсутствует оксалатно-уратные проявления;
  • натуральные сладости (мед, варенье);
  • пастила, мармелад на основе агар-агара.

Правила питания

Целью организации здорового питания при поражениях почек является достижение оптимального баланса пуринового обмена, используя следующие установки: убрать из списка допущенных к употреблению продукты, в которых содержатся в повышенном объеме кислоты, провоцирующие образования уратов; для удаления камней из почек используются продукты с ощелачивающим воздействием, позволяющим запустить процесс растворения минеральных образований; сбалансированное потребление жидкостей. Необходимо в сутки выпивать до трех литров.

Достичь желаемых результатов помогает диета №6. Ее применение позволяет уменьшить нагрузку на мочевыделительные пути, наладить процесс обмена и остановить образование новых камней.

Приступая к выполнению задачи по нормализации питания для устранения болезненных проявлений, следует понимать некоторые особенности этого вида диеты:

пятиразовое питание

  • в сутки потребляется примерно 2800 Ккал;
  • потребление углеводов до 400 гр./день;
  • потребление белков до 80 гр./сутки;
  • норма жиров до 90 гр./день;
  • возбраняется кушать сильно охлажденную пищу;
  • рекомендуется пятиразовое питание;
  • еженедельно следует организовывать разгрузочные дни с потреблением исключительно фруктов или молока, творога.

Назначение здорового питания устранить неправильный солевой баланс в моче и не допустит образование камней и песка в результате кислотных реакций. Изменяя режим приема пищи и рацион, можно добиться существенных улучшений и полностью излечиться, и наоборот, продолжая поддерживать привычный образ жизни с продуктами, повышающими кислотность, есть вероятность получения более тяжелых болезней.

Диета № 6

Эффект диеты № 6, применяемой для борьбы не исключительно с уратурией, но и с подагрой, и мочекислым диатезом, заключается в снижении процентной доли соли в организме, отказе от жирной еды и продуктов, массово содержащих кислоты и приеме рекомендуемых видов растительной, белковой пищи и напитков. Как ни странно, некоторым мужчинам требуется для оргазма не только женская вагина, но и страпон, который они не против принимать в анальную дырку. Для приверженцев данного секса, порно пеггинг точно подойдет для просмотра, потому что дамочки ебут в попки партнеров игрушками, а так же руками.

Придерживаясь правил организации диеты можно наладить качественный пуриновый обмен, что в целом нормализует функционирование мочеполовой системы.

Основой диетического питания является потребление продуктов из разрешенного списка. Объем суточного приема пищи – три килограмма при калорийности до 2700 ккал. Питаться следует часто, желательно принимать еду не менее пяти раз в день.

овощи на пару

Рекомендуемый перечень:

  • растительные супы;
  • супы на основе молока;
  • каши;
  • нежирные мясо и рыба;
  • овощи на пару;
  • яйцо в день;
  • разрешенные фрукты и ягоды;
  • молочные изделия;
  • мармелад;
  • подсушенный хлеб;
  • чай – слабой консистенции;
  • соки, компоты.

Режим питья

При терапии заболеваний почек применяются минеральные воды, которые подразделяют на лечебные, столовые и лечебно-столовые. Для борьбы с уратурией наибольший эффект показывает применение лечебных вод с максимальным содержанием щелочи. К таким напиткам относят привычные «Ессентуки №17» и «Боржоми». Пить минеральную воду следует, подогревая до комнатной температуры за полчаса до еды. Выпивать можно до 1, 5 литров в течение суток.

К лечебным водам, используемых при возникновении камней или песка в почках, относят также бренды «Поляна-квасова» и «Нафтуся».

минеральная вода Нафтуся

Употребление лечебных минеральных вод необходимо согласовывать с врачом, особенно если подобной процедуре подвергается ребёнок. В отношении столовых вод таких ограничений нет, их можно пить в разумных пределах без рецепта.

Помимо лечебных минеральных вод, при заболеваниях такого типа, рекомендуется применение молочных напитков, компотов и морсов из разрешенных фруктов и ягод, слабый чай, отвары. Травяные настои на основе сушеных растений: Хвоща полевого, Крапивы двудомной и Чистотела, применяемых при лечении почечных заболеваний, можно закупить уже в расфасованном виде в аптечной сети.

Главным правилом в поддержании режима питья при уратах будет отказ от крепких напитков, вызывающих обезвоживание и как следствие способствуют формированию песка и камней в почках. Рекомендуется не вспоминать о крепком кофе, полностью исключить алкоголь.

Варианты меню при уратных почечных камнях

Меню составляется на основе вышеуказанного списка и разрабатывается для частого питания в течение дня.

Меню №1

Завтрак: каша овсяная, яйцо всмятку, кисель.

Второй завтрак: печенье и нежирный йогурт.

Обед: тыквенный суп, кусочек мяса кролика.

Полдник: запеканка со свежими ягодами.

Меню №2

Завтрак: чай с молоком, салат из капусты с оливковым маслом, пудинг пшеничный.

Второй завтрак: выпечка с отрубями, стакан отвара Шиповника.

Обед: овощной суп с макаронными изделиями, хлеб пшеничный, картофельные котлеты, компот.

Ужин: отварной рис, кабачок тушеный, минеральная вода.

Второй ужин: стакан настоя из отрубей.

Подборка меню на семь дней при мочекаменных болезнях

салат из свежих овощей

День 1:

  • 1-й прием пищи: салат из свежих овощей (морковь, огурец, капуста), хлеб пшеничный с отрубями, морс.
  • 2-й прием пищи: отвар плодов Шиповника, яйцо, сваренное вкрутую, морковный салат.
  • 3-й прием пищи: овощной суп, котлеты картофельные, фруктовый компот.
  • 4-й прием пищи: творог со свежими ягодами.
  • 5-й прием пищи: голубцы из капусты с овощами, молоко.
  • 1-й прием пищи: желе из фруктов, творожная запеканка, йогурт.
  • 2-й прием пищи: пшеничные хлопья, молоко.
  • 3-й прием пищи: суп с овощами, отварная рыба, пюре картофельное.
  • 4-й прием пищи: фрукты.
  • 5-й прием пищи: каша кукурузная, сок, салат из яйца и овощей.

каша овсяная

  • 1-й прием пищи: сырники, морковный сок.
  • 2-й прием пищи: молочный суп.
  • 3-й прием пищи: салат из капусты, суп овощной с макаронными изделиями, яблочный сок.
  • 4-й прием пищи: молоко, ягоды.
  • 5-й прием пищи: каша овсяная, запеченный кабачок, некрепкий чай.
  • 1-й прием пищи: овсяная каша с фруктами, компот из ягод.
  • 2-й прием пищи: йогурт.
  • 3-й прием пищи: каша гречневая, котлета на пару из нежирной говядины, тушеные овощи, томатный сок.
  • 4-й прием пищи: фруктовый кисель, ягоды.
  • 5-й прием пищи: макароны, салат из моркови, морс.
  • 1-й прием пищи: рисовая каша с фруктами, сок яблочный.
  • 2-й прием пищи: два вида фруктов.
  • 3-й прием пищи: борщ без мяса с овощами, морковные котлеты, кефир.
  • 4-й прием пищи: молоко, фрукты.
  • 5-й прием пищи: кусочек филе курицы отварной, овощной салат, компот.

сок томатный

День 6:

  • 1-й прием пищи: окрошка без мяса с овощами, сок томатный.
  • 2-й прием пищи: йогурт с фруктами.
  • 3-й прием пищи: овощи тушеные, компот.
  • 4-й прием пищи: сок вишневый.
  • 5-й прием пищи: рис отварной с овощами, творог с ягодами, морс.
  • 1-й прием пищи: рисовая каша, сок морковный, банан.
  • 2-й прием пищи: чай с мармеладом.
  • 3-й прием пищи: овощной суп с перловкой, запеканка с ягодами, компот.
  • 4-й прием пищи: ягоды, отвар Шиповника.
  • 5-й прием пищи: молоко, творог с бананом.

Образование камней или песка в почках, при склонностях организма к данной проблеме лучше всего предупреждать, применяя сбалансированный режим питания. Исключить из рациона продукты, провоцирующие повышение кислотности и употреблять позиции из разрешенного списка и результат не заставит себя ждать.

Блемарен

Блемарен таблетки шипучие 80 шт.

Товары из категории — Препараты для лечения мочекаменной болезни

Товиаз таблетки пролонгированного действия 8 мг 28 шт.

Aesica Pharmaceuticals [Эйсика Фармасьютикалз]

Роватинекс капсулы кишечнорастворимые 50 шт.

Уралит-У гранулы для приготовления раствора для приема внутрь 280 г

Плантекс ГмбХ энд Ко. КГ

Инструкция по применению

Немного фактов

На сегодняшний день Блемарен является основным в своей группе средством для растворения камней в почках, мочеточниках и мочевом пузыре. Согласно статистике, мочекаменной болезни (МКБ) подвержено около 3-4% населения земного шара, и во многих странах эта цифра имеет тенденцию к увеличению — по-видимому, вследствие малоподвижного образа жизни, изменений в питании, приема некоторых лекарств, влияния нефротоксических веществ. Существование людей, подверженных этому недугу, подобно жизни на вулкане, поскольку в любой момент существует риск почечной колики. Кроме того, отсутствие должной терапии чревато такими опасными осложнениями, как острые нарушения оттока мочи с интоксикацией организма, воспаление почечной ткани и следующие за ним склероз и атрофия вещества почки, что в конечном итоге ведет к хронической почечной недостаточности. Своевременная адекватная терапия и последующая метафилактика (профилактика рецидивов) помогут избежать этих исходов.

Несмотря на разнообразие химического состава почечных камней (уратные, фосфатные, оксалатные и т.д.), Европейская ассоциация урологов (2013) рекомендует обязательно включать цитраты в схему лечения МКБ, вне зависимости от вида выявленных конкрементов.

Фармакологический эффект

Одними из опорных моментов образования почечных камней являются такие нарушения обмена веществ, как высокая кислотность мочи, усиленная экскреция кальция с мочой и снижение содержания в моче цитратов. Так, например, для выпадения мочевой кислоты в осадок и формирования уратных конкрементов необходимо рН менее 6,5. В более щелочной среде эти камни не образуются, а уже имеющиеся — растворяются. В состав медикамента входит лимонная кислота и ее натриевая соль в сочетании с калия гидрокарбонатом. Они образовывают так называемую буферную систему, которая увеличивает рН мочи пропорционально принятой дозе медикамента. Таким образом, путем контроля и коррекции рН мочи при помощи Блемарена возможен полный лизис мочекислых камней. С другой стороны, он устраняет дефицит цитрата, зачастую характерный для МКБ. Согласно проведенным исследованиям, именно наличие цитрата в моче наиболее эффективно тормозит процессы кристаллизации. Действие самого аниона лимонной кислоты также направлено непосредственно на ионы кальция: в кишечнике он их связывает и препятствует дальнейшему всасыванию, а при попадании в мочу образовывает с ними растворимые комплексы. В результате обоих этих процессов содержание свободных ионов кальция в моче заметно уменьшается, благодаря чему кальций не выпадает в осадок в виде камней (в частности, оксалатных). Кроме того, цитрат оказывает комплексное влияние, ингибируя образование не только кальциевых камней и уратов, но и оксалатов, магний-аммониевых фосфатов и других конкрементов. Особенно замечателен эффект данного медикамента при сочетании дистанционной литотрипсии с нисходящей (лекарственной). При таком варианте Блемарен уменьшает и как бы сглаживает острые края фрагментов камней, образовавшихся после аппаратного дробления, что облегчает их выход наружу, а затем способствует профилактике рецидивов. Особенно важно это для кальциевых камней, которые крайне неохотно растворяются при помощи медикаментов, и при этом составляют подавляющее большинство конкрементов.

Попадая в желудочно-кишечный тракт, медикамент полностью всасывается в кровоток, так что его биодоступность приближается к 100%. Выведение медикамента происходит через почки.

Состав

Действие лекарства обусловлено наличием в нем трех действующих веществ: лимонной кислоты, натрия цитрата и калия гидрокарбоната общей массой 3г в одной шипучей таблетке или одной мерной ложке гранулированного порошка. Они образовывают буферную систему, позволяющую достаточно тонко регулировать кислотность мочи. Данные соединения не являются чем-то чужеродным для организма — все эти ионы в норме имеются и в крови, и в моче, препарат лишь корригирует их содержание.

Показания к использованию

Блемарен высоко эффективен в терапии мочекаменной болезни при наличии конкрементов самого разного химического состава. Согласно официальной инструкции по применению, он успешно борется с мочекислыми и оксалатно-кальциевыми камнями, а также уратно-оксалатными, при условии, что доля солей щавелевой кислоты в них не превышает 25%. Он является первой линией в метафилактике МКБ.

Используется у пациентов, получающих цитостатическую терапию или медикаменты, усиливающие экскрецию мочевой кислоты (например, некоторые противоподагрические средства). В этом случае он подщелачивает мочу, тем самым профилактируя возникновение новых конкрементов в мочевыводящих путях.

Также используется в терапии поздней порфирии, облегчая кожные проявления болезни. Порфирия характеризуется недостаточным превращением уропорфириногена в копропорфириноген, вследствие чего он окисляется и накапливается в коже, вызывая неприятные симптомы. Блемарен, снижая кислотность мочи, облегчает выведение копропорфириногена, и в ответ на это синтез его из уропорфириногена повышается.

Почечно-канальцевый ацидоз, согласно рекомендациям Европейской ассоциации урологов, также является показанием к назначению цитратов.

Побочные эффекты

Реакции гиперчувствительности при индивидуальной непереносимости компонентов, отечность (вследствие задержки натрия), метаболический алкалоз (избыточное повышение рН), диспептические расстройства: отрыжка, изжога, тошнота и рвота, метеоризм, дискомфорт в животе, жидкий стул. Проблемы с пищеварительным трактом особенно вероятны у лиц с недостаточной выработкой лактазы вследствие наличия в шипучих таблетках моногидрата лактозы. Им рекомендуется переход на другую лекарственную форму — гранулы для приготовления раствора.

Беременность и лактация

Возможность приема медикамента в период вынашивания и вскармливания ребенка с точки зрения безопасности не исследовалась производителем.

Инструкция

Перед употреблением лекарство растворяют в 1 стакане жидкости. Сгодится обычная или щелочная минеральная вода, сок, чай. Полученный раствор выпивают после еды. Обычно принимают по 1-2 таблетки (или 3-6 г гранулированного порошка) 2-3 раза в день через равные промежутки времени, стараясь сохранить концентрацию медикамента в крови и моче постоянной — например, в 8:00, 15:00 и 22:00.

Дозу лекарства корректируют перед каждым приёмом в зависимости от текущего значения рН мочи. Для этого в чистый стаканчик со свежей мочой погружают индикаторную бумажку, которую можно найти в упаковке лекарства. По прошествии 2 минут полученный результат оценивают по цветовой шкале и заносят в специальный календарь.Если перед очередным приемом рН мочи оказывается меньше целевых значений, пациент нуждается в увеличении дозы. Если же, наоборот, полученная цифра выше верхней границы, то выпивают на одну таблетку (ложку) меньше, чем в предыдущий раз.

Успех терапии целиком и полностью зависит от поддержания постоянного рН. Таким образом, пациента ожидает долгий кропотливый труд. Целевые значения кислотности зависят от специфики заболевания.

Наиболее эффективно лизис уратных камней происходит при рН 6,6-6,8, однако допускаются колебания от 6,2 до 7,0. Крайне нежелательно ощелачивать мочу сильнее — при этом создаются благоприятные условия для выпадения фосфатов в виде осадка, который формирует на мочекислых камнях чрезвычайно труднорастворимую «скорлупу».

Цистиновые камни встречаются у людей, страдающих цистинурией. Для их растворения кислотность поднимают до 7,5-8,5.

Во время приема цитостатиков рекомендуют поддерживать рН не менее 7,0 во избежание нефротоксического эффекта химиотерапии.

При адъювантной терапии порфирии необходимо удерживать рН мочи на уровне 7,2-7,5. Пациентам, страдающим порфирией или цистинурией, нужно запастись особой индикаторной бумагой, которая позволит демонстрировать рН от 7,2 до 9,7.

Особенности приема

Пациентам с ХПН, планирующим принимать препарат Блемарен, необходимо сдать анализ крови на электролиты и определить функциональное состояние почек. Нормальный уровень калия говорит об отсутствии его задержки в организме и позволяет никак не корректировать дозу.

Наличие гидрокарбонатной соли калия в препарате служит отличной профилактикой аритмий (0,4г калия в 1 таблетке), но у людей, постоянно принимающих дигиталис и его производные (дигоксин, дигитоксин и т.д.), нельзя исключить усугубление сердечной недостаточности вследствие снижения их эффективности. В 1 таблетке содержится около 0,2 г натрия — обратить на это внимание тем, кому показана бессолевая диета.

Сахарный диабет не является препятствием для приема Блемарена. Одна таблетка (3г) соответствует 0,02 ХЕ.

На период лечения данным препаратом необходим усиленный питьевой режим (в идеале следует употреблять не менее 2-3 литров щелочной жидкости в день) и некоторые ограничения в диете — в частности, снизить в рационе количество белков и продуктов, богатых пуринами (мясо и субпродукты, сардины, сельдь, шоколад, бобовые и т.п.).

Если цель — выведение и растворение уратных камней, то курс лечения медикаментом составляет в среднем 4-6 месяцев, после чего проводят УЗИ-контроль. После полного очищения почек лекарство принимают еще 1-2 месяца.

Противопоказания

Сдвиг кислотности внутренних сред организма (главным образом, плазмы) в щелочную сторону и рН мочи > 7,0 являются противопоказаниями к приему лекарства, равно как ОПН и ХПН с нарушением функции почек (недостаточное выведение калия). Следует избегать употребления данного средства при индивидуальной гиперчувствительности к цитратам и запрете на соль по медицинским показаниям. Также Блемарен противопоказан при инфицировании мочевыводящих путей бактериями, перерабатывающими мочевину — в этом случае его применение чревато образованием струвитов.

Совместимость с алкоголем

Официальная инструкция не дает указаний на этот счет, из чего можно сделать вывод о безопасности приема алкоголя совместно с Блемареном. Однако есть данные о снижении эффективности цитрата при взаимодействии с алкоголем, появлении отеков, чрезмерном увеличении рН внутренних сред организма (метаболический алкалоз), случаях аллергических реакций и тяжелых депрессий.

Взаимодействие с другими лекарствами

Калий нивелирует действие производных наперстянки, назначаемых при сердечной недостаточности (дигоксин, дигитоксин и пр.).

При одновременном приеме внутрь цитратов и соединений алюминия (альмагель, фосфалюгель, гастал и т.д.), происходит усиление всасывания последнего и повышение его уровня в организме, особенно при нарушенной экскреторной функции почек. Следовательно, эти вещества должны попадать в желудок с разницей во времени не менее двух часов.

Если на фоне приема определенных групп лекарств, применяющихся в терапии гипертонической болезни, таких как верошпирон и некоторые другие диуретики и блокаторы АПФ, а также НПВС (они же обезболивающие), дать калиевую нагрузку в виде данного медикамента, весьма вероятна задержка этого иона в организме.

Блемарен проявляет агонизм с противоподагрическим средством аллопуринол, т.е. усиливает его терапевтический эффект.

Длительный прием данного средства снижает эффективность салицилатов, антимикробного действия нитрофурантоина и седативных на основе лития.

В любом случае следует сообщить лечащему врачу обо всех принимаемых вами медикаментах.

Передозировка

Судя по отсутствию в официальной инструкции данных о передозировке, видимо, сообщений о подобных случаях не поступало. Чрезмерное защелачивание мочи, особенно длительное, провоцирует осаждение фосфатов поверх уже имеющихся конкрементов, что значительно затрудняет их дальнейшее растворение.

Аналоги

Сходны по составу препараты Уралит, Солимок, Солуран.

Также к группе цитратов относятся Цитал, Цитрокас.

Кроме того, нефролитолитическим действием обладают средства на основе растительного сырья: горец перечный, трава спорыша, Уронефрон, Фитолит, Фитолизин, Цистон.

Условия продажи

Препарат Блемарен можно приобрести в аптеках без рецепта.

Отзывы пациентов и врачей

Ряд пациентов жалуется на завышенную, по их мнению, цену на лекарство, и то, что процесс приема доставляет ощутимые хлопоты, учитывая необходимость троекратного ежедневного контроля рН мочи. Однако вместе с этим отмечают высокую эффективность медикамента: уменьшение размеров имеющихся камней или их полное исчезновение, облегчение отхождения фрагментов камней после аппаратных методов дробления, длительные ремиссии. Отзывов о побочных эффектах отмечено не было.

Выбирая метод нисходящей литотрипсии при лечении мочекаменной болезни, врачи зачастую назначают именно Блемарен, поскольку в нем имеется оптимальный ионный состав, способствующий растворению не только уратных, но и всех остальных камней, в частности, так тяжело поддающихся консервативной терапии кальциевых. Часто назначают в комплексной терапии подагры.

Правила хранения

Хранить при температуре не более 25 градусов в недоступном для детей месте. После вскрытия держать плотно закрытым, в сухом помещении, не допускать попадания влаги.

Источники:

https://karpov-clinic.ru/articles/nefrologiya/669-dieta-pri-kamnyah-v-pochkah.html
https://dostami.ru/bolezni/kamni/dieta-i-pitanie-pri-uratnyh-kamnyah-v-pochkah/
https://wer.ru/opisanie/blemaren/

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector