Спаечная болезнь брюшной полости (спайки брюшной полости)
Спаечная болезнь брюшной полости (спайки брюшной полости) – появление фиброзных сращений между брюшиной и внутренними органами. Наличие патологического очага в полости брюшины становится причиной образования фиброзных волокон, изначальное предназначение которых – защита поврежденных структур.
Организм устроен так, что внутренние органы, имеющие гладкую поверхность, подвижны относительно друг друга. Однако появившиеся между ними фиброзные волокна при воспалении, повреждении или наличии рубцов способны ограничивать подвижность этих органов, в первую очередь тонкой кишки, что ухудшает их работу, появляется риск сращения. Такая специфическая реакция организма может оказаться причиной угрожающих здоровью осложнений, например, непроходимости кишечника, и даже вызвать бесплодие, т.к. для попадания оплодотворенной яйцеклетки имеется препятствие из-за спаечного процесса.
Причиной образования спаек могут быть полученные травмы, инфекции, ряд заболеваний, например, холецистит, язвенная болезнь, воспаление придатков, эндометриоз и др. Но чаще спайки в брюшной полости появляются после хирургической операции, в том числе кесарева сечения. Причина может заключаться в повреждении брюшины на разных этапах операции, воздействии высокой температуры или высушивании при применении используемого оборудования. Также послеоперационные спайки брюшной полости могут появляться вследствие асептического воспаления брюшины после длительного использования дренажей или применения долго рассасывающегося шовного материала.
- заболевания внутренних органов, хирургическое вмешательство, травма;
- пороки развития;
- лекарственные или химические вещества;
- тошнота;
- рвота;
- нарушение пищеварения;
- боль;
- кишечная непроходимость.
Лечение при спайках в брюшной полости
Болезнь поначалу может протекать без особых проявлений, человек при этом подчас не подозревает, что речь идет о спаечной болезни брюшной полости. Лечение становится необходимым при появлении осложнений или болей, тогда пациент должен быть госпитализирован в клинику. При сохранении кровоснабжения кишки терапия начинается с консервативных методов, целью которой является обезболивание, уменьшение перистальтики кишечника и очищение просвета кишки. Как правило, острую спаечную непроходимость кишки удается купировать, но пациент готовится к плановой операции. При отсутствии эффекта рекомендовано экстренное удаление спаек в брюшной полости, лечение заключается в устранении кишечной непроходимости.
В нашем Центре хирургическое вмешательство по разделению спаек в большинстве случаев проводится методом лапароскопии. Эта малоинвазивная методика позволяет провести операцию бескровно и практически безболезненно, при этом период реабилитации минимален. Более того, во время оперативного лечения в нашей клинике используются противоспаечные барьеры, снижающие выпадение фибрина в зоне вмешательства – вещества, которое способствует свертываемости. Таким образом, вероятность рецидива спаечной болезни брюшной полости дальнейшем сведена к минимуму.
Когда предстоит лапаротомия – открытое вмешательство, мы также используем специальные противоспаечные мембраны, препятствующие прилипанию органов и их сращению. Эти барьеры рассасываются самостоятельно в течение 7-10 дней. В нашей клинике применение противоспаечных барьеров – обязательный компонент при операции на внутренних органах, благодаря чему риск образования спаек в брюшной полости после операции минимален.
Комментарий врача
Спайки в брюшной полости привели к осложнению, и вам предложена операция по их рассечению? Конечно, необходимость ее проведения определяется количеством приступов кишечной непроходимости в анамнезе, наличием уже проведенных операций и состоянием вашего здоровья. Если за плечами – несколько госпитализаций с этой проблемой, а качество жизни ухудшилось, то оптимальным решением будет рассечь спайки. В таком случае не стоит откладывать лечение, поскольку единственной возможностью является хирургическое вмешательство: не существует медикаментозных средств, способных разорвать фиброзные волокна. Но в нашей клинике работает правило: индивидуальный подход – к каждому, при этом учитываются состояние пациента и сопровождающие спайки брюшной полости симптомы. Лечение проводится с использованием современных методик, материалов и оборудования последнего поколения, поэтому вероятность развития рецидива в дальнейшем минимальна. 
Руководитель хирургической службы SwissClinic Пучков Константин Викторович
Преимущества лечения спаечной болезни брюшной полости в Швейцарской университетской клинике
- В нашей клинике работают опытные хирурги высшей квалификации, выполнившие сотни операций по разделению спаек брюшной полости.
- Клиника оснащена современным оборудованием, позволяющим выполнять сложнейшие вмешательства с минимальной кровопотерей, при этом риск интраоперационных осложнений при спаечной болезни брюшной полости минимален.
- Для профилактики появления спаек после операции и развития рецидивов в дальнейшем мы используем эффективные противоспаечные барьеры – безопасные и не вызывающие нежелательных эффектов.
- Способ операции при спаечной болезни подбирается индивидуально каждому больному – с учетом особенностей его здоровья.
- В распоряжении пациентов – возможность расширенного обследования и предоперационной подготовки, все виды лабораторной диагностики, а также палаты различной категории, в том числе для пребывания на дневном стационаре.
Часто задаваемые вопросы
Спайки в брюшной полости – симптомы
На начальном этапе болезнь протекает бессимптомно, но со временем появляются тошнота, проблемы с отхождением газов, часто присоединяется рвота. Со временем появляются боли: либо в результате резкого движения, поднятия тяжести и даже полового акта, либо имеющие постоянный характер. Болевые ощущения исчезают или под действием обезболивающих, или самостоятельно. В тяжелых ситуациях может развиться непроходимость кишки, требующая неотложной хирургической помощи.
Диагностика
Из-за отсутствия специфических симптомов спайки в брюшной полости можно обнаружить только с помощью современных диагностических методов. В нашей клинике можно пройти ультразвуковое обследование, сделать МРТ или КТ – наиболее эффективные неинвазивные методы обследования на сегодняшний день. Одним из информативных диагностических методов является лапароскопия – малоинвазивная микрооперация, в ходе которой проводится обследование внутренних органов с помощью видеоэндоскопического оборудования, введенного в брюшную полость. Помимо диагностических манипуляций в ходе операции можно также разделить спайки.
Возможна ли консервативная терапия при спайках?
При умеренно выраженном болевом синдроме, но при отсутствии кишечной непроходимости может быть использована консервативная терапия: противовоспалительные и спазмолитические препараты, диета, ограничение физических нагрузок и т.п. При неэффективности медикаментозного лечения показана операция, так как наличие спаек в течении длительного времени сопровождается вовлечением внутренних органов, что чревато тяжелыми осложнениями.
Могут спайки стать причиной бесплодия?
Наличие спаек может стать причиной деформации маточных труб, уменьшения их просвета или закрытия, нарушения подвижности фибрий и других отклонений, что сделает невозможным зачатие. Также одним из осложнений спаечной болезни является развитие внематочной беременности, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется вне полости матки. Если же оплодотворение все же произойдет, то существует риск прерывания беременности.
Профилактика образования спаек
Поскольку причиной спаек чаще всего является нарушение техники проведения оперативного вмешательства, в результате чего появляются воспалительные и деструктивные процессы, приводящие к появлению сращений, наиболее оправданы малоинвазивные вмешательства с использованием противоспаечных барьеров. В нашем Центре для профилактики спаечной болезни используются все типы высокоэффективных средств: гели, жидкости, аэрозоли, саморассасывающиеся мембраны.
Эффективные решения и методики лечения
Лапароскопическая операция при спаечной болезни брюшной полости
Лапароскопическая операция при спаечной болезни брюшной полости – наиболее эффективный и безопасный метод лечения. Суть этой малотравматичной операции – ревизия органов и последовательное удаление спаек брюшной полости –…
Отзывы пациентов
Дай Бог Вам здоровья, счастья и продолжать помогать людям, Вы ЧУДО — ДОКТОР!
Уважаемый Константин Викторович.
Спасибо Вам огромное.
14 ноября будет ровно год как Вы вернули меня к жизни. )))
Вами была проведена операция по удалению левого надпочечника, чувствую себя отлично!
Я очень Вам благодарна и буду всегда о вас помнить.
Дай Бог Вам здоровья, счастья и продолжать помогать людям, Вы ЧУДО — ДОКТОР.
Авдонина Тамара
tam99038912@yandex.ru
С разрешения пациента мы публикуем e-mail по которому Вы можете с ним связаться
Наши отзывы — Живые
Eto tochno- Dar Bozsii!
Pustj v Novom 2013 godu ispolnjatsja vashi plani i mechti! Zdorovja, bodrosti, sil i chastja i zsizni zselau vam, uspehov v trude! Novih otkritii v hirurgii. Iskrenne blagodarna!
Spasibo! Horosho, chto uznala vash el. adress!
Kak raz pod novii god vspominala vas, pobojshe bi takih otzivchivih, nebezrazlichnih i talantllivih vrachei, kak vi. s serdcem, znaniem i zselaniem pomogatj ludjam! Eto tochno- Dar Bozsii! K sozsaleniu, zdesj tak uzsasno v plane lechenija boleznei-ne popastj k vrachu,a esli popadeshj, to ne fakt, chto budet poljza ot etogo. -ne hotjat lechitj. ili . ne znau. Vot takaja zsiznj! Dlja menja horoshie vrachi toljko rjazanskie i russkie, kak pokazivaet praktika (moja praktika).
Larisa Deineka.
Tampere Suomi
mishka2@mail.ru
С разрешения пациента мы публикуем e-mail по которому Вы можете с ним связаться
Наши отзывы — Живые
Большое Вам спасибо за профессионализм и такой высокий сервис, не свойственный российской медицине!
Почти четыре месяца назад мне была сделана Константином Викторовичем лапароскопическая операция по удалению большой кисты печени. На УЗИ размер кисты был определен в 8 см, в реальности оказалась 13 см.
В Иркутской области, где я живу, мне было предложено сделать резекцию печени, такой вариант мы с мужем даже не рассматривали. Начали искать хирурга через интернет. Муж случайно наткнулся на сайт швейцарской клиники, далее были недели раздумий, поисков, сомнений, но в итоге я написала электронное письмо Константину Викторовичу он ответил в этот же день, что меня очень удивило.
Через месяц мне была сделана успешная операция. На четвертый день меня выписали, а на седьмой день мы с мужем уже летели домой. Спустя 3 месяца сделала УЗИ в своем городе, врач сказала, что все в порядке, и что если бы я не сказала, что была операция на печени она бы этого даже не увидела. Чувствую себя хорошо. Места проколов на животе почти не видны.
Сейчас не представляю, что бы я делала без Константина Викторовича и других врачей Швейцарской Университетской Клиники и всего персонала и девчонок медсестер, которые помогали мне выздоравливать!
Большое Вам спасибо за профессионализм и такой высокий сервис, не свойственный российской медицине!
Константин Викторович, здоровья Вам.
Спасибо, что ВЫ есть.
С разрешения пациента мы публикуем e-mail по которому Вы можете с ним связаться
Наши отзывы — Живые
Браво!
Уважаемый Константин Викторович, здравствуйте! Ваша профессия- одна из самых важных, она сложная, но очень интересная и нужная, а если она ещё и любимая, как у Вас, то нам, Вашим пациентам, очень даже повезло. Я оказалась в их числе и этому очень рада. Вы, действительно,- очень грамотный, первоклассный хирург. Годы кропотливого труда, приобретение бесценного опыта в видах деятельности, оттачивание мастерства и проявление гениальности. Я прошла через удачные операции и не очень, но эта- совершенно другой уровень. Чего стоит выписка из моей истории болезни! В ней описано состояние всех внутренних органов и хода операции. Браво! Молодец! Как много Вы сделали для меня: выполнили операцию через старые шрамы на животе, почти не добавляя новых проколов, убрали спайки, образовавшиеся после предыдущей операции, проводимой не Вами, взяли на себя ответственность за проведение ещё одной операции врачом из другой клиники. Все операции мне проведены качественно, на высоком профессиональном уровне. Все, что гарантировали- выполнено, об этом говорит моё состояние здоровья. Я довольна, значительно улучшилось настроение и качество жизни. Принять решение оперироваться у Вас меня подкупило Ваше спокойствие, положительная энергетика и абсолютная уверенность в успехе. Вы ещё и хороший психолог. Вольно или невольно касаясь людских судеб ,даёте нам уроки доброты, надежды и веры, помогаете женщинам познать счастье материнства, возвращаете здоровье и желание жить людям. Низкий поклон от меня Вам и Вашей слаженной команде стационара. Результат операции, пробуждения и реабилитации- общая заслуга всего коллектива. Они окутали меня теплом и заботой( в прямом и переносном смыслах)до, и, особенно, после операции. Врача анестезиолога я видела несколько секунд, обмолвившись несколькими фразами, поняла, что в надежных руках, такой не даст мне уйти. После операции мне была дана возможность отдохнуть, а коллектив продолжил свою работу над восстановлением организма. Утром почувствовала облегчение: моральное и физическое. Заботу обо мне проявляли все: врачи, медсёстры, санитарки. В такие моменты не важно в каких условиях ты находишься (хотя палата была на должном уровне),важнее аура вокруг тебя. Мне было комфортно и я благодарна за это всем Вам! Особое уважение к руководителю службы регистрации Троицкой О. Н.Без апломба, без сгущения красок, очень тактично и участливо относилась ко мне на протяжении всех встреч и оказывала всяческую поддержку и помощь, за которыми я, собственно и приходила. Спасибо всем. Есть врачи, а есть бездушные специалисты. Вы, Константин Викторович- настоящий, талантливый врач и человек, по крупицам создали великолепный коллектив единомышленников, но, вероятно, имеете завистников «чужого» успеха. Благодарность и признательность вылеченных больных убережёт Вас от недоброжелателей. Самое страшное у меня позади, я поправляюсь и уверена, что все будет хорошо, потому что, доктор, Вы- лучший! Скоро Новый год. А Новый год-это будущее. Верьте в себя и в свои силы, будьте здоровы и продолжайте «творить добро другим во благо». Любви, достатка, тёплого и желанного семейного очага! Пусть год будет ярким, насыщенным, полным счастливых моментов! С Наступающим!
Людмила Шопова.
mila-shopova@mail.ru
С разрешения пациента мы публикуем e-mail по которому Вы можете с ним связаться
Наши отзывы — Живые
Ваша клиника не сравнится ни с одним лечебным учреждением в России.
Ваша клиника не сравнится ни с одним лечебным учреждением в России.
Очень организованная,слаженная и профессиональная работа сотрудников учреждения!Идивидуальный подход к каждому пациенту.
Персонал очень внимательный,позитивный и дружелюбно настроенный!
Уход в послеоперационной палате меня даже поверг в шок :)))
Медсестра за мной смотрела так,как будто я ее очень близкий родственник :))).
После Вами сделанной операции я быстро иду на поправку.Спасибо Вам,Константин Викторович,за ваш профессионализм,заботу, внимание и сострадание.Вы-врач от Бога,у вас -золотые руки.
Вы ставите людей на ноги.
Огромное Вам спасибо.
Я буду всем рекомендовать вашу клинику.
Еще раз спасибо Вам за Ваш труд и низкий Вам поклон.
С Уважением,ваша пациентка Кудрявцева Евгения evgenia.kud@mail.ru
Видео-отзыв Бачинского Анатолия Петровича
Видео-отзыв пациента
Видео-отзыв пациентки
Видео-отзыв пациентки
Видео-отзыв пациентки после операции
Видео-отзыв пациентки после операции
Видео-отзыв Труш Владимира
Видео-отзыв Ушаковой Елены Леонидованы
Видео-отзыв Шахановой Курбанкуль
Все Вы настоящая Элита Российской медицины, Вы наша гордость и слава, Вы – наше будущее.
21.07.2011
От всей души говорю слова благодарности восхищения великолепному и высокопрофессиональному коллективу Швейцарской университетской клиники.
Хочу поделиться своей историей. Много лет назад я страдала ЖКБ, понимала, что оперироваться необходимо, но чувство тревоги и страха не оставляло меня. В передаче с Еленой Малышевой я своими глазами увидела, как делает такую операцию профессор Константин Викторович Пучков. Энергия, которой обладает Константин Викторович и высочайший профессиональный уровень, я увидела сразу и приняла моментальное решение – оперироваться только у него.
В феврале 2010 года я была прооперирована, но через полтора года новое испытание – миома матки. И снова спасает меня профессор Константин Викторович Пучков. Во второй раз его золотые руки помогают мне. Казалось бы я уже знакома с коллективом клиники, но снова, снова и снова я восхищаюсь профессиональным уровнем, вниманием и заботой, душевной теплотой, отзывчивостью, пониманием и сопереживанием врача-гинеколога Юлии Евгеньевны Андреевой, главного врача Юрия Евстафьевича Серебрянского, лечащего врача Анны Викторовны Добычиной, врачей Федора Анатольевича Говорина и Леонида Венедиктовича Мусихина, старшей медсестры Ольги Сергеевны Малковой, сестер – Елены, Марины, Татьяны.
Мои главные слова благодарности принадлежат Константину Викторовичу Пучкову и Юлии Евгеньевне Андреевой!
Будьте здоровы и счастливы всегда и во всем! Все Вы настоящая Элита Российской медицины, Вы наша гордость и слава, Вы – наше будущее. Я желаю Вам новых успехов и свершений во всех ваших делах и в жизни.
С уважением Елена Соловьева
С разрешения пациента мы публикуем e-mail по которому Вы можете с ним связаться
Наши отзывы — Живые
Вы вернули меня, Вы подарили мне счастье!
27.11.2011
Уважаемый Константин Викторович!
Пишу Вам спустя год после операции (резекции задней стенки желудка и удаления опухоли). Выражаю Вам огромную признательность за успешно проведенную операцию. Благодаря Вашему огромному опыту и Вашей решительности, я вернулась к полноценной жизни,насыщенной прекрасными событиями и встречами. Я даже не могла предполагать, что так быстро вернусь к трудовой деятельности: буквально на третий день меня выписали из больницы, а уже через неделю я самостоятельно за рулем приехала к Вам на осмотр! Когда я узнала, что у меня опухоль в желудке, у меня наступил конец жизни, конец всех дел, конец счастья.
Но Вы вернули меня, Вы подарили мне счастье!
Дай Вам Бог здоровья,счастья,успехов и любви! Огромное Вам спасибо!
Оксана Витальевна.
dil-28@mail.ru
Вы создали Коллектив, который является эталоном медицинского профессионализма, коллектив, которому можно довериться.
Самое ценное в жизни каждого из нас это здоровье, его мы желаем нашим близким и друзьям. И когда нас находят недуги, мы лихорадочно ищем доктора, доктора профессионала, которому можно довериться, который вернет нам радость жизни.
Уважаемый Константин Викторович, Вы создали Коллектив, который является эталоном медицинского профессионализма, коллектив, которому можно довериться. Меня, как человека, радует, что в России есть такая клиника.
Позвольте пожелать Вам и всему коллективу клиники здоровья, благополучия и процветания на многие годы.
С уважением,
Черпак Александр Григорьевич.
С разрешения пациента мы публикуем e-mail по которому Вы можете с ним связаться
Наши отзывы — Живые
Еще раз хочу поблагодарить своих спасителей за отлично выполненную работу.
«Здравствуйте!
Со дня операции (7 декабря 2010 г.) прошло уже полтора месяца. От всей души хочу поблагодарить Константина Викторовича Пучкова, Юлию Евгеньевну Андрееву и весь коллектив клиники за отлично выполненную работу и пожелать всем людям, нуждающимся в помощи врачей, встретить именно таких специалистов на своем пути. Константин Викторович мастер „золотые руки“. Операция выполнена блестяще, низкий поклон Вам, Константин Викторович, и всей Вашей команде, дай Бог Вам здоровья во сто крат больше, чем Вы дали его нам.
Письмо пишу для тех, кто сомневается или боится делать операцию. К Константину Викторовичу я просто пришла на консультацию, пока мой гинеколог был в отпуске и вдруг: „Давайте завтра прооперируемся“. Я, конечно, была не готова к такому ходу событий и попросила отсрочку в 5 дней. А надо было слушать доктора! За эти 5 дней я перетряслась и чего только не передумала. Да еще сын масла в огонь подливал: „Мама, не торопись, это частная клиника, им лишь бы деньги сорвать, лучше проконсультируйся где-нибудь в государственной клинике, лучше там и операцию сделай, почитай отзывы в интернете, ради денег они тебе любой отзыв напишут и т. д.“. Я засела в интернет, прочла все 163 отзыва о Пучкове и все отзывы о клинике, и четко решила для себя буду оперироваться у Пучкова и только у него! Ведь нельзя столько отзывов сочинить.
Что подкупает в работе у Константина Викторовича? Это то, что вся команда работает слаженно, как часы. Каждый четко знает свои обязанности и ничто у них не упускается из виду. На операцию шла, как на прогулку (с дамской сумочкой и результатами анализов в ней), все остальное в клинике дали, вплоть до зубной щетки. Я готовилась на операцию по удалению матки (был поставлен диагноз: аденомиоз, и еще куча всяких диагнозов, включая миому.) На руках было УЗИ брюшной полости, где указывалось, что у меня в желчном пузыре крупные подвижные камни, которые мне рекомендовали удалить пока не поздно. Я это заключение положила поверх всех анализов. Результат не заставил себя ждать Константин Викторович сразу же все заметил и предложил удалить и камни заодно. Операция из 2-й категории сложности плавно перешла в 3 -ю категорию сложности.
Кто боится операции не стоит бояться! В операционной заснете и проснетесь уже в палате, после операции. Хочу отдельно поблагодарить анестезиолога, наркоз был легким отлично выполненная работа. В этот же день будете вставать. На второй день я уже отказалась от обезболивающих и ходила по лестнице. Моей знакомой в МОНИИАГе сделали операцию по удалению миомы тоже 7 декабря 2010 г. и еще через 2 недели она принимала обезболивающие. Я на третий день выписалась домой, правда еще было больно быстро ходить и переворачиваться с бока на бок. Но с каждым днем сил все прибавлялось, и уже через неделю я вышла на работу.
Константин Викторович и Юлия Евгеньевна сразу же, в первый день знакомства, дали мне свои визитки, и я была с докторами все время на связи это как тревожная кнопка в палате, которая была у нас с первого дня. Если проблемы-либо кнопка, либо звонок. И помощь тут, как тут. На любой твой вопрос сразу же помощь и правильное решение. Юлия Евгеньевна так сразу и сказала: „Звоните в любое время суток“. Я, конечно, ночью не звонила, но просто удивляюсь когда эти доктора успевают отдыхать, да и отдыхают ли?!
После операции я три недели держала диету, а сейчас ем все понемножку. Стараюсь не есть жирного и острого. Шва после операции практически нет он внутри пупка. Все уплотнения в животе, которые были после операции уже рассосались, работа кишечника наладилась. Боли в плечах через неделю прошли. Я четко выполняла все, что мне рекомендовали после выписки. Появился приток сил, и я могу полноценно работать. Единственный минус после операции пока нельзя носить тяжести, но думаю к весне я уже смогу работать на даче.
Специально не писала отзыв сразу, чтобы посмотреть отдаленный результат. Когда я читала отзывы, то они почти все были „свеженькие“, а мне хотелось прочесть, как же люди чувствуют себя спустя более длительное время. Вот я и составила такой отзыв, чтобы такие трусихи как я, не сомневались, а спокойно и уверенно шли на операцию.
Кто-то говорит, что лишних органов не бывает, но я так думаю: чем „гнилые“ лучше никаких. Константин Викторович лишнего не отрежет, что можно оставит.
Ведь он профи.
Еще раз хочу поблагодарить своих спасителей за отлично выполненную работу.
СПАСИБО.
Людмила Аверьянова
logopedludmila@mail.ru
С разрешения пациента мы публикуем e-mail по которому Вы можете с ним связаться