Диета при повышенном ггтп

Диета при повышенном ггтп

Фермент впервые описан Hanes и соавт. в 1952 г. ГГТ — микросомальный фермент, участвующий в обмене аминокислот. Катализирует перенос ?-глутамилового остатка с ?-глутамилового пептида на аминокислоту или пептид (экстернальная транспептидация), а также на иную субстратную молекулу (интернальная транспептидация). В норме удельная активность энзима выше, чем в сыворотке крови, в 7000 — 7500 раз в почках, в 600 – 650 раз – в поджелудочной железе, в 200 – 500 раз – в печени.

Незначительная активность фермента регистрируется также в селезенке, кишечнике, мозге, легких, скелетной мускулатуре, сердце, простате. Фермент содержится в лизосомах, мембранах и цитоплазме клетки, причем мембранная локализация ГГТ характерна для клеток с высокой секреторной, экскреторной или реабсорбционной способностью. В плазме крови новорожденных активность гамма-глутамилтрансферазы в 8 – 10 раз выше, чем у взрослых, а у недоношенных – еще более.

В течение 7 – 9 месяцев жизни активность ГГТ в крови уменьшается, оставаясь постоянной до периода полового созревания. На уровень фермента также оказывают влияние половые различия. У подростков от 13 до 17 лет и у взрослых, референсные значения активности гамма-глутамилтранпептидаз для женщин на 20 – 25% ниже, чем для мужчин.

Диагностика гамма-глутамилтрансферазы

Определение активности ГГТ в сыворотке крови приобрело большое значение для диагностики заболеваний печени и гепатобилиарного тракта, а увеличение значений ГГТ в сыворотке –чувствительный показатель при заболеваниях гепатобилиарной системы (маркер холестаза)

При всех формах заболеваний печени уровень ГГТ в сыворотке возрастает. Наиболее высокая активность фермента в случаях обструктивных поражений печени (в 5 – 30 раз выше нормальных значений). Это более чувствительный показатель патологии печени, чем АлАТ и АсАТ в диагностике механической желтухи, холангитов и холециститов. Повышение ГГТ в этих случаях наблюдается раньше и сохраняется дольше, чем других печеночных ферментов. В 2 – 5 раз выше нормы активность гамма-глутамилтранпептидаз при инфекционных гепатитах (в этих случаях определение ГГТ менее полезно, чем АлАТ и АсАТ). Почти в 100% случаев у онкологических больных с метастазами в печень (без желтухи и с желтухой) установлено весьма значительное повышение активности фермента (в 12 и более раз выше нормы). Причем, изменения в активности гамма-глутамилтрансфераз наблюдаются ранее и более выражены, чем активности других ферментов. Небольшое увеличение ГГТ (в 2 – 5 раз) наблюдается у пациентов с жировым перерождением печени.

Повышение активности фермента вызывают многие вещества, особенно лекарственные препараты, способные индуцировать микросомальную окисляющую способность, а также любой окислительный стресс (в том числе диабетический кетоацидоз). После прекращения введения препаратов активность ГГТ постепенно возвращается к норме. У больных, страдающих острым или хроническим панкреатитами, злокачественными заболеваниями поджелудочной железы активность ГГТ, как правило, превышает норму в 5 – 15 раз.

Высокая активность ГГТ отмечена в крови страдающих алкоголизмом. Существуют определенные различия между активностью ГГТ в крови больных алкоголизмом и людей, принявших значительную дозу алкоголя (у вторых, даже после тяжелого опьянения, увеличение активности наблюдается только в течение 12 ч. и не превышает 15% от нормы). Поэтому гамма-глутамилтрансферазу используют для контроля за эффективностью лечения больных алкоголизмом. Высокая удельная активность ГГТ в предстательной железе, поэтому он может быть использован как маркер злокачественных заболеваниях предстательной железы. Большое клинико-диагностическое значение приобрело исследование активности ГГТ при поражениях головного мозга.

Параллельное определение активности ГГТ и щелочной фосфатазы (в случаях её повышенной активности) помогает, когда надо решить вопрос, является ли их источником измененный метаболизм костей или наличие гепатобилиарных нарушений, т.к. в условиях, при которых повышена щелочная фосфатаза (у здоровых беременных женщин, у детей старше 1 года, в случаях заболеваний костей), ГГТ находится в нормальных пределах.

Показания к назначению анализа Гамма-глутамилтрансфераза

  1. Диагностика и дифференциальная диагностика поражений печени
  2. Мониторинг течения рака поджелудочной железы, простаты, гепатомы
  3. Скрининг алкоголизма, контроль лечения лиц с хроническим алкоголизмом
  4. Оценка гепатотоксичности лекарственных препаратов

Исследование

Подготовка к исследованию: взятие крови натощак

Материал для исследования: выворотка крови, избегать гемолиза

Метод определения: кинетический (IFCC)

Единицы измерения: Е/л

Референтные значения (норма гамма-глутамилтрансфераза в крови)

Возраст и пол Норма гамма — глутамилтрансфареза
до 6 месяцев < 204 Е/л
7-12 месяцев < 34 Е/л
1-3 года < 18 Е/л
4-6 лет < 23 Е/л
7-12 лет < 17 Е/л
мужчины 13-17 лет < 45 Е/л
женщины 13-17 лет < 33 Е/л
мужчины > 17 лет < 55 Е/л
женщины > 17 лет < 38 Е/л

Повышение значений гамма-глутамилтранпептидазы

Если у Вас ГГТ повышена, возможными причинами этого могут быть:

  1. Внутри- и внепеченочный холестаз
  2. Острый вирусный гепатит, токсическое, радиационное поражение печени
  3. Острые и хронические панкреатиты
  4. Поражение печени, вызванное алкоголем
  5. Инфекционный мононуклеоз
  6. Гипертиреоидизм
  7. Миотоническая дистрофия
  8. Патология почек (обострения хронического гломеруло- и пиелонефрита)
  9. Рак поджелудочной железы, простаты, гепатомы
  10. Прием лекарственных препаратов (барбитураты, фенитоин, рифампицин, цефалоспорины, эстрогены, оральные контрацептивы, ацетоаминофен)

Стоимость анализа крови на содержание гамма-глутамилтрансферазы

Анализ крови на содержание гамма-глутамилтрансферазы стоит 35 грн. Проводится в течении 1-2 дней. Отдельно оплачивается стоимость забора материала на исследование (15 — 25 грн).

Полную информацию об услуге в сможете получить у нашего врача-лаборанта.

Отзывы

В настоящее время я житель Крыма, узнал о уникальных методах лечения в Клинике приехал сюда с проблемными. Подробнее.

Плюснин Г.В.: Житель Крыма

окулисту Ольге Валентиновне оргромадное спасибо за консультацию — очень хороший врач — посоветую всем!

Виктория: .

Я пришла в КДК с болью в суставах, выраженным варикозом, жалобами на работу желудка.
После проведения. Подробнее.

Бурлака Л.В.: Ваша пациентка

У меня так получилось, что я уже падала с ног. У меня были проблемы со щитовидной железой, сильно болели кости. Подробнее.

Людмила Васильевна: Рекомендую всем

Болею я давно. Сильно болят суставы, беспокоит щитовидная железа. Суставы болят и при нагрузке и в состоянии. Подробнее.

Гость: Ставропольский край

Я 35 лет проработала преподавателем медицинской академии, более 10 лет страдаю ревматоидным артритом. Подробнее.

преподаватель: Эффект положительный

Попал я в клинику с проблемами поджелудочной железы. Пройдя диагностику и курс лечения остался доволен и. Подробнее.

Гость: самочувствие хорошее

хочу выразить сердечную благодарность Юрию Николаевичу Куликовичу за создание такой клиники, за доброе. Подробнее.

Шумлянская Е.В. : хочу выразить сердечную благодарность

Мы приехали из далека, и очень тронуты заботой и вниманием которыми нас окружили в Клинике. Большое спасибо. Подробнее.

Гость : очень тронуты заботой и вниманием

Обратиться в клинику меня заставили жалобы на опорно двигательный аппарат, болели коленные, тазобедренные. Подробнее.

Галина Ивановна: Чувствую результат лечения

Обратиться в клинику меня заставили жалобы на опорно двигательный аппарат, болели коленные, тазобедренные. Подробнее.

Галина Ивановна: Чувствую результат лечения

Хочу высказать благодарность всему коллективу Клиники Куликовича, за оказанную мне помощь в лечении, в. Подробнее.

Пошлякова Нилла Викторовна

Первое, что впечатлило — это фешенебельность, но ведь это оболочка. Самое главное, что в процессе лечения я. Подробнее.

Резникова Света: Спасибо за заботу, до встречи

Очень благодарна людям, которые здесь работают за доброту и тепло, что они излучают, за отношение, которое. Подробнее.

Света Михайлюк: Очень благодарна

Сердечно выражаю благодарность всему персоналу клиники за теплое профессиональное отношение к пациенту, за. Подробнее.

Черныш Л.Н. С наилучшими пожеланиями

Я, медработник с 17ти летним стажем работы. Работаю в ЦРБ г.Верхнеднепровска. До сегодняшнего дня в частных. Подробнее.

Кузоря Е.В.: Спасибо что вы есть

От всей души хочу выразить слова благодарности за чуткое отношение и профессиональное лечение всему. Подробнее.

Титоренко Майя Михайловна: Россия, г. Калининград

От всей души благодарю, Доктора Куликовича Ю.Н., за создание современного центра отечественной медицины. Подробнее.

В.И. Степанюк: С уважением и благодарностью

Выношу огромную благодарность товю Куликовичу Юрию Николаевичу и медперсоналу за чуткость и постоянную. Подробнее.

Галина Ивановна: еще думаю немного пожить

Врач выбирает метод лечения в соответствии с характером болезни, — целитель в соответствии с характером. Подробнее.

Ларионова Т.С.: Благодарная пациентка

Я пришла в «Клинику доктора Куликовича» с болью в пояснице и между лопатками. За 8 лечебных сеансов боль. Подробнее.

Пушкина А.М.: Боль в пояснице

Выражаю благодарность доктору Куликовичу Юрию Николаевичу и его медперсоналу врачам и сестрам за. Подробнее.

Диета при повышенном ггтп

Как работает

Как работает

Результаты международных клинических исследований

  • D-манноза 1
  • Cran-Max 2

D-манноза в дозе 2 г позволяет в 4 раза снизить частоту обострений цистита 1,2

Cran-Max позволяет в 4 раза снизить частоту обострений цистита 1,2

116 женщин от 18 до 65 лет, более 6 обострений ИМП в течение года:

Группа 1: 500 мг капсул плацебо, 1 раз в течение 6 часов после полового акта.
Группа 2: 500 мг капсул с экстрактом клюквы с 36 мг проантоцианидинов, в течение 6 часов после полового акта.
Группа 3: 500 мг капсул Cran-Max в виде однократного приема в течение 6 часов после полового акта.

Частые вопросы

Хронический цистит лечить крайне трудно. До настоящего времени назначение антибиотиков могло снижать частоту острых эпизодов, но с побочными эффектами и c повышением риска возникновения устойчивости бактерий к ним. Но если проводить профилактические мероприятия, то вероятность рецидивов сводится к минимуму.
[Bruyère F. Utilisation de la canneberge dans les infections urinaires récidivantes [Use of cranberry in chronic urinary tract infections]. Med Mal Infect. 2006;36(7):358-363. doi:10.1016/j.medmal.2006.05.001]

Такие пищевые добавки как клюква или D-манноза могут препятствовать рецидиву цистита, предотвращая прилипание бактерий к эпителию мочевыводящих путей.
[Armelle J. Cystites récidivantes: des moyens de prévention non médicamenteux [Recurrent cystisis: No medicine preventive means]. Prog Urol. 2017;27(14):823-830. doi:10.1016/j.purol.2017.09.006]

Острая форма болезни длится не более двух недель, поражает изолированно слизистую мочевого пузыря и при лечении бесследно исчезает и больше не тревожит пациента. Хронический цистит длится более двух недель, при отсутствии нормального лечения – месяцами и годами.
Причины развития хронического цистита могут быть разные: особенности анатомического процесса, сниженный иммунитет и др. Острый цистит — чаще первичный. Он возникает у здорового пациента без патологий в мочевом тракте. Хронический же цистит чаще развивается как вторичный, при уже имеющихся патологиях в мочевыводящей системе: на фоне МКБ, заболеваний почек, аденомы предстательной железы, уретрита, дивертикул или опухолей мочевого пузыря.
Но еще очень важно соблюдение полного курса терапии согласно инструкции или рекомендации врача. Не соблюдение курса терапии может также привести к резистентности бактерий и способствовать повторному возникновению обострений цистита.

В 80-90% случаев 3,4 причиной цистита является кишечная палочка E.coli. Этот микроорганизм присутствует в кишечнике, где бифидобактерии не позволяют ему размножаться, и не вызывает патологии. При наличии факторов-провокаторов (переохлаждение, дефицит витамина D, сексуальная активность и т. д.) бактерия способна проникать и размножаться в органах мочеполовой системы, вызывая воспаление. Поэтому при выборе терапии особенно важно ориентироваться на продукты, которые оказывают прямое воздействие на кишечную палочку (бактерицидный или антиадгезивный эффект).

3. Recurrent Uncomplicated Urinary Tract Infections in Women: AUA/CUA/SUFU Guideline
4. Gupta K. JAMA, 1999

Уронекст ® + антибиотики (острый цистит)

Уронекст ® — хорошее дополнение к антибиотикам:
— для пациента с впервые возникшим циститом: комплексное применение с антибиотиками способствует усилению антибактериального эффекта, а также Уронекст ® оказывает противовоспалительное и мочегонное действия. За счет противовоспалительного действия облегчает симптоматику и ускоряет выздоровление (выздоровление ускоряет не только за счет противовоспалительного, но и за счет действия на e.coli);
— для пациентов с рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей: комплексное применение с антибиотиками способствует увеличению безрецидивного периода (активные компоненты продукта Уронекст ® снижают число обострений в 4 раза).

[Recurrent uncomplicated cystitis in women: allowing patients to self-initiate antibiotic therapy. Prescrire Int. 2014;23(146):47-49]
[Reid G, Hsiehl J, Potter P, et al. Cranberry juice consumption may reduce biofilms on uroepithelial cells: pilot study in spinal cord injured patients. Spinal Cord. 2001;39(1):26-30. doi:10.1038/sj.sc.3101099]

Уронекст ® + уменьшение количества антибиотиков (профилактика рецидивов при хроническом цистите)

Уронекст ® гораздо лучше переносится в качестве профилактики, чем долгосрочный прием антибиотиков. Назначение антибиотиков может снижать частоту острых эпизодов, но с побочными эффектами и c повышением риска возникновения устойчивости бактерий к ним.

[Patel N, Daniels IR. Botanical perspectives on health: of cystitis and cranberries. J R Soc Promot Health. 2000;120(1):52-53. doi:10.1177/146642400012000119]

Источники:

https://www.cdk.dp.ua/ru/diagnostics/laboratory/tests/ggt.html
https://uronext.ru/

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector