Диета для второй группы

Содержание скрыть
1 Конструкция диетотерапии при ожогах

Конструкция диетотерапии при ожогах

Ожоговая болезнь — это особенное состояние организма, при котором в организме развивается комплекс патологических процессов, затрагивающих все жизненно важные органы. При развитии этой болезни развивается неспецифическая системная реакция организма, характеризующаяся значительным увеличением потребности в энергии, белках, углеводах, жирах, витаминах и микроэлементах. Организм, пытаясь компенсировать развитие гиперкатаболической реакции, обеспечивает дефицит энергетических и пластических потребностей за счет деструкции собственных тканей организма — аутоканнибализма. По данным ученых, летальность при острой ожоговой токсемии достигает 40–55 %, а в стадии септикотоксемии — 45–65 %. Для того чтобы предотвратить все самые негативные последствия ожоговой болезни, важно параллельно с медикаментозным лечением проводить адекватную диетотерапию. Полноценное питание больного в любом периоде заболевания является важным условием выздоровления и восстановления утраченных функций.

«Иммунологические аспекты ожоговой болезни в клинике и эксперименте», автореферат кандидатской диссертации А. Е. Тарасова (Владивосток, 2009):

«Ожоговую болезнь следует рассматривать как иммунодефицитное заболевание, при котором отмечается раннее и продолжительное снижение показателей врожденного и приобретенного иммунитета. Необходимо учитывать, что иммунный ответ у тяжелообожженных развивается на фоне острейшего дефицита энергетических и пластических ресурсов.

Считается, что ожоговая травма с поражениями более 10–15 % поверхности тела сопровождается развитием ожоговой болезни и неспецифического синдрома системного ответа на воспаление — ССВО (SIRS — systemic inflammatory response syndrome), которые часто приводят к синдрому полиорганной недостаточности. Разрушающее термическое действие на ткани с поражением нервной системы приводит к шоку с последующим развитием комплекса патологических процессов. Несмотря на современные, рациональные и патогенетические обоснованные методы лечения, летальность при острой ожоговой токсемии достигает 40– 55 %, а в стадии септикотоксемии — 45–65 %».

Знание особенностей патогенеза ожоговой болезни, понимание физиологии патологических процессов необходимо врачу-диетологу для формирования индивидуального плана диетотерапии больного. В патогенезе ожоговой болезни выделяется три основных группы механизмов, определяющих ее возникновение и развитие:

  • действие термического агента на кожу и организм человека;
  • развитие раневого воспалительного процесса;
  • вторичные расстройства деятельности функциональных систем организма.

Первый фактор риска

Особенностью ожоговой болезни является то, что ожог является пусковым и основным поддерживающим фактором формирования и дальнейшего развития болезни. Тяжесть ожоговой болезни в первую очередь зависит от площади и глубины ожогов. От этого зависит и скорость развития всех патологических процессов.

Внимание: диагностика

Для оценки и прогноза состояния больного и выбора диетотерапии надо иметь точный прогноз развития ожоговой болезни (см. рис. 1). В первую очередь необходимо определить глубину ожога, от этого зависит определение степени ожога, объем термического поражения кожи и длительность воздействия термического фактора (см. табл. 1).

Рис. 1. Диагностика

Рис. 1. Диагностика

Таблица 1. Клинические характеристики ожогов в соответствии с глубиной

Поверхностный неглубокий ожог Затрагивает эпидермис и верхний слой дермы. Красный и эритематозный — кожа белеет при нажатии. Сохраняет чувствительность — болезненность при легком прикосновении иголкой. Влажная поверхность. Поверхность ожога на одном уровне с окружающей кожей. Заживет сама.
Частично глубокий ожог Затрагивает эпидермис и большинство дермы. Заживет с трудом и не скоро.
Глубокий ожог Затрагивает эпидермис и всю дерму. Если очень глубокий, затронет подкожный жир, мышцы и кость. Поверхность может быть белая, коричневая или черная в зависимости от причины ожога. Может быть красный цвет из-за гемоглобина в тканях и не белеет при нажатии. Сухая поверхность — не увлажнена. Поверхность ожога ниже уровня по сравнению с окружающей нормальной кожей. Не заживет сама. Несколько факторов определяют возникновение термического воздействия на кожу во время ожога и отсюда глубину поражения: как циркулирует кровь в местах ожога, водное насыщение калием, присутствие изоляционных факторов (мозоля, жира или волос) и толщина кожи.
Глубина ожога

Определяется глубина ожога по принципу, может или не может кожа зажить сама по себе или потребуется пластика. Несколько придатков кожи имеют потенциальную регенеративную способность: эпидермис, волосяные фолликулы, потовые и сальные железы. Если поверхность не инфицирована, неглубокие ожоги заживают самостоятельно. Волосяные фолликулы и вместе с ними сальные и потовые железы находятся глубоко в дерме. За счет такого расположения придатков кожа имеет регенеративную способность, даже если сама дерма погибла.

Степень ожога

Определение степени ожога очень важно, так как от степени ожога зависит клиническое состояние пациента, ожидаемый прогноз течения ожоговой болезни, которые, в свою очередь, являются основой для решения объема интенсивной терапии. Для врача- диетолога данные о степени ожога также являются основой для планирования тактики лечебного питания.

Авторы «Справочника хирурга поликлиники» (1982 г.) Ф. Х. Кутушев, А. С. Либов и Н. В. Мичурин предлагают следующее определение площади ожогов:

«„Правило девяток“: площадь поверхности головы взрослого человека по отношению к общей поверхности тела составляет 9 %, верхней конечности — 9 %, передней поверхности туловища — 18 %, задней поверхности туловища — 18 %, бедра — 9 %, голени и стопы — 9 %, шеи или промежности — 1 %. У детей для определения площади ожога используют „правило пятерок“.

„Правило ладони“: площадь ладони взрослого человека приблизительно равна 1 % поверхности тела. Распределение степеней повреждения на поверхности ожога наглядно представляют рисунком и обозначениями на стандартных изображениях контуров силуэта тела человека».

Рис. 2. Вычисление ожоговой поверхности с помощью «правила девяток» у взрослых и «правила пятерок» у детей (пятилетнего возраста)

Рис. 2. Вычисление ожоговой поверхности с помощью «правила девяток» у взрослых и «правила пятерок» у детей (пятилетнего возраста)

Тяжесть состояния больного зависит кроме глубины поражения и от его распространенности. Ожог 25 % поверхности тела является опасным.

Время

Кроме глубины и степени существует и третье измерение для ожоговой раны: время воздействия термического фактора. Длительное термическое воздействие на кожу вызывает деструктивные изменения микроциркуляторной части сосудистого русла и окружающей кожи, вызывая потерю большого количества жидкости и ухудшение питания прилегающих к ожоговой ране тканей.

Ожоговая эпидемиология

Требуется на удивление короткий срок воздействия горячей воды, чтобы произошел глубокий ожог, особенно для тонкой кожи новорожденных и детей. Мориц и Хендрикс определили продолжительность действия горячей воды различных температур на кожу, которое приводит к глубокому ожогу.

Температура и время, при которых происходит глубокий ожог

Градусы, C Градусы, F Время
49 120 10 минут
50 122 5 минут
52,5 127 1 минута
54 130 30 секунд
60 140 5 секунд
70 158 1 секунда

Время, которое вызывает глубокий ожог, резко падает с возрастанием температуры. Например, требуется 10 минут при температуре горячей воды 49 °С, чтобы произошел глубокий ожог, и требуется только 5 секунд при температуре 60 °С и 1 секунда при температуре 70 °С.

Источник: www.medlinks.ru

Внимание: патофизиология

Ожоговая болезнь развивается в результате термического повреждения тканей. Основа реакции организма на термическую травму — это классическая воспалительная реакция, которая является причиной всех микроциркуляторных изменений.

Классическая воспалительная реакция построена на трех основных процессах (Мечников, 1888):

  1. На снижении кровотока: слабый кровоток, сопровождаемый активным местным перераспределением.
  2. Увеличенной проницаемости сосудов: экссудация жидкости из капилляров как результат увеличенной проницаемости сосудов из- за образования эндотелиального отверстия.
  3. Тромбостазе: прилипание клеточных элементов — тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов — к капиллярной стенке.

Результатом быстрого развития воспалительного процесса является появление стаза и сопутствующей ишемии пораженной ткани. Именно развитие микроциркуляторных нарушений вызывает ряд патологических процессов, заключающихся в снижении скорости кровотока и активном местном перераспределении крови:

  • образование тромбов из тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов, которые задерживают кровоток;
  • увеличение вязкости крови из-за потери плазмы;
  • освобождение тромбопластина из ткани, который впоследствии провоцирует внутрисосудистое свертывание крови;
  • увеличенное внутриклеточное давление по мере потери жидкости из микроциркуляторного русла — фактор, благоприятствующий венозному коллапсу;
  • централизация кровообращения за счет артериально- венозных шунтов.

Вслед за микроциркуляторными изменениями, за счет высвобождения медиаторов воспаления происходят изменения в более удаленных от ожога сосудах. Медиаторы, освобожденные из области ожогового повреждения, действуют на микроциркуляцию отдаленных участков, приводя к сосудистым изменениям и потере жидкости. В свою очередь, это вызывает дополнительные потери жидкости из сосудистого пространства. Клиническими проявлениями может стать развитие асцита, плевральной жидкости, внутриклеточной легочной жидкости и подкожных отеков. Потеря жидкости происходит из-за повреждения сосудов, повышения их проницаемости.

Стадии ожоговой болезни

В процессе развития ожоговой болезни выделяют четыре основных периода (стадии) ее течения: ожоговый шок, острую ожоговую токсемию, септикотоксемию, реконвалесценцию (см. рис. 3).

Рис. 3. Основные периоды течения ожоговой болезни

Рис. 3. Основные периоды течения ожоговой болезни

Внимание: клиника

Сразу же после воздействия термического фактора развивается ожоговый шок. Время развития ожогового шока в среднем 2–3 дня. Развитие и длительность этого состояния зависит от глубины, площади ожогового воздействия и длится в среднем от нескольких часов до трех суток.

Снижается объем циркулирующей крови (гиповолемия), и происходит сгущение крови (гемоконцентрация). В крови выявляется повышение количества эритроцитов, лейкоцитов. Если не произошел летальный исход, процесс переходит во вторую стадию — острой токсемии (20–40 дней). В эту стадию происходит всасывание с ожоговой поверхности продуктов распада. Пациент может быть заторможен или возбужден. Могут появиться бред, галлюцинации, судороги. Повышается температура, она может достигать 39–40 °С. Характерны тахикардия, гипотония (низкое артериальное давление), глухость сердечных тонов, дыхание частое, поверхностное, гипохлоремия, гипопротеинемия (снижение белка крови), нарушения обмена веществ.

Фазы ожогового шока

Ожоговый шок развивается за счет мощной афферентной (болевой) импульсации. Токсические вещества, попадающие в кровь, вызывают расстройства микроциркуляции, нарушения кислотно-щелочного равновесия. Местное нарушение кровообращения приводит к отеку тканей. В эту стадию развиваются олигурия или анурия, олигемия, плазмопотеря, острые нарушения кровообращения. Стадия ожогового шока делится на две фазы:

1. Эректильная фаза (возбуждение). Особенностью эректильной фазы ожогового шока является длительное повышение тонуса симпатоадреналовой системы, что обуславливает длительность этой фазы — от нескольких часов до нескольких суток. У пострадавшего резко повышается активность, он возбужден, кричит, зовет на помощь, мечется, характерны тахикардия (сердцебиение) и тахипноэ (учащенное дыхание).

2. Торпидная фаза (заторможенность). Особенностью торпидной фазы ожогового шока является устойчивость артериального давления. Постепенно развивается угнетение всех жизненных сил, пострадавший вялый, адинамичный, находится в вынужденной позе, кожные покровы бледно-серые.

Выделяют четыре степени торпидной фазы:

• Пульс около 90 уд/мин, уровень систолического артериального давления 90–100 мм рт. ст.

• Состояние пострадавшего ухудшается, он покрывается холодным липким потом, развивается тахикардия до 120–140 уд/мин, уровень систолического артериального давления 70–90 мм рт. ст.

• Пульс около 120–160 уд/мин, уровень систолического артериального давления 70–50 мм рт. ст.

• Агония. Сознание отсутствует, кожные покровы холодные, покрыты липким потом, серой окраски, слизистые бледные, сухие, зрачки расширены, на свет реагируют слабо, могут быть судороги, систолическое артериальное давление менее 50 мм рт. ст.

Источник: www.pitermed.com.

Стадия септикотоксемии

Процесс отравления крови продуктами жизнедеятельности микробов длится 2–5 месяцев. Появляются общие симптомы инфицирования — лихорадка, озноб, лейкоцитоз. Возникает нагноение ожоговой раны. Формируются пролежни. Развивается адинамия, апатия, вялость, сонливость, кахексия (ожоговое истощение). В эту стадию могут развиваться осложнения со стороны внутренних органов, чаще это пневмонии, кожные абсцессы, перикардиты, миокардиты, токсический и септический гепатит, почечно-печеночная недостаточность. В эту фазу происходит отторжение струпа — рана оголяется на всю глубину поражения и начинается процесс грануляции раны. В этот период производятся пластические операции — кожная пластика.

Стадия реконвалесценции (выздоровления)

Происходит свертывание клинической картины, нормализуется общее состояние больного. Рана начинает гранулировать (заживать).

Питание больного

Учитывая быстро развивающиеся осложнения, тяжелые общие реакции в виде шокового состояния, токсемии, питание такой категории пациентов включает раннее назначение парентерального, энтерального питания и своевременность перехода на специализированные (индивидуальные диеты), а также применение в переходном периоде системы сипинга.

При развитии ожоговой болезни развивается неспецифическая системная реакция организма, характеризующаяся значительным увеличением потребности в энергии, белках, углеводах, жирах, витаминах и микроэлементах. Характерно формирование патологической толерантности организма к питательным веществам, проявляющаяся снижением скорости окисления глюкозы, возрастанием скорости окисления липидов и т. д. Организм, пытаясь компенсировать развитие гиперкатаболической реакции, обеспечивает дефицит энергетических и пластических потребностей за счет деструкции собственных тканей организма — аутоканнибализма.

«Методические рекомендации. Парентеральное питание в интенсивной терапии и хирургии» (утв. Минздравсоцразвития России 29.08.2006 № 4630-РХ):

«Ускоренный распад мышечных и висцеральных белков приводит к отрицательному азотистому балансу: суточные потери азота могут достигать 15–20 г/сут (эквивалентно 93–125 г белка). В результате распада мышечных белков аминокислоты (в первую очередь глутамин) мобилизуются и поддерживают раневой процесс, синтез острофазовых белков. После длительного голодания, после хирургических вмешательств, ожогов, инфекций, панкреатита и при других критических состояниях внутримышечная концентрация глутамина снижается в 2 раза и более. При критическом состоянии большое количество глутамина поступает из мышц и легких для обеспечения повышенной потребности кишки, иммунных клеток и почек. Этим объясняется выраженное снижение концентрации свободного глутамина в мышцах».

Для каждого из четырех периодов течения ожоговой болезни предусмотрен определенный вид питания: лечебного и искусственного (см. рис. 4).

Рис. 4. Лечебное питание ожоговых больных

Рис. 4. Лечебное питание ожоговых больных

Ожоговый шок — парентеральное питание

Ожоги, вызывая воспалительную реакцию на месте термического поражения кожи и прилежащих тканей, формируют нарушения микроциркуляции, рецепторных, терморегулирующих и других функций, становятся причиной быстрого ухудшения состояния пациентов.

Ухудшение клинического состояния больных связано с нарушением всех видов обмена — белкового, углеводного, жирового, электролитного, трудно поддающихся полноценной коррекции. Основным нарушением белкового обмена является развитие белково-энергетической недостаточности, которая значительно ухудшает прогноз и течение патологического процесса.

Рис. 5. Искусственное питание при ожоговой травме

Рис. 5. Искусственное питание при ожоговой травме

Источник: «Методические рекомендации. Парентеральное питание в интенсивной терапии и хирургии» (утв. Минздравсоцразвития России 29.08.2006 № 4630-РХ).

О необходимости назначения парентерального питания

  1. «Выявлены значительные нарушения метаболизма свободных аминокислот в плазме крови экспериментальных животных и у больных ожоговой болезнью, выражающиеся в гипераминоацидемии и дисаминоацидемии. При экспериментальном термическом ожоге гипераминоацидемия обусловлена повышением незаменимых и заменимых аминокислот у больных ожоговой болезнью в период шока преимущественно за счет незаменимых аминокислот.
  2. У больных ожоговой болезнью выявлена взаимосвязь между изменениями спектра свободных аминокислот и прогрессированием заболевания, его тяжестью. В периодах острой токсемии и септикотоксемии как в плазме крови, так и в моче больных обнаружено снижение содержания аминокислот, особенно заменимых, при одновременном увеличении экскреции мочевины с мочой. При ожоговой болезни имеет место катаболизм не только белковых структур организма, но и аминокислот.
  3. Явления дисбаланса проявляются в неоднородном изменении концентрации отдельных незаменимых и заменимых аминокислот как у больных ожоговой болезнью, так и у животных при белковом голодании; в том и в другом случае имеются общие и специфические особенности.
  4. На фоне белкового голодания введение животным аминокислотных препаратов способствует нормализации спектра аминокислот при сохранении на повышенном уровне значительной части заменимых аминокислот.
  5. Парентеральное питание аминокислотными препаратами способствует увеличению содержания общего белка плазмы крови и нормализации общего содержания аминокислот у ожоговых больных со средней степенью поражения. Введение полиамина больным с тяжелой степенью ожогового поражения хотя и обнаруживает тенденцию к нормализации, но не устраняет полностью явлений дисбаланса в содержании аминокислот».

Причинами развития белковой недостаточности являются невозможность или ограниченная возможность приема пищи естественным путем и катаболическая направленность обмена при различных стрессовых ситуациях организма.

Хотите больше новой информации по вопросам диетологии?
Оформите подписку на информационно-практический журнал «Практическая диетология»!

К причинам развития белково- энергетической недостаточности в остром периоде ожоговой болезни можно отнести процессы:

  • В результате токсемии поражается почечный клубочек, страдает его фильтрационная функция, в моче появляется белок.
  • Продукты распада попадают в канальцы и трубочкинефронов, происходит их некроз, появляются микроскопические очаги кровоизлияний, и эритроциты попадают в мочу.
  • Очаги некроза, кровоизлияний, присоединение инфекции, застойные явления приводят к лейкоцитарной реакции, лейкоциты проникают в мочу.

В результате гемодинамических нарушений, возникающих при ожоговом шоке в начальном периоде ожоговой болезни, а также вследствие усиления процессов катаболизма и токсического воздействия продуктов распада на почечные канальцы происходит нарушение концентрационной и азотовыделительной функций почек, присоединение выраженных метаболических изменений. В острый период ожоговой болезни могут появляться признаки острой почечной недостаточности, нарушения тубулярных функций, присоединение инфекции и выраженные метаболические нарушения в виде уратной кристаллурии.

Снижение диуреза является одним из чувствительных показателей наличия шока, при сочетании с повышением уровня мочевины и креатинина в сыворотке крови определяет тяжесть ожоговой травмы.

При указанных патологических состояниях обеспечение организма питательными веществами необходимо частично или полностью осуществлять парентеральным путем. Обеспечение больного пластическими и энергетическими веществами при проведении парентерального питания должно проводиться с учетом метаболических нарушений в организме. Важно не только обеспечить больного питательными веществами, но и провести коррекцию метаболических отклонений в белковом обмене путем обязательного включения в план парентерального питания аминокислотных препаратов.

В связи с тем что энтеральный путь введения нутриентов в раннем посттравматическом (послеожоговом) периоде блокирован, резко возрастающие энергетические и пластические потребности организма обеспечиваются в основном средствами парентерального питания. В среднем энергетическая потребность больного с ожогами более 30 % поверхности тела для поддержания метаболического статуса составляет 3500–4500 ккал/сут.

На фоне значительных метаболических нарушений потребности в калориях и белке у больных с обширными тяжелыми ожогами существенно повышены. При обширных ожогах метаболические потребности могут в 2,5–3 раза превышать исходный метаболизм, достигать своего пика к 6–10-му дню болезни и нормализоваться только после полного восстановления целостности кожных покровов.

В результате резкого увеличения энергетических затрат при ожогах 40 % поверхности тела потеря массы тела может достичь 20–30 %, при этом больной за неделю теряет 2–5 кг, а с присоединением сепсиса — 1 кг в день. Потеря массы тела свыше 30 % может быть смертельной, поскольку нарушения питания больного являются основным предрасполагающим фактором для микробной инвазии, снижения иммунных защитных сил организма, развития септических осложнений. Потеря 10–20 % массы тела требует принятия срочных мер, среди которых чрезвычайно важную роль играет установление правильного режима питания обожженных больных.

Острая ожоговая токсемия, септикотоксемия — энтеральное питание

Длительное парентеральное питание имеет свои отрицательные стороны. Именно поэтому в современной нутрициологии рассматривается ранний переход на энтеральное питание.

При обширных ожогах, как правило, используют стандартные смеси, по показаниям смеси с повышенным содержанием белка. Особо эффективным является применение гиперметаболической, высококалорийной, иммуномодулирующей смеси. При этом уменьшается число инфекционных осложнений, улучшаются иммунологические показатели, предупреждается распад мышечной массы и истощение, существенно снижаются показатели летальности.

Назначение энтерального питания необходимо в том случае, если больной не может, не хочет или не должен есть.

Пациент не может принимать пищу при тяжелых ожогах лица, кистей, остро возникшей печеночно-почечной и дыхательной недостаточности. Имеют место случаи, когда питание через рот возможно только в виде специализированных смесей, которые вводятся через зонд как в период тяжелой эндотоксемии, при таких осложнениях ожоговой болезни.

В случаях, когда пациент не должен есть, врач-диетолог должен также принимать участие в формировании индивидуальной диетотерапии, как правило, это назначение парентерального питания.

Ранний переход на зондовое энтеральное питание. В этот период очень важен не только расчет потребностей организма больного в белках, жирах, углеводах и калориях согласно тяжести его состояния и особенностей течения ожоговой болезни, но и мониторинг пищевого статуса. Мониторинг проводится с целью контроля за возможным формированием белково- энергетической недостаточности.

Становится очевидным, что стратегию и тактику коррекции метаболических нарушений питательного статуса у различного контингента обожженных определяют не только общие принципы парентерального питания и энтерального зондового питания, но и выбор основных путей их применения с учетом всех проведенных выше причин и ситуаций (см. публикацию «Нутриционная поддержка пострадавших с шокогенной термической травмой» на стр. 44).

Дополнительное применение питательных смесей и их оральный прием в виде напитков повышает эффективность и экономичность лечения больных и может служить методом выбора при переходе на введение специализированных и стандартных диет.

Энтеральное питание при ожоговой травме

Опыт лечения большого числа больных с различной тяжестью ожогового поражения свидетельствует о необходимости применения искусственного питания как дополнительного источника энергии и баланса в наиболее ранние сроки ожоговой болезни, практически тотчас по ликвидации острых нарушений гемодинамики и дыхательной функции в период шока. Такая необходимость включения дополнительных методов нутритивной поддержки в ранние сроки ожоговой болезни обусловлена не только вышеуказанными резко возросшими потребностями в калориях и белке, но и значительным снижением аппетита, вплоть до анорексии вследствие общего тяжелого состояния больного, высокой лихорадки, интоксикации, пищеварительных расстройств и др.

Нельзя не учитывать тот факт, что ожоговая рана усугубляет нарушение метаболических процессов. Потери белка, воды и электролитов через ожоговую рану продолжаются непрерывно до восстановления целостности кожного покрова. Их усиливает генерализованный протеолиз, активация кининовой системы, эндотоксемия. Наиболее активная резорбция токсичных веществ из очагов некроза и паранекротической зоны начинается со 2–3-го дня после ожога. С 7–10-х суток системная эндотоксемия, поддерживающая обменные нарушения, является следствием комплексного воздействия продуктов распада тканей и бактериальной инфекции.

Источник: «Методические рекомендации. Энтеральное питание в лечении хирургических и терапевтических больных» (утв. Минздравсоцразвития России 08.12.2006 № 6530-РХ).

Септикотоксемия, реконвалесценция — лечебное питание

Адекватное назначение лечебных рационов ожоговым больным — это одно из условий эффективной терапии. Усилить лечебный эффект осуществляемой диетотерапии возможно с помощью дополнительного назначения на определенный период времени продуктов питания с высокой пищевой и биологической ценностью. Особенно важно применение специализированных продуктов лечебного питания с высокой концентрацией пищевого белка.

Согласно исследованиям ФГБНУ «НИИ питания», в диетотерапии больных ожоговой болезнью важно применение специализированных диет и стандартных диет с высоким содержанием белка (110–140 г белка в сутки). В соответствии с Приказом Минздрава России от 21.06.2013 № 395н «Об утверждении норм лечебного питания» белковая коррекция пищевого рациона проводится смесями белковыми композитными сухими (СБКС). Своевременная белковая коррекция пищевых рационов СБКС (не менее 36–42 г белка в составе продукта) способствует:

  • предотвращению развития белково-энергетической недостаточности, ожогового истощения;
  • поддержанию активной белковой массы на фоне массивных потерь протеинов;
  • проведению коррекции гиперметаболических расстройств обмена веществ.

Вследствие этого у данной категории больных уменьшается частота септических осложнений, нозокомиальных пневмоний, происходит профилактика вторичного иммунодефицита. Сокращается и проводится профилактика длительности течения синдрома полиорганной недостаточности, и, соответственно, снижается суммарная медикаментозная нагрузка на больного.

Диетотерапия пациентов с ожоговой болезнью должна быть комплексной и складываться из нескольких видов питания: искусственного питания — парентерального, энтерального — и лечебного питания — назначения специализированных, стандартных диет с обязательным проведением белковой коррекции, зависящей от вида лечебного питания. При парентеральном питании необходимо введение аминокислотных парентеральных смесей, при энтеральном питание — белковых модулей. При введении в питание специализированных и стандартных диет необходимо обогащение пищевых рационов смесями белковыми композитными сухими.

Особое значение диетотерапия принимает в период реконвалесценции. Все вышеизложенное касается стационарного этапа лечения пациентов с ожоговой болезнью. К сожалению, при выписке из стационара пациентам с ожоговой болезнью практически не указываются особенности диетотерапии, не даются рекомендации по особенностям диеты, контролю за массой тела, объемом потребляемого белка, витаминов и микроэлементов.

Диетотерапия при выписке

При выписке пациента врач- диетолог должен определить степень нарушения пищевого статуса пациента, рассчитать фактические потребности организма в основных нутриентах и энергии, определить объем ежедневного потребления белка в составе смесей белковых композитных сухих с учетом патологии и состояния больного. В случае продолжения энтерального питания необходимо выбрать вид энтеральной смеси и способ введения (зонд, энтеростому, сипинг).

Алгоритм назначения питания на амбулаторном этапе

1. Оценка пищевого статуса.

Оценка пищевого статуса проводится перед выпиской пациента с учетом возраста в соответствии с показателем ИМТ (кг/м 2 ) (см. табл. 2).

Таблица 2. Оценка пищевого статуса

Характеристика пищевого статуса Значения ИМТ (кг/м 2 ) с учетом возраста
18–25 лет 26 лет и старше
Нормальный 19,5–22,9 20,0–25,9
Повышенное питание 23,0–27,4 26,0–27,9
Ожирение 1-й степени 27,5–29,9 28,0–30,9
Ожирение 2-й степени 30,0–34,9 31,0–35,9
Ожирение 3-й степени 35,0–39,9 36,0–40,9
Ожирение 4-й степени 40,0 и выше 41,0 и выше
Пониженное питание 18,5–19,4 19,0–19,9
Гипотрофия 1-й степени 17,0–18,4 17,5–18,9
Гипотрофия 2-й степени 15,0–16,9 15,5–17,4
Гипотрофия 3-й степени ниже 15,0 ниже 15,5

Пример определения индекса массы тела

Масса тела = 55 кг, рост 1,75 м, возраст 45 лет.

ИМТ менее 20,0 свидетельствует о недостаточности питания.

2. Расчет потребности организма в основных нутриентах.

При определении фактических потребностей организма в основных нутриентах и энергии необходимо учитывать базисные потребности в соответствии с основным обменом, а также дополнительные потребности, связанные с наличием стресса.

В среднем в катаболической фазе послеоперационного периода потребность больных в нутриентах на 1 кг массы тела в сутки составляет: в белке — 1,5–2,0 г/кг, или 0,26–0,32 г азота, или 0,7–2,0 г аминокислот (при необходимости дозу можно увеличить до 2,5 г/кг), энергии — 35–40 ккал/кг, углеводов — 3–5 г/кг, жиров — 2–3 г/кг, натрия — 1,5–2,0 ммоль/кг, калия — 1,5–2,0 ммоль/кг, магния — 0,05– 0,10 ммоль/кг, кальция — 0,05– 0,10 ммоль/кг, хлора — 1–3 ммоль/ кг, фосфора — 0,2–0,5 моль/кг. Вода вводится из расчета 40–50 мл/кг массы тела.

При расчете потребностей в питательных веществах, калорийности пищевого рациона, объеме коррекции смесями белковыми композитными сухими необходимо учитывать степень снижения массы тела.

Для определения потери массы тела за период госпитализации с целью адекватного назначения лечебного питания и коррекции пищевого статуса необходимо определить такой показатель, как потеря массы тела в %.

Потеря массы тела (%) = 100 – ([масса при освидетельствовании/ масса на день госпитализации] × 100).

Пример расчета % потери массы тела

Масса тела при госпитализации была 70 кг, масса тела в день выписки из стационара 60 кг. Потеря массы тела за истекший период = 100 – ((60/70) × 100) = 14,3 %.

Объем белковой коррекции (ОБК) рассчитывается по формуле:

где Б — базовый объем белковой коррекции, который в соответствии с нормами лечебного питания составляет 36 г белка в составе смесей белковых композитных сухих;

Д — дополнительный объем белка в расчете 1 г белка на долженствующую массу тела: (настоящая масса тела – долженствующая масса тела) × 1,0.

Пример расчета объема белковой коррекции

Потеря массы тела за истекший период = 10 кг, что соответствует дополнительному приему в день 10 г белка.

Общий объем белковой коррекции составляет 36,0 + 10,0 = 46,0 г белка СБКС (в 100 г смеси содержится 40 г белка). Расчеты приводятся на примере специализированного продукта питания, произведенного в соответствии с ГОСТ Р 53861- 2010 «Продукты диетического (лечебного и профилактического) питания. Смеси белковые композитные сухие» и полностью соответствующего требованиям Технического регламента Таможенного союза 021/2011 «О безопасности пищевой продукции» и Технического регламента Таможенного союза 027/2012 «О безопасности отдельных видов специализированной пищевой продукции, в том числе диетического лечебного и диетического профилактического питания».

В течение суток пациент должен получить дополнительно 115 г смеси, разделив на пять приемов. СБКС рекомендовано использовать в качестве компонента приготовления блюд (см. «Семидневные меню для основных вариантов стандартных диет с использованием блюд оптимизированного состава, применяемых в лечебном питании в медицинских организациях Российской Федерации» под ред. академика РАН, профессора В. А. Тутельяна, 2014).

Коррекция пищевого рациона должна проводиться в первую неделю после выписки в расчете на настоящую массу тела, введение полного объема белковой коррекции проводится в течение 10–14 дней с контролем за переносимостью пациентом повышенной белковой нагрузки. При восстановлении массы тела до исходной рекомендуется снизить объем белковой коррекции до 27,0 г белка в сутки в составе СБКС.

Определение лечебного рациона

В зависимости от показателя индекса массы тела при выписке, степени снижения массы тела следует определить, к какой из групп относится пациент:

  • Группа 1. Больные с нормальным соотношением роста и массы тела.
  • Группа 2. Больные с пониженным питанием и недостаточностью питания.
  • Группа 3. Больные с повышенным питанием.
Группа 1. Больные с нормальным соотношением роста и массы тела
Возраст 18–25 лет 26 лет и старше
ИМТ 19,5–22,9 20,0–25,9

Больным с нормальным соотношением роста и массы тела назначаются следующие виды лечебных рационов:

• Стандартная диета с повышенным количеством белка, если состояние пациента не требует дополнительного исключения отдельных пищевых продуктов.

• Специальные диеты, если состояние пациента требует исключения из лечебного рациона отдельных пищевых продуктов, формируется в соответствии с нормами лечебного питания стандартной диеты с повышенным количеством белка в зависимости от нозологической формы заболевания, фазы болезни.

• Белковая коррекция пищевого рациона проводится смесями белковыми композитными сухими в объеме 36–42 г белка в составе смеси. Дополнительная коррекция суточной потребности белка проводится СБКС в соответствии с дефицитом массы тела по отношению к массе тела пациента при поступлении в стационар.

Группа 2. Больные с пониженным питанием и недостаточностью питания
Возраст 18–25 лет 26 лет и старше
ИМТ 18,5–19,4 19,0–19,9

Больные с недостаточностью питания

Степень гипотрофии ИМТ
18–25 лет 26 лет и старше
Гипотрофия 1-й степени 17,0–18,4 17,5–18,9
Гипотрофия 2-й степени 15,0–16,9 15,5–17,4
Гипотрофия 3-й степени ниже 15,0 ниже 15,5

Больным 2-й группы назначаются следующие виды лечебных рационов:

  • Стандартная диета с повышенным количеством белка или высококалорийная стандартная диета, если состояние пациента не требует дополнительного исключения отдельных пищевых продуктов.
  • Специальные высокобелковые диеты или высококалорийные диеты, если состояние пациента требует исключения из лечебного рациона отдельных пищевых продуктов, формируется в соответствии с нормами лечебного питания стандартной диеты с повышенным количеством белка в зависимости от нозологической формы заболевания, фазы болезни.
  • Индивидуальная диета назначается конкретному больному, состояние которого требует дополнительного питания в виде диетических или специализированных пищевых продуктов, в том числе смесей белковых композитных сухих, с целью коррекции пищевого статуса, определяется дефицитоммассы тела по отношению к массе тела пациента при поступлении в стационар. Белковая коррекция пищевого рациона проводится смесями белковыми композитными сухими в объеме 36–42 г белка в составе смеси. Дополнительная коррекция суточной потребности белка проводится СБКС в соответствии с дефицитом массы тела по отношению к массе тела пациента при поступлении в стационар.

По типу белковой недостаточности, в зависимости от преимущественного дефицита мышечных или висцеральных белков, различают три вида нарушений питательного статуса:

  • маразм — выраженный дефицит массы мышечного белка на фоне отсутствия дефицитов висцеральных белков, снижена масса тела, запасы жира истощены, возможен иммунодефицит;
  • квашиоркор — дефицит висцеральных белков при отсутствии снижения мышечных белков, масса тела нормальная или повышенная, запасы жира сохранены, возможен иммунодефицит;
  • смешанный тип — маразм + квашиоркор — дефицит как мышечных, так и висцеральных белков, масса тела снижена, запасы жира истощены, иммунодефицит.

Схема 1. Индивидуальный план диетотерапии

Схема 1. Индивидуальный план диетотерапии

Индивидуальный план диетотерапии

Целью диетического питания должно являться восстановление функции больного органа и/или метаболических нарушений, а также регулирующих систем организма. Для назначения диетотерапии врач- диетолог должен составить план индивидуальной диетотерапии в соответствии с особенностями пищевого статуса пациента по алгоритму, представленному в схеме 1.

Распределение энергетической ценности суточного рациона рекомендуется проводить в процентах от общей калорийности.

  • Первый завтрак — 20–30 %.
  • Второй завтрак (или полдник) — 10–25 %.
  • Обед — 40–50 %.
  • Ужин — 15–20 %.

Для проведения рекомендаций по набору продуктов питания необходимо знать удельный вес продуктов питания по калорийности в суточном рационе.

  • Мясо и мясопродукты, птица — 14 %.
  • Яйца и продукты их переработки — 1,5 %.
  • Молоко и молочные продукты — 14 %.
  • Рыба, нерыбные объекты промысла и продукты, вырабатываемые из них, — 1,5 %.
  • Зерно (семена), мукомольно- крупяные и хлебобулочные изделия — 32 %.
  • Сахар и кондитерские изделия — 14 %.
  • Плодоовощная продукция — 14 %.
  • Смеси белковые композитные сухие — 9 %.

Для адекватного проведения лечебного питания каждому больному необходимо назначить лечебный рацион продуктов питания, то есть специально выбранный в зависимости от заболевания, состояния больного вид стандартной диеты.

Стандартная диета — это диета с физиологическим содержанием белков, жиров и углеводов, обогащенная витаминными и минеральными комплексами, отличающаяся по содержанию основных пищевых веществ и энергетической ценности, технологии приготовления пищи и среднесуточному набору продуктов, используемая в качестве основных лечебных рационов.

Виды стандартных диет

  • Основной вариант стандартной диеты (ОВД): диета с физиологическим содержанием белков, жиров и углеводов, обогащенная витаминными и минеральными комплексами.
  • Вариант стандартной диеты с механическим и химическим щажением (ЩД): диета с физиологическим содержанием белков, жиров и углеводов, обогащенная витаминными и минеральными комплексами, с умеренным ограничением химических и механических раздражителей слизистой оболочки и рецепторного аппарата желудочно-кишечного тракта.
  • Вариант стандартной диеты с повышенным количеством белка (высокобелковая диета) (ВБД): диета с повышенным содержанием белка, нормальным количеством жиров, сложных углеводов и ограничением легкоусвояемых углеводов.
  • Вариант стандартной диеты с пониженным количеством белка (низкобелковая диета) (НБД): диета с ограничением белка, с резким ограничением поваренной соли и жидкости.
  • Вариант диеты с пониженной калорийностью (низкокалорийная диета) (НКД): диета с умеренным ограничением энергетической ценности преимущественно за счет жиров и углеводов.
  • Вариант диеты с повышенным количеством белка (высокобелковая диета) (ВБД): диета с повышенным содержанием белка, нормальным количеством жиров, сложных углеводов, с ограничением легкоусвояемых углеводов и повышенной энергетической ценностью.

Стандарт выполнения основного варианта диеты с повышенным количеством белка

Условия: амбулаторный этап лечения.

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
A01.10.001 Сбор анамнеза и жалоб 1 1
B03.016.06 Анализ мочи общий 1 1
A05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 1
A09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 1 1
A09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 1
A11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 1
A02.01.001 Измерение массы тела 1 1
A02.03.005 Измерение роста 1 1
B03.016.02 Общий (клинический) анализ крови 0,5 1
A09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови 0,5 1
A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 1
Группа пищевых продуктов Вид исходного пищевого сырья Частота включения в состав диеты
Продовольственное сырье и пищевые продукты
1 Мясо и мясопродукты; птица, яйца и продукты их переработки 1,0
2 Молоко и молочные продукты 1,0
3 Рыба, нерыбные объекты промысла и продукты, вырабатываемые из них 1,0
4 Зерно (семена), мукомольно-крупяные и хлебобулочные изделия 1,0
5 Сахар и кондитерские изделия 1,0
6 Плодоовощная продукция 1,0
7 Масличное сырье и жировые продукты 1,0
8 Напитки 1,0
Специализированные продукты для лечебного питания
1 Низколактозные молочные продукты сухие, адаптированные 0,1
2 Низколактозный продукт, низколактозное молоко 0,1
3 Продукты на основе изолята соевого белка (типа инстанта) 0,5
4 Смеси белковые композитные сухие на основе белков сыворотки молока, изолята белка сои 1,0
5 Витаминно-минеральные комплексы 1,0
Как выбрать диету

Выбор вида стандартной диеты зависит от состояния пациента и наличия осложнений со стороны функционирования органов пищеварения, мочевыделительной системы.

В период реконвалесценции ожоговой болезни применяется вариант диеты с повышенным количеством белка (высокобелковая диета) (см. информационный блок «Стандарт выполнения основного варианта диеты с повышенным количеством белка»).

Контроль диетотерапии

В процессе проведения в амбулаторных условиях диетотерапии пациентам с ожоговой болезнью врач-диетолог должен контролировать ряд параметров с целью своевременного выявления нарушения питания. Осуществлять контроль можно с помощью мини-опросника, представленного в данной статье.

Мини-опросник для контроля питания пациент

Вопрос
1 Стал ли пациент меньше есть за последние 1, 2, 3 и т. д. месяца* вследствие:
0 = полная потеря
1 = снижение аппетита
2 = аппетит сохранен
2 Были ли потери веса в течение 1, 2, 3-го и т. д. месяца
0 = похудел более чем на 3 кг
1 = не знает
2 = похудел на 1–3 кг
3 = не похудел
3 Подвижность больного
0 = только в пределах кровати или кресла
1 = может вставать с кровати или кресла, мало движется
2 = выходит из дома
4 Страдал ли пациент от каких-либо заболеваний в течение 1, 2, 3-го и т. д. месяца
0 = да
1 = нет
5 Имеются ли неврологические расстройства 0 = выраженное слабоумие или депрессия
1 = умеренное слабоумие
2 = отсутствуют
6 Индекс массы тела (ИМТ)
0 = ИМТ < 19
1 = ИМТ = 19
2 = ИМТ = 21–23
3 = ИМТ > 23

Итого (максимум 14 баллов):

12 баллов и более — норма, риска расстройства питания нет, назначается один из вариантов стандартных диет (при наличии сопутствующих заболеваний — специальная диета).

11 баллов и менее — возможно наличие расстройств питания (назначение дополнительного питания с коррекцией суточной потребности белка).

// ПД

Хотите больше новой информации по вопросам диетологии?
Оформите подписку на информационно-практический журнал «Практическая диетология»!

Диета по группе крови 2 положительная и отрицательная. Таблица продуктов

Автор диет для похудения по группе крови, натуропат из Америки Питер Д,Адамо утверждал, что для стабильного сброса веса, приведения себя в форму и для нормализации обмена веществ необходимо питаться в соответствии со своей группой крови. Он разработал систему питания для каждой группы крови, в зависимости от времени появления этой группы крови на земле и от тех продуктов, которые употреблялись в пищу в те времена.

Таблица продуктов для мужчин и женщин

Все полезные для людей со 2 группой крови продукты указаны в таблице, которой очень удобно пользоваться. Ее можно распечатать и прикрепить к холодильнику, чтобы перечень полезных для похудения продуктов всегда был под рукой.

Полезные Вредные Нейтральные
мясо Говядина, телятина, баранина, свинина, крольчатина, гусь, утка, сало, ветчина, бекон, окорок, печень, сердце, фарш из говядины Индейка, куры, цыплята, яйца
рыба Карп, сельдь свежая, лососевые, форель, макрель, судак, треска, скумбрия, сардины Соленая сельдь, угорь, сом, палтус, креветки, раки, лобстеры, омары, зубатка, кальмары, камбала, копченый лосось, икра Корюшка, морская капуста, окунь, осетр, щука, тунец
молочное Молоко цельное и обезжиренное, сливки, мороженое, коровья брынза и сыр, сыворотка Йогурт, кефир, сметана, козье молоко, брынза овечья, плавленый сыр, домашний творог
жиры Оливковое, рапсовое и льняное масло Масло из орахиса, кокоса, кукурузы, хлопка, сливочное Маргарин, подсолнечное, соевое масло, жир из печени трески
орехи, семена Семена тыквы, арахис Фисташки Орехи грецкие, миндальные, кедровые, фундук, семена подсолнечника и мака
бобовые Пятнистая фасоль и чечевица; бобы, молоко и сыр из сои, Остальные виды бобовых Горошек зеленый, в стручках и белая фасоль, спаржа
крупы Гречка, рожь, толокно (овсяная мука), гречневая и ржаная мука Манная крупа, макаронные изделия, мюсли, пшеничные хлопья Ячневая, перловая, кукурузная, просо, кукурузные и овсяные хлопья, рис
хлеб, булки Рисовые вафли, хлебцы ржаные Бублики, булочки, крекеры, печенье из пшеничной муки, пряники ржаные, пшеница и хлопья из нее, хлеб зерновой из муки грубого помола, пшеничная мука Овсяное печенье, хлеб ржаной, кукурузный крахмал
приправы горчица Майонез, кетчуп, уксус любой, черный перец Гвоздика, кориандр, лавровый лист, мускатный орех, паприка, перец, карри, тмин, укроп, петрушка, фенхель, хрен, ванилин
овощи Брокколи, кольраби, лук, пастернак, морковь, репа, лук-порей, свекла листовая, тыква, топинамбур, цикорий, шпинат, салат и листовая капуста грибы вешенки Батат, капуста белокочанная, краснокочанная, китайская, цветная, картофель, перец острый и сладкий, томаты, шампиньоны, ревень, маслины Огурцы, редис, редька, свекла, сельдерей, спаржа, брюква, капуста брюссельская, кабачки
фрукты и ягоды Ананас, абрикосы, брусника, вишня, грейпфрут, ежевика, инжир, алыча, голубика, клюква, лимон, слива, черешня, черника, яблоки, чернослив, соки из этих фруктов Апельсины, бананы, дыни, мандарины, кокосы и соки из них Авокадо, арбуз, виноград, груши, изюм, киви, клубника, крыжовник, малина, нектарин, персик, смородина, хурма и соки из этих фруктов и ягод
чаи Лопух, ромашка, эхинацея, шиповник, зверобой, женьшень, боярышник, валерьяна Земляника, липа, мята, одуванчик, петрушка, чабрец, корень солодки, тысячелистник
напитки Красное вино, зеленый чай, черный кофе Кока и пепси-кола, газированные сладкие напитки, черный чай, пиво, водка, коньяк, спиртовые наливки и настойки Белое вино, шампанское
сладости Фруктовые джем, желе, мармелад, зефир, шоколад горький, сахар-песок

Диета по группе крови 2 положительная

Как видно из таблицы, многие продукты, привычные для ежедневного меню, полностью исключены. К примеру, для диеты по группе крови 2 не рекомендуется употреблять:

  • Молочные продукты запрещены почти полностью, кроме йогурта кефира, сметаны, козьего молока, овечьей брынзы и домашнего творога. По мнению автора диет по группам крови, молочные продукты у людей со 2 группой крови способны вызывать неправильные реакции организма, которые замедляют обмен веществ. Также они негативно влияют на работу сердца.

  • Мясные продукты, жирное и жареное, что в принципе оправдано при любой диете. Исключение составляют только куриное мясо и индейка.

Диета по 2 положительной группе крови предполагает использовать элементы вегетарианства. По мнению Д’Адамо этот способ питания наилучшим образом подходит именно людям со второй группой крови, так как ее носители появились в тот период, когда человечество научилось возделывать землю. Обилие сельскохозяйственных культур предполагает возможность прокормиться ими без наличия в рационе мяса.

Здесь небольшое видео, в котором объясняется, почему людям со 2 группой крови противопоказан животный белок:

Диета по группе крови 2 положительная для женщин

Многие женщины ищут свой стиль питания, который будет помогать поддерживать фигуру в отличной форме на протяжении всей жизни.

Возможно, диета для женщин по группе крови, поможет им почерпнуть что-то важное и исключить из рациона жирные сорта мяса, сало, сладости, жирные молочные продукты. И это, определенно пойдет им на пользу.

По мнению Питера Д’Адамо, такое питание будет способствовать нормализации обмена веществ, предупредит развитие опасных болезней, таких как инсульт, болезнь Альцгеймера, сахарный диабет, рак и пр. Но все же необходимо прислушиваться к собственному организму и не следовать слепо рекомендациям из таблицы продуктов по 2 группе крови.

Разрешённые продукты для женщин и мужчин с группой крови II+

Список разрешенных продуктов для диеты по группе крови 2 довольно обширен, и при желании вы вполне можете составить полноценное и разнообразное меню.

В ежедневном меню можно использовать:

  • Овощи во всем их разнообразии, за исключением выделенных в таблице;
  • Крупы, из которых можно варить разнообразные каши, добавляя в них фрукты или ягоды. Исключения составляют те крупы, которые содержат большое количество клейковины. Особо хорошо усваиваются такие крупы как гречка, просо, ячмень, рис, амарант;
  • Тушить, запекать или отваривать курицу, цыпленка, рыбу, морепродукты, яйца;
  • Использовать при готовке разрешенные масла, заправляя ими салаты, добавляя в готовые каши или горячие блюда;
  • Для диеты по группе крови 2 продукты можно сочетать между собой. К примеру, к курице или рыбе можно предлагать салаты из разрешенных овощей;
  • Полезны и многие фрукты, которыми можно заменять сладкие и мучные блюда. Для тех, кто хочет похудеть, можно вместо пирожного съесть яблоко или грушу, а во время перекуса выпить натуральный сок из этих фруктов или ягод. Очень полезны ананасы, которые разгоняют обмен веществ. Рекомендованы и грейпфруты, абрикосы, сливы и вишни;
  • Из напитков в диету по группе крови 2 (положительная) можно включать свежевыжатые соки (как вишневый, банановый, грейпфрутовый, морковный); черный заварной кофе, зеленый чай, который служит в качестве антиоксиданта и выводит вредные вещества из организма, красное вино в малых дозах.

Запрещенные продукты

Перечисленные ниже продукты способствуют набору лишнего веса, тормозят обмен веществ и провоцируют развитие болезней.

  • Мясные блюда, колбасные изделия, копчености, соления. Мясо можно заменить соевыми продуктами;
  • Молочные продукты плохо усваиваются у представителей 2 группы крови. Вместо них полезны продукты из сои, например, сыр Тофу, соевое молоко;
  • Пшеничные блюда и хлебобулочные изделия из пшеничной муки, бобовые. Присутствующий в них глютен задерживает выработку инсулина и замедляет всасывание веществ, приводит к развитию сахарного диабета;
  • Избегайте употребления картофеля, баклажанов, грибов, маслин и томатов;
  • Уберите из меню диеты 2 группы крови бананы, апельсины, манго, мандарины и кокосы, папайю и дыню;
  • Полностью исключите такие напитки, как черный чай, содовые сладкие напитки и апельсиновый сок.
Для справки:

Если вы решили приступить к диете по группе крови 2, то вам необходимо знать следующее:

  1. Почти 38% жителей земли имеют 2 группу крови. Кислотность их желудочного сока часто понижена, поэтому они с трудом переваривают белки. Им показано вегетарианство;
  2. Эта группа крови «Земледелец» возникла при переходе от активного образа жизни («Охотник» — люди с первой группой крови) к малоподвижному и оседлому;
  3. К их сильным сторонам относятся: выносливость, отличный иммунитет, (с условием, что они придерживаются рекомендаций по питанию), коммуникабельность, собранность, организованность, адаптация к переменам в питании и образе жизни;
  4. Слабые стороны: высокий процент заболеваемости сердечнососудистыми заболеваниями, онкологией, сахарным диабетом, повышенная возбудимость нервной системы, заболевания печени и желчного пузыря.

Вывод напрашивается сам собой: соблюдая правила диеты для 2 группы крови, вы сможете обезопасить себя от развития серьезных заболеваний.

Данные принципы питания необходимо соблюдать на протяжении всей жизни. Для начала можно попробовать исключить самые вредные продукты и придерживаться диеты 2-3 месяца. Это наладит процессы пищеварения и ускорит обмен веществ.

Диета по группе крови 2 отрицательная

Практически те же рекомендации можно дать и для диеты по группе крови 2 (отрицательная). Эти две группы почти не отличаются по типам питания. Вы можете придерживаться тех же принципов.

На вопрос, возможно ли похудеть по диете для 2 группы крови, отвечает врач-диетолог:

  1. Экспериментальных доказательств похудения по диете для 2 группы крови нет, но если вы будете придерживаться правильного питания, исключая из рациона действительно вредные продукты, то похудение однозначно произойдет.
  2. Предложенный рацион сам по себе исключает обилие мясной, жирной пищи, сладостей и хлебобулочных изделий из пшеничной муки.
  3. Заменив мясо соевыми продуктами, вы будете получать белок в достаточном количестве. Кроме того, в диете может присутствовать курица, яйца, рыба, орехи.
  4. С помощью этого рациона можно организовать профилактические мероприятия против самых опасных болезней: сердечнососудистых, диабета, анемии, онкологии.
  5. Лучше перед началом диеты для группы крови 2 пройти консультацию у лечащего врача.
  6. Следует помнить, что данная диета не действует быстро, она требует усердия и регулярности.
  7. Сочетайте диету для второй группы крови с тренировками. Вам показаны неспешные и несложные виды спорта: плаванье, йога, ходьба, аэробика в медленном темпе, пилатес, каланетика, растяжки.
  8. Рекомендации по диете для похудения 2 группы крови достаточно общие и не могут подходить всем людям с этой группой крови.
  9. Вегетарианство для многих людей нежелательно, особенно для ослабленных или для детей. Белки животного происхождения являются важной составляющей для полноценного развития и функционирования организма. Именно животный белок является источником незаменимых аминокислот.

В этом видео мнение другого врача, о диетах по группам крови:

Примерное меню диеты для 2 группы крови (для похудения)

1-й день
  • Завтрак: гречневая каша с сухофруктами; зеленый чай
  • Второй завтрак: кефир
  • Обед: вегетарианский суп, запеченная курица, салат из огурцов
  • Полдник: вишневый сок
  • Ужин: запеченная треска с луком, листовой салат
2-й день
  • Завтрак: овсяная каша с изюмом, черный кофе
  • Второй завтрак: яблочный сок
  • Обед: борщ с курицей, 2 отварных яйца, салат из цветной капусты
  • Полдник: домашний творог с йогуртом
  • Ужин: отварная пятнистая фасоль, салат из листовой капусты с льняным маслом
3-й день
  • Завтрак: омлет из двух яиц на соевом молоке, отвар шиповника
  • Второй завтрак: сыр Тофу, тертая морковь
  • Обед: суп с чечевицей, отварной цыпленок, салат из огурцов и зеленого горошка с рапсовым маслом
  • Полдник: ананасовый сок
  • Ужин: форель, скумбрия или лосось, запеченный с овощами из таблицы, тушеная тыква, ржаной хлебец

Историческая справка

Популярность американского диетолога Питера Д’Адамо взлетела до небес всего лишь за несколько лет. Это произошло именно благодаря его системе питания по группам крови.

Он смог открыть свою клинику в городе Портсмут, чтобы там принимать своих пациентов, среди которых были звезды кино, телевидения и шоубизнеса. В их числе были Деми Мур, Миранда Керр, Опра Уинфри, которые до сих пор не скрывают, что придерживались питания по теории этого врача натуропата.

Он полагает, что именно группа крови является важнейшим признаком различий между людьми. Она влияет на эмоциональность, силу иммунитета и духа, склонность к определенным болезням. Следовательно, и питаться нужно в соответствии с требованиями.

Какая у вас группа крови?

По мнению Д’Адамо разные группы крови по-разному реагируют на поступающие с пищей химические вещества. Происходит реакция организма, которая отвечает за дальнейшее самочувствие. Лецитины названы основным источником неблагополучных реакций. Они присутствуют как в теле человека, так и в продуктах и являются строительными клетками. Структура лецитинов организма часто оказывается враждебной к лецитинам из продуктов питания. Это приводит к развитию болезней и плохому самочувствию.

Диета для «начинающих» диабетиков: можно ли обойтись без лекарств?

Диабет — коварное эндокринное заболевание, которое диктует свои правила пациенту, полностью перестраивая его образ жизни.

Диета для «начинающих» диабетиков: можно ли обойтись без лекарств?

Написал и проверил — автор статьи Черепенин Михаил Юрьевич

Главным изменениям при постановке диагноза «диабет» подвергнется режим питания больного. Цель «диеты диабетика» (ей в медицине присвоен № 9) — поддержание нормального уровня глюкозы в крови на протяжении всего дня.

Диабет и диета: все замешено на сахаре

Один из главных мифов, гуляющих в интернете: диабетику нельзя есть пищу с углеводами! На самом деле, если от такой еды отказаться, можно очень быстро отправиться «на тот свет». Как, впрочем, и съев ее слишком много. Чтобы понять, в чем тут загвоздка, нужно разобраться с понятием «диабет».

В двух словах болезнь можно охарактеризовать так: у диабетиков нарушен обмен веществ проблем с выработкой гормона инсулина, отвечающего за усвоение сахара. Сахар (глюкоза) служит питанием для всех клеток организма — он дает энергию. Нет инсулина — сахар не попадает в клетки, а накапливается, отравляя организм. Иными словами, без сахара нет жизни, а проблема диабета в том, что он попадает не туда куда нужно.

Вы спросите, при чем здесь диета, если болезнь не «от еды»? Все просто! Существуют 2 типа диабета:

  • При диабете I типа инсулин вообще не вырабатывается — это инсулинозависимый диабет. Чтобы улучшить состояние, диабетикам с этой формой болезни выписывают инсулин в таблетках или уколах. Таким пациентам диета нужна, чтобы не превысить дозу сахара, способную усвоиться за счет вводимого инсулина.
  • При диабете II типа инсулин вырабатывается, но клетки его плохо воспринимают — это инсулинонезависимый диабет. В этом случае инсулин не выписывают, и поддерживать здоровье нужно с помощью диеты, ограничивающей углеводы настолько, чтобы организм смог с ними справиться.

При диабете организм не может усваивать большое количество сахара, в то же время без глюкозы не обойтись. Это значит, что питание диабетика должно быть спланировано таким образом, чтобы глюкоза поступала мелкими порциями, но часто. Плюс очень важно, чтобы она находилась в доступной форме.

Основные принципы «диеты диабетика»

Главная цель диеты — контроль уровня глюкозы в крови. Правильная схема питания для диабетиков базируется на двух «китах».

Соблюдаем баланс во всем

Употребляйте ровно то количество углеводов, которое необходимо для нормальной жизнедеятельности. Таким образом исключается вероятность скопления глюкозы в крови, что и приводит к состоянию гипергликемии. Итак, главный принцип питания человека, больного диабетом, — сбалансированность, которая должна касаться как количества потребляемых углеводов, так и соотношения белков и жиров.

Кушаем мало, но часто!

Второй исключительно важный момент при составлении диабетической диеты — принцип дробного питания. Это значит, что рассчитанное количество углеводов, которое можно употребить в течение дня, съесть за раз нельзя. Уровень сахара в крови плотно связан со схемой питания, и единоразовое употребление суточной дозы углеводов приведет к резкому повышению концентрации глюкозы, что окончится гипергликемической комой. Питаться правильнее всего 5–6 раз в день, употребляя при каждом приеме пищи приблизительно равное количество углеводов.

Соблюдая эти два несложных правила, пациенты, страдающие диабетом 2 типа, могут отказаться от инсулинотерапии, а больные с диабетом 1 группы вправе рассчитывать на уменьшение доз инсулина и нормализацию общего состояния.

Правильные продукты для диабетиков

Теперь поговорим о тех продуктах, которые следует включить в рацион в больших количествах, а также о тех, о которых лучше забыть.

Чтобы определить полезные и вредные для диабетика продукты, диетологи и эндокринологи ввели универсальный показатель — гипергликемический индекс GI. Эталонным продуктом был признан чистый сахар, гипергликемический индекс которого — 100 единиц.

Наиболее безопасные и полезные для диабетика продукты имеют GI, не превышающий показатель в 50 единиц:

  • молоко и молочные продукты — GI 35–40;
  • нежирное мясо и рыба — GI 10–20;
  • помидоры, огурцы, капуста, салат — GI 5–15;
  • орехи — GI 15;
  • чечевица и фасоль — GI 30–40

Низкий гипергликемический индекс не является руководством к употреблению этих продуктов в неограниченном количестве, однако в целом они не навредят больному сахарным диабетом, а, напротив, помогут поддерживать нормальный уровень сахара в крови.

Следует рассмотреть также «вредные вкусности»:

  • алкогольные напитки — GI выше 85;
  • шоколад — GI 70;
  • сахарная свекла — GI 65;
  • картофель — GI 65;
  • белый хлеб — GI 90;
  • кукурузные хлопья — GI 85

Высокий GI не означает, что от «плохих» по содержанию углеводов продуктов следует отказаться полностью и навсегда. Просто употреблять их следует редко и в строго ограниченных количествах, чтобы не провоцировать обострения диабета.

Как перехитрить «хитрые продукты»

Некоторые продукты имеют разный индекс GI до обработки и после, поэтому диабетик должен учитывать правильные показатели. Сравните: неочищенный и очищенный рис — 50/75 GI, отварной картофель и картофельное пюре «из пакетиков» — 65/90. Весь — это сплошные вредные углеводы, поэтому от него нужно отказаться раз и навсегда. Чем натуральнее продукт, тем более он полезен при диабете.

Индекс GI можно легко понизить, если знать некоторые правила:

  • овощи содержат клетчатку, снижающую показатель GI, поэтому добавляйте их в любые блюда — мясные, рыбные, макароны
  • углеводная пища, хорошо пропитанная слюной, хуже усваивается, поэтому жуйте вкусную конфетку долго и медленно;
  • белковая пища «гасит» индекс GI, поэтому картофель с молоком — это правильно, если не добавлять в него масло: жиры этот показатель, наоборот, повышают.

На начальных этапах диабета правильно разработанная и строго соблюдаемая диета помогает нормализовать обмен веществ без инсулина. Питайтесь правильно и будьте здоровы!

Питание по группе крови 2 положительная. Таблица продуктов для женщин, мужчин, похудения

Питание, основанное по группе крови человека, благоприятно сказывается на общем состоянии и способствует укреплению иммунной системы. Считается, что в зависимости от группы, у каждого имеются заложенные предрасположенности к тем или иным патологиям.

У населения со 2 положительной группой крови чаще развиваются болезни ЖКТ. Поэтому рекомендовано употреблять именно те продукты, которые подходят по крови.

Что означает диета по группе крови: суть и цель диетического питания

Питание по группе крови (2 положительная группа преобладает над всеми остальными, поэтому ей уделено особое внимание) основывается на теории Д’ Адамо. Согласно его взглядам, кровь по группам разделялась постепенно и прямое изменение на состав плазмы оказывала пища.

Питание по группе крови 2 положительная. Таблица продуктов для женщин, мужчин, похудения

Первоначально у всех была единая группа крови (1-я). В это время в пище преобладало мясо, которое добывалось охотниками. Человек постепенно развивался и начал заниматься земледельничеством. Изменился образ питания (появилась растительная пища), что повлекло формирование 2-й группы крови.

Человек продолжал развиваться дальше и начал разводить домашнюю живность, что снова повлияло на рацион питания и образованию уже 3-й группы. Последняя, 4-я группа, появилась относительно недавно, произошла она из-за смешения 2-й и 3-й групп.

По суждениям Д’Адамо человек должен питаться той пищей, которую употребляли люди при формировании групп.

Именно она способна полностью усваиваться организмом и не наносит ему вреда. Если в рационе человека будет присутствовать пища не характерная для его группы крови, то она не будет нормально перевариваться. Организм будет ее отторгать, начнут откладываться лишние килограммы и развиваться болезни.

Питание по группе крови 2 положительная. Таблица продуктов для женщин, мужчин, похудения

На основании утверждений Д’Адамо разделяет продукты питания соответственно по группам на 3 вида:

  • полезная. Несет организму только пользу;
  • нейтральная. Не оказывает никакого влияния на организм человека;
  • вредная. Нарушает равновесие в организме, вызывает развитие патологий и быстрый набор веса.

Дополнительно, для каждой группы, определены физические нагрузки. И необходим прием БАДов. Они нужны, чтобы компенсировать недостаток питательных веществ исключенных диетой. В данном принципе питания нет ограничений по размерам порций, строгого времени приема пищи. Важно только употреблять продукты соответствующие группе крови.

Данная теория не имеет медицинских доказательств и обоснований, но имеет фактические доказательства.

Люди, соблюдавшие рацион питания по принадлежности крови, отмечали значительные изменения в здоровье (в сторону улучшения) и дополнительно снижался вес до нормы. Данные улучшения сохранялись на постоянной основе при условии дальнейшего соблюдения правил диетического питания.

Особенности и правила диеты по 2 положительной группе крови

Питание, по группе крови 2 положительная, основной упор делает на вегетарианское меню (изредка разрешено употреблять белое мясо птицы, для восполнения затрат животного белка). Связано это с тем, что предки с данной группой развивали сельское хозяйство. Поэтому в их рационе преобладала растительная пища.

Питание по группе крови 2 положительная. Таблица продуктов для женщин, мужчин, похудения

Люди данной группы имеют пониженную кислотность желудка, что не дает полноценно переваривать и усваивать мясную продукцию. Ее употребление вызывает сбой в работе ЖКТ (боли и нарушение работы желудка, непроходимость кишечника). Также, из-за пониженной кислотности, нельзя употреблять в пищу кислые, острые и жирные блюда. Запрещено употреблять молочную продукцию.

Это дополнительно подталкивает людей 2 группы крови делать основной упор на пищу растительного происхождения. Соблюдение данного рациона позволяет нормализовать обменные процессы, что приводит к очищению организма от вредных веществ. Данное изменение сказывается на улучшении самочувствия и внешнего вида. Рекомендуемый период соблюдения диеты не менее 3 месяцев.

В правила питания дополнительно необходимо включить занятия йогой, плавание и танцы.

Это позволяет повысить выносливость иммунной системы, а при необходимости снижения веса, ускорит процесс похудения. Также, для укрепления иммунитета и восполнения недостатка витаминов, необходимо принимать комплекс витаминных препаратов.

Несоблюдение рациона по группе крови часто приводит к развитию сахарного диабета, образования доброкачественных и злокачественных опухолей и нарушением психического равновесия. В осенне-весенний период часто подвергаются простудным болезням.

Гендерные особенности диеты

Диетическое питание имеет различие не только по группам крови, но и по половой принадлежности. Это следует учитывать при составлении рациона питания. Основной отличительной особенностью организмов является различие в метаболических процессах.

Питание по группе крови 2 положительная. Таблица продуктов для женщин, мужчин, похудения

У женщин обмен протекает медленнее, чем у представителей сильного пола. Какие нюансы следует учитывать при составлении меню для мужчины и для женщины.

Мужской пол Женский пол
Необходимо употреблять блюда и продукты с большим содержанием белка. Он является необходимым элементом в формировании мышечной массы и уравновешивания гормонального фона мужчины. Так как в диете употребление мясных блюд находится на минимуме, то необходимо употреблять больше орехов, рыбы. Можно использовать БАДы. В рационе должны преобладать продукты с меньшим содержанием калорий. Так как женский организм предрасположен к быстрому набору веса (предусмотрено природой, для благополучного вынашивания ребенка в период беременности).
Рацион должен состоять из более калорийных блюд. Мужчины ежедневно подвергаются большей физической нагрузке, что ведет к большей трате калорий в сутки. Дополнительно энергия тратится на поддержания мышечной массы (которой у мужчины больше, чем у женщины). Нужно больше продуктов с содержанием железа и кальция. В связи с менструальным циклом и родами происходят кровопотери. Недостаток данных веществ вызывает хрупкость костей и ухудшение общего самочувствия.
В меню обязаны присутствовать продукты с содержанием селена и цинка. Данные вещества необходимы для нормального функционирования репродуктивной системы, в частности, влияет на потенцию. Питание по группе крови 2 положительная. Таблица продуктов для женщин, мужчин, похудения Из-за предрасположенности к полноте основу рациона должны составлять овощи и фрукты (но не в жареном виде).
Употреблять больше продуктов с содержанием клетчатки, так как мужской пол подвержен образованию холестерина. Объем порций у женщин должен быть меньше, но употреблять пищу нужно чаще, чем мужчинам. Так как дамы тратят меньше калорий и снижен обменный процесс.
Рекомендуется ограничить употребление белка растительного происхождения (горох, соя, чечевица), так как они стимулируют формирование женских половых гормонов. Уменьшить употребление сладостей, они быстро приводят к увеличению веса.
Ограничить употребление продуктов содержащих кальций, так как он увеличивает вероятность развития рака предстательной железы. Алкоголь должен быть на минимуме. Женский организм имеет большую предрасположенность к алкогольной зависимости.

При составлении меню с учетом калорийности пищи, важно учитывать какую физическую нагрузку испытывает организм (условия труда, наличие спортивных увлечений).

Разрешенные продукты

Питание по группе крови основывается на составление меню из полезных продуктов и исключении вредных.

Питание по группе крови 2 положительная. Таблица продуктов для женщин, мужчин, похудения

Для 2-й положительной группы в список разрешенных продуктов входят:

Овощи и корнеплоды:

  • шпинат;
  • морковь;
  • лук;
  • чеснок;
  • репа;
  • капуста листовая;
  • тыква;
  • топинамбур;
  • цикорий;
  • брокколи.

Фрукты:

  • ананасы;
  • яблоко;
  • грейпфрут;
  • лимон;
  • слива;
  • инжир.

Ягоды:

  • все красного цвета за исключением барбариса.

Орехи:

Питание по группе крови 2 положительная. Таблица продуктов для женщин, мужчин, похудения

  • арахис.

Семена:

  • тыквы.

Крупы:

  • гречка;
  • овсяные хлопья;
  • рожь;
  • рис.

Мучная продукция:

  • хлеб из ржаной и соевой муки;
  • вафли из рисовой муки.

Бобовые:

Питание по группе крови 2 положительная. Таблица продуктов для женщин, мужчин, похудения

  • фасоль;
  • соя и продукция на ее основе;
  • чечевица.

Масла растительного происхождения:

  • оливковое;
  • рапсовое;
  • льняное.

Морская продукция:

Питание по группе крови 2 положительная. Таблица продуктов для женщин, мужчин, похудения

  • карп;
  • лосось;
  • форель;
  • скумбрия;
  • судак;
  • улитки;
  • треска.

Напитки:

  • зеленый и травяной чай;
  • вино (красное);
  • соки из разрешенных фруктов и ягод;
  • кофе.

Специи:

  • горчица.

Из молочных продуктов исключением является полностью обезжиренный творог.

При составлении меню из разрешенных продуктов надо учитывать имеющиеся противопоказания при наличии патологий органов ЖКТ.

Запрещенные продукты

При питании по крови 2-й группы категорически нельзя включать в рацион следующие продукты:

Мясо:

Питание по группе крови 2 положительная. Таблица продуктов для женщин, мужчин, похудения

  • практически все сорта мяса в любом виде приготовления (кроме белого мяса курицы и индейки), а также сало.

Морепродукты:

  • икра;
  • устрицы;
  • лягушачьи лапки;
  • раки;
  • осьминоги;
  • мидии, моллюски;
  • анчоусы;
  • терпуг;
  • сельдь;
  • камбала;
  • хек;
  • сом.

Молочная продукция:

  • сыры (за исключением фета);
  • сливочное масло;
  • молоко;
  • мороженое;
  • йогурты.

Растительные масла:

  • арахисовое;
  • кунжутное;
  • хлопковое;
  • кокосовое;
  • кукурузное.

Орехи:

Питание по группе крови 2 положительная. Таблица продуктов для женщин, мужчин, похудения

  • кешью;
  • фисташки.

Крупы:

  • каши быстрого приготовления;
  • манная;
  • пшеничная.

Мучная продукция:

  • хлебная и макаронная продукция из муки твердых сортов пшеницы или из цельнозерновой.

Овощи:

  • баклажаны;
  • томаты;
  • грибы;
  • болгарский перец;
  • картофель;
  • капуста китайская и белокочанная.

Фрукты:

Питание по группе крови 2 положительная. Таблица продуктов для женщин, мужчин, похудения

  • манго;
  • мандарин;
  • апельсин;
  • банан;
  • дыня;
  • папайя;
  • кокос.

Соусы:

  • кетчуп;
  • майонез;
  • маринады.

Напитки:

  • чай из мяты;
  • из запрещенных овощей и фруктов;
  • пиво;
  • водка;
  • коньяк;
  • черный чай;
  • напитки с содержанием газа.

Полностью исключаются сладости (сахар, шоколад, леденцы). Полезные вещества, содержащиеся в данных продуктах, необходимо получать приемом витаминных средств. Иначе возможно развитие недостатка питательных веществ, минералов и витаминов.

Продукты, замедляющие процесс похудения при 2 положительной группе крови

Питание по группе крови (2 положительная) также выделяет список продуктов, которые могут замедлять процесс сжигания лишних жировых отложений. Они не несут особой питательной ценности для организма или вреда, больше являются нейтральными. Но их употребление затормаживает процесс обмена веществ, в тканях.

В список данных продуктов входят:

Мясо:

Питание по группе крови 2 положительная. Таблица продуктов для женщин, мужчин, похудения

  • белое мясо курицы и индейки;
  • яйца и блюда из них.

Морская продукция:

  • окунь;
  • осетр;
  • морские водоросли;
  • щука и иная речная рыба;
  • жир из тресковой печени;
  • корюшка.

Молоко и его продукция:

Питание по группе крови 2 положительная. Таблица продуктов для женщин, мужчин, похудения

  • плавленые сырки;
  • нежирный йогурт и сметана;
  • кефир пониженной жирности;
  • козье молоко;
  • творог с низким содержанием жира.

Растительные масла:

  • подсолнечника;
  • соевое.

Мед также относится к таким продуктам.

Крупы:

  • перловая;
  • кукурузная;
  • просо;
  • ячневая.

Напитки:

  • белое вино;
  • шампанское;
  • соки из нейтральных ягод.

Орехи:

Питание по группе крови 2 положительная. Таблица продуктов для женщин, мужчин, похудения

  • грецкие;
  • миндаль;
  • фундук;
  • кедровые.

Семена:

  • мака;
  • подсолнечника.

Бобовые сорта:

  • горошек зеленый;
  • молодая фасоль в стручках и белая.

Овощи и зелень:

Питание по группе крови 2 положительная. Таблица продуктов для женщин, мужчин, похудения

  • спаржа;
  • редис;
  • капуста брюссельская;
  • сельдерей;
  • огурцы;
  • кабачок.

Фрукты:

  • авокадо;
  • виноград и изюм;
  • груша;
  • персик;
  • любые сухофрукты;
  • киви.

Ягоды:

  • арбуз;
  • крыжовник;
  • малина.

Изделия из муки:

  • печенье из овсяной муки;
  • изделия на основе кукурузной муки.

Специи:

Питание по группе крови 2 положительная. Таблица продуктов для женщин, мужчин, похудения

  • лавровый лист;
  • кориандр;
  • петрушка;
  • гвоздика;
  • паприка;
  • черный перец (молотый и горошком);
  • орех мускатный;
  • ванилин;
  • укроп;
  • хрен.

Сладкие изделия:

  • джемы;
  • желе;
  • темный шоколад;
  • зефир.

Список данных продуктов может быть включен в рацион диеты, но в малых количествах.

Меню на неделю для женщин

Питание по группе крови 2 положительная. Таблица продуктов для женщин, мужчин, похудения

Рацион питания по групповой принадлежности крови рекомендуется составлять раздельно для мужского и женского пола.

Рекомендуемое меню для женщин:

Дни Завтрак Перекус Обед Перекус Ужин
1-й Каша из гречневой крупы, на воде, не разваренная. Кефир, низкой жирности. Чай из цветков ромашки. Грейпфрут или яблоко. Запеченный карп или судак. Тушеное рагу из брокколи, вешенок (грибы) и моркови. Зеленый чай. Арахис или ананас. Отварное, белое мясо курицы. Отварной рис. Салат из огурца с оливковым маслом.
2-й Отварные яйца (2 шт.). Вафли на рисовой муке. Салат на оливковом масле (можно без него) из топинамбура и шпината. Зеленый чай. Грейпфрут или яблоко Запеченная треска с морковью и луком. Отварная капуста брокколи. Сок из яблок. Сливы или миндаль. Запеченная скумбрия с салатом из морских водорослей. Сок из моркови.
3-й Каша из овсяных хлопьев с красными ягодами. И ржаные хлебцы. Кофе. Авокадо или груша Запеченное белое мясо индейки. Каша из тыквы и риса. Салат из зелени и огурца с оливковым маслом. Сок из ананаса. Яблоко или грейпфрут Запеченное филе лосося с кабачками, морковью и луком. Арахис. Сок из яблока.
4-й Каша из перловой крупы на воде с изюмом. Зеленый чай. Арахис или миндаль. Белое мясо курицы тушеное с грибами и луком. Хлебцы из ржаной муки. Кофе. Орешки кедра. Отварной судак с отварным зеленым горошком. Тушеная листовая капуста с зеленью. Чай из ромашки.
5-й Каша из зерен кукурузы с кусочками яблока. Йогурт низкой калорийности. Зеленый чай. Арбуз или яблоко. Отварное мясо курицы (белое). Каша из гречневой крупы. Салат из листовой капусты и огурца с оливковым маслом. Кофе. Темный шоколад. Запеченный карп с соевыми бобами. Тушеная или свежая репа. Сок из красных ягод.
6-й Творог с изюмом. Ржаные хлебцы. Сок из ягод вишни. Ягоды крыжовника. Салат из яблока и моркови. Отварная форель с гречневой кашей (на воде). Зеленый чай. Семена тыквы или подсолнуха. Салат из огурца и редиса. Запеченная курица с брокколи. Сок из яблока.
7-й Каша на соевом молоке из овсяных хлопьев. Желе из разрешенных ягод или фруктов. Кофе. Темный шоколад. Запеченный цыпленок с репой или кабачком. Салат из яблока и моркови. Арахис. Чай из ромашки. Персик или ананас. Запеченная скумбрия с отварным рисом. Салат из огурца. Зеленый чай с джемом.

Питание по группе крови 2 положительная. Таблица продуктов для женщин, мужчин, похудения

При желании фрукты и орешки можно взаимозаменять из списка разрешенных продуктов.

Также можно делать замену по рыбным предпочтениям. При недостатке белка или железа в организме, в рационе нужно добавить количество свежих яблок, гречневой каши и вареных яиц. Меню необходимо изменять по неделям и корректировать по самочувствию. Продукты использовать из разрешенного или нейтрального списков.

Дополнительно женщинам рекомендуется больше употреблять:

  • клюквы. Способствует нормализации работы половой системы и борется с воспалительными реакциями;
  • апельсин. Он находится в списке запретов. Но раз в 10 дней необходимо его включать в рацион. В данном фрукте содержится необходимый запас фолиевой кислоты;
  • соя и капуста разных сортов тормозит и уничтожает развитие раковых клеток;
  • морские водоросли и бобовые помогают восполнить недостаток железа;
  • молочные продукты (ряженка, йогурт, творог) низкой жирности способствуют поддерживать нужной прочность костной ткани.

Рекомендовано составлять меню совместно с диетологом и с учетом состояния здоровья и весовой категории.

Меню на неделю для мужчин

Питание по группе крови 2 положительная. Таблица продуктов для женщин, мужчин, похудения

Питание по группе крови 2 положительная для мужчин:

Дни Завтрак Перекус Обед Перекус Ужин
1-й Отварной рис с абрикосом. Кофе. Семена тыквы или яблоко. Салат из редиса и огурца заправленный оливковым маслом. Суп из капусты брокколи, моркови и лука на белом курином мясе. Ржаные хлебцы. Орешки кедра. Зеленый чай. Суп-пюре из тыквы. Рагу из грибов, моркови, лука с запеченным карпом. Сок из ананаса.
2-й Каша из гречневой крупы на соевом молоке. Чай из ромашки. Орешки кедра или слива. Суп с белым мясом курицы со щавелем, луком и яйцами. Печенье из рисовой муки. Кофе. Темный шоколад. Запеченное белое мясо индейки с цукини, луком и морковью. Сок или морс из клюквы.
3-й Салат из листьев капусты и огурца. Кешью. Кофе. Темный шоколад. Суп из грибов с поджаренными луком и морковью на оливковом масле. Салат из морских водорослей с яйцом. Ржаные хлебцы и зеленый чай. Арахис или грейпфрут. Запеченная скумбрия с молодой стручковой фасолью. Кешью и сок из яблок.
4-й Омлет на соевом масле. Напиток из шиповника. Грейпфрут. Суп из чечевицы с белым мясом курицы. Салат из огурца и лука с оливковым маслом. Йогурт с низким содержанием сыра. Зеленый чай. Сок из ананаса с мякотью. Запеченная форель с кабачком, луком и морковью. Ржаные хлебцы. Груша. Сок из моркови.
5-й Каша из овсяных хлопьев на молоке с красными ягодами. Печенье из рисовой муки. Кофе. Темный шоколад. Щи из брокколи с куриным мясом, морковью и луком. Салат из огурца и редиса. Кешью. Зеленый чай. Творог низкой жирности с дольками ананаса. Запеченное мясо индейки вместе с морковью и луком. Тушеная тыква. Сливы. Отвар из шиповника
6-й Каша из гречневой крупы на соевом молоке. Яблоко. Зеленый чай. Кефир низкой жирности и любые красные ягоды. Запеченная рыба с отварным рисом. Салат из огурца и редиса. Кофе. Темный шоколад. Запеченная скумбрия с луком и отварная гречневая крупа. Грейпфрут. Сок из яблока.
7-й Омлет с соевым молоком. Персик. Кофе. Салат из яблок и моркови. Отварная курица (белое мясо) с отварным рисом. Салат из ананаса и яблока. Кофе. Йогурт низкой жирности с абрикосом. Карп тушеный с кабачком, морковью и луком. Салат из огурца и редиса. Печенье из рисовой муки. Сок из граната.

Питание по группе крови 2 положительная. Таблица продуктов для женщин, мужчин, похудения

При необходимости продукты можно заменять взаимозаменяемыми из таблицы. А также основываясь на вкусовые пристрастия. Дополнительно необходимо учитывать присутствие, каких продуктов желательно в рационе диетического питания.

Список:

  • рыба. Способствует укреплению мышц сердца. Ее должно быть больше, чем мяса курицы, в рационе мужчины;
  • томат. Он находится в запрещенном списке, но его рекомендовано включать в рацион раз в неделю. Он служит профилактикой рака поджелудочной железы и влияет на подвижность сперматозоидов;
  • перец болгарский. Он находится в списке запретов. Его можно включать при приготовлении рагу или салатов в малых количествах. Продукт влияет на мышечную и костную ткань;
  • овсяная крупа. Необходимо употреблять в любом виде. Она способствует выводу холестерина и улучшает работу сердечно сосудистой системы;
  • мед. Снабжает организм всеми полезными веществами. Он рекомендован мужскому населению с активным образом жизни;
  • орехи должны присутствовать ежедневно. Они благотворно влияют на потенцию;
  • гранат и сок из него защищают предстательную железу от рака, восполняют недостаток витаминов.

При составлении диетического меню необходимо учитывать важность данных продуктов и включать их в рацион.

Результаты, которые обещает диета

Питание по группе крови 2 положительная. Таблица продуктов для женщин, мужчин, похудения

Питание по групповой принадлежности крови позволяет отрегулировать обменные процессы. В результате из организма выводятся токсины и шлаки, исчезает лишний вес (а в жировых клетках также полно вредных веществ). Вследствие этого тело омолаживается, изнутри. Изменяется состояние кожного покрова, волос и костной ткани.

При соблюдении питания не менее 3 месяцев достигнутый результат сохраняется надолго (из-за нормализации метаболизма).

Дополнительно отмечается устранение хронических заболеваний пищеварительного тракта и других органов, за счет нормализации работы организма. Перед переходом на данную диету рекомендовано получить консультацию у терапевта для исключения противопоказаний.

Питание, основанное по группам крови, исключает употребление некоторых важных продуктов. Поэтому длительность диеты и необходимость ее повтора нужно обсуждать с лечащим врачом и следить за изменениями показателей анализов. Для 2-й положительной группы это особенно важно, так как у них слабый пищеварительный тракт.

Источники:

https://praktik-dietolog.ru/article/konstrukcziya-dietoterapii-pri-ozhogax.html
https://chudo-dieta.com/katalog-diet/dieta-po-gruppe-krovi-2
https://bestclinic.ru/press/articles/dieta-dlya-nachinayushchikh-diabetikov-mozhno-li-oboytis-bez-lekarstv/
https://quickdiets.ru/pitanie-po-gruppe-krovi-2-polozhitelnaya.html

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector