Поликистоз яичников
Медицинские клиники IMMA оказывают помощь в диагностике и лечении женской болезни ─ поликистоза яичников. Если вы обратитесь в один из наших филиалов, вы получите не только медицинские услуги на профессиональном уровне, но и расположение, заботу, психологическую поддержку.
- Получить консультацию врача — гинеколога;
- Получить услуги по планированию беременности;
- Пройти гистероскопию; ;
- Пройти лечение эрозии шейки матки радиоволновой коагуляцией;
- Получить профессиональную консультацию других специалистов и многое другое!
Для уточнения подробностей и по любым вопросам обращайтесь по номеру, указанному на сайте
Многолетний практический опыт команды врачей ─ это гарантия точного определения вашего текущего состояния здоровья, постановки правильного диагноза, назначения адекватного лечения. Комплексный подход к проблеме каждой женщины и доброжелательное отношение ─ залог выздоровления и быстрого восстановления организма.
Причины развития заболевания
Точные причины поликистоза яичников до конца не установлены. Предполагают, что главным механизмом структурных изменений половых желез является нарушение их функциональности. Также в формировании болезни играют роль сбои в работе надпочечников и гипофиза, так как все эти эндокринные органы связаны между собой. Не исключают фактор нарушения деятельности поджелудочной и щитовидной железы, который опосредованно влияет на яичники.
У женщин с поликистозом обнаруживают низкую чувствительность мышц и жировой ткани к инсулину. Поэтому количество гормона в крови превышает нормативные показатели. Это состояние запускает усиленный механизм выработки эстрогенов и андрогенов (гормоны, продуцируемые яичниками). Такой дисбаланс является одной из причин поликистоза яичников.
Категории влияющих факторов для женщин, которые попадают в группу риска:
- ожирение;
- наследственная предрасположенность, генетические болезни;
- наличие в организме хронических инфекционных очагов;
- осложненная беременность и роды;
- многочисленные аборты, приводящие к гормональной диспропорции;
- эндокринные, гинекологические воспалительные заболевания;
- отсутствие половой жизни;
- неблагоприятная экологическая обстановка.
У женщин поликистоз часто сопровождается инфекциями половой сферы.
Внимание! Исследования Гарвардского университета показали, что напитки из пластиковой тары негативно сказываются на гормональном фоне. Пластмасса выделяет вредные органические вещества, количество которых в крови превышает норму на 70%, если постоянно пить из пластиковых бутылок. Это негативно влияет на состояние гомонов и формирование репродуктивной функции у подростков, создает риск развития поликистоза. У девочек вызывает морфологические изменения в яичниках в период полового созревания.
Как распознать болезнь по клиническим признакам
Все субъективные и объективные симптомы поликистоза яичников связаны с гормональными нарушениями.
Первое, на что должна обратить внимание женщина, это регулярность менструального цикла. При патологическом процессе в яичниках месячные идут нерегулярно, с периодическими сбоями. Развивается олигоменорея (цикл длится более 40 дней), реже наступает аменорея. Количество крови при этом разное. Выделения могут быть незначительными (светло-розовыми) или обильными (ярко-красными).
Один из отличительных признаков поликистоза яичников является сильная боль в нижней части живота (область малого таза) во время менструации.
Из-за повышенного содержания андрогенов в крови появляется волосистость стержневого типа кожных покровов в области середины брюшной стенки (белая линия живота). Пушковые волосы темнеют и распространяются из зоны промежности по всей задней поверхности бедра, до самого колена. У девушек при поликистозе растут усики над верхней губой.
Стабильный гормональный дисбаланс в организме провоцирует ожирение по женскому типу (отложения в области живота, бедер, ягодиц), иногда нарастание массы происходит равномерно по всему телу. Пациентки набирают до 15 кг лишней жировой ткани.
Сильно страдают кожные покровы. Эпидермис постоянно жирный из-за усиленной работы сальных желез. Появляется акне, себорея, мелкие гнойнички ─ постоянные спутники поликистоза.
К нетипичным симптомам относится огрубение голоса, пигментация на теле в области грудной клетки, подмышек, шеи.
Женщины с синдромом поликистоза яичников находятся в состоянии постоянного стресса, депрессии. Подавленное настроение негативно влияет на социальную сторону жизни. Пациентки избегают активного общения с окружающими, неохотно вступают в контакт с коллегами по работе. Социопатия тесно связана с повышением андрогенов. Появление у девушки вторичных мужских половых признаков вселяет неуверенность в себе, угнетает психику. Они вынуждены отказываться от половых контактов с партнером.
Опасные осложнения патологии яичников
Наибольшая опасность, которую представляет болезнь ─ это бесплодие. Основываясь на выводах многолетней практики, гинекологи утверждают, что невозможность забеременеть возникает только в случае отсутствия своевременного лечения поликистоза яичников. Большинство женщин с таким заболеванием способно к зачатию.
Возможные осложнения гормональной дисфункции половых желез:
- стойкое нарушение обмена веществ в организме;
- ожирение тяжелой стадии, создающее риск развития инфаркта, инсульта, полиартрита;
- сахарный диабет второго типа (инсулиннезависимый);
- гипертоническая болезнь, нарушение свертываемости крови, тромбозы сосудов разного калибра;
- нарушение фертильности (способности воспроизводить потомство);
- трудно корректируемое продуцирование андрогенов (мужских гормонов).
Профессиональная диагностика поликистоза яичников на ранних стадиях препятствует появлению осложнений, сохраняет репродуктивную функцию женщины, повышает шансы к рождению здоровых детей.
Терапевтические методы лечения болезни
Перед тем, как лечить поликистоз яичника, проводят лабораторное и инструментальное исследование организма. Внешних субъективных признаков недостаточно для того, чтобы назначить серьезное гормональное лечение. Для этого нужны диагностические протоколы, подтверждающие патологию.
При поликистозе половые железы всегда увеличены, уплотнены, болезненны при пальпации. Измеряя базальную температуру, невозможно зафиксировать двухфазность, что свидетельствует об отсутствии овуляции. При обследовании важно исключить злокачественные и доброкачественные новообразования, болезни щитовидной железы, адрогенитальный синдром, опухоль гипофиза.
Терапевтическое лечение поллиноза яичников ─ это длительный процесс, требующий усилий и самодисциплины. Оно включает такие пункты, как прием лекарственных препаратов, диетическое питание, умеренные физические нагрузки.
Медикаментозное лечение
Устранение симптомов поликистоза яичников и лечение болезни средствами для нормализации метаболизма является главным методом.
Список препаратов первой линии, которыми лечат пациенток репродуктивного возраста:
- Метформин ─ противодиабетическое средство. Противопоказано при тяжелой сердечной и почечной патологии, шоковых состояниях, острых инфекциях.
- Пиоглитазон ─ гипогликемическое лекарство для снижения сахара в крови. Не назначают при сахарном диабете 1 типа (инсулинозависимый), сердечной и почечной недостаточности, индивидуальной непереносимости.
- Спиронолактон ─ мочегонное средство, сберегающее калий в крови. Противопоказания: высокое содержание K на фоне низкого показателя Na, острая почечная недостаточность, дисфункция надпочечников.
- Этинилэстрадиол ─ гормональное противоопухолевое средство. Не прописывают при гепатите в активной фазе, циррозе, тромбофлебите, раке груди, эндометриозе.
- Прогестерон ─ синтетический женский гормон. Противопоказания ─ опухоли молочной железы, функциональные болезни печени, тромбоз в анамнезе.
Дексаметазон ─ гормон надпочечников полусинтетический. Не назначают при острых инфекциях любой этиологии, нарушении свертываемости крови, аллергии к компонентам препарата.
Значение диеты при поликистозе
Невозможно вылечить поликистоз без стабилизации и нормализации обменных процессов в организме женщины. Рациональное, сбалансированное питание ─ залог восстановления нормальной функции яичников.
Диета при поликистозе отличается от стандартных схем. Нельзя кушать сразу же после ночного сна. Первый завтрак должен быть не ранее, чем через час после просыпания. Второй перекус через 1,5-2 часа. Обед плотный, калорийный, но без переедания. Затем идет полдник и легкий ужин. В течение дня в неограниченном количестве можно пить воду, некрепкий чай, морсы. Чувство голода утолять свежими овощами. В среднем суточное потребление составляет 1900 ккал.
Корректировку питания проводит диетолог с учетом особенностей организма женщины. Цель лечебного питания ─ мягкое, постепенное снижение массы тела без вреда здоровью.
Продукты, которые исключают из рациона с диагнозом поликистоз:
- жирные, копченые, жареные продукты;
- соления, маринады, консервы, соусы;
- специи, пряности, приправы;
- алкоголь;
- напитки, содержащие большое количество кофеина (крепкий зеленый и черный чай, кофе).
К минимуму сократить потребление продуктов, содержащих большое количество глюкозы ─ фрукты, картофель, кондитерские изделия
При поликистозе яичников полезно мясо курицы, индейки, кролика, обезжиренный творог, кефир, йогурт без фруктовых добавок. Сахар исключить из рациона, заметь его небольшим количеством натурального медом.
Физические нагрузки при поликистозе яичников
Чтобы устранить симптомы и причины поликистоза яичников, недостаточно питания и питьевого режима. Для эффективного сжигания и выведения жиров необходимы регулярные кардионагрузки.
Физическая активность не должна усложнять работу сердца, легких, опорно-двигательного аппарата. Рекомендуемы упражнения умеренной нагрузки в соответствие с возможностями организма женщины.
Полезны пешие прогулки на свежем воздухе при любой погоде и такие виды спорта:
- плавание в бассейне;
- йога для начинающих;
- пилатес ─ методика фитнеса для укрепления мышечной системы, улучшения координации и баланса, снятия стресса;
- непродолжительные пробежки.
Если поликистоз яичника не лечить, он прогрессирует вплоть до климактерического периода. У 15% пациенток развивается сахарный диабет 2 типа, нарушение жирового обмена, гипертоническая болезнь с частыми скачками давления.
Как не допустить развития поликистоза
Так как медицинская наука не владеет полной информацией о истинных причинах заболевания, эффективность мер профилактики не доказана. Все мероприятия по предупреждению поликистоза носят рекомендательный характер.
Внимание! Важен самоконтроль за своим здоровьем, плановое посещение гинеколога не реже 1 раза в полгода. Заболевание развивается медленно, клинические признаки появляются периодически и в целом не влияют на качество жизни женщины. Поэтому при первых сбоях менструального цикла, появлении тянущих болей внизу живота, следует незамедлительно обратиться к врачу.
Особенное значение профилактике поликистоза уделяют при планировании беременности. Игнорирование проблемы опасно развитием раковых заболеваний матки, молочных желез, бесплодием, нервными расстройствами.
Поликистоз яичника невозможно вылечить без постоянного контроля врача, корректировки прописанных схем и рекомендаций. Если женщина последовательна в своих целях, чтобы быть здоровой и приобрести внутреннюю гармонию она должна регулярно посещать женскую консультацию, проходить осмотры, сдавать анализы.
При обнаружении хотя бы одного из симптомов заболевания, следует обратиться в профильную клинику. Врачи профессионально оценят ваше состояние, основываясь на результатах исследований, подтвердят или опровергнут наличие поликистоза яичников.
Медицинский центр IMMA предоставляет качественные услуги гинеколога-эндокринолога в соответствии с международными требованиями ВОЗ, весь спектр диагностических мероприятий для выявления и лечения болезней женской сферы.
Задержка менструаций из-за физических нагрузок
задержка месячных, тест отрицательный — какие ещё причины кроме беременности
Задержка менструаций из-за физических нагрузок
В последние годы нарушение овариально-менструального цикла по типу задержки менструаций (олигоменорея) все чаще случается у абсолютно здоровых женщин. Эту женскую проблему даже называют современной тенденцией. Среди возможных причин задержки менструации одно из первых мест занимают высокие физические нагрузки. Давайте разберемся, что приводит к таким последствиям и как их избежать.
Задержка или норма?
Известно, что нормальный цикл у каждой женщины свой. Хотя нормой принято считать 28 дней, допускаются колебания от 21 дня до 36 дней. Также считаются нормальными колебания цикла в 3-5 дней: их тоже не рассматривают как задержку. Поэтому ориентироваться стоит именно на ваш индивидуальный менструальный цикл и ваш организм.
Какими могут быть причины задержки менструации
В этой статье мы не будем рассматривать такие причины задержки, как беременность и гинекологические заболевания. Если у вас наступила задержка месячных, но тест отрицательный, подумайте о других возможных проблемах. Это может быть недостаток витаминов, стресс, смена климата, переутомление, потеря веса или, наоборот, лишний вес, отмена гормональных контрацептивов и интенсивные физические нагрузки, о которых мы и будем говорить подробно.
Задержка месячных при физических нагрузках
Влияет ли спорт на месячные?
Ярким примером влияния спорта на менструации являются профессиональные спортсменки. Из-за колоссальных физических нагрузок, имеющих место во время тренировок и соревнований, у них часто начинаются проблемы с работой щитовидной железы, так как организм направляет все силы на восстановление после тренировок. Женщина постоянно испытывает чрезмерный стресс – постоянное переутомление, которое и приводит к гормональному дисбалансу и задержке месячных на фоне физических нагрузок.
Влияние физических нагрузок на колебания овариально-менструального цикла в большей степени испытывают на себе женщины, занимающиеся силовыми видами спорта – пауэрлифтингом, тяжелой атлетикой, бодибилдингом. Названные дисциплины направлены на поднятие тяжестей, уменьшение процента жира в теле и усиленный рост мышц – все это зачастую приводит к изменению гормонального фона и, соответственно, может спровоцировать олигоменорею, а иногда – даже аменорею.
Многие женщины после начала спортивных занятий замечают колебания цикла. Часто задержка месячных при физических нагрузках наступает на несколько дней, но иногда они могут начаться и раньше срока.
При этом нарушения цикла могут быть опасными (полное исчезновение, бесплодие) и временными, которые врачи считают практически безвредными для женского здоровья. К счастью, чаще всего девушки, у которых пропали месячные из-за спорта, восстанавливаются без серьезных последствий.
Занятие спортом
Задержка менструаций на фоне повышенной физической активности: что делать
Чаще всего спрашивают, может ли быть задержка месячных от спорта, девушки, которые раньше никогда не занимались интенсивными физическими упражнения. Когда женщина приходит в тренажерный зал или на спортивные занятия впервые, ее мышцы таза подвергаются непривычной нагрузке. Иногда это и становится причиной кратковременного сбоя цикла. Обычно через два месяца цикл снова нормализуется. Это считается допустимым.
В более серьезных случаях нужно обязательно постараться понять, по какой причине может быть задержка менструации, если тест на беременность отрицательный. Поводом для задержки может быть резкая нагрузка, которая вызывает у организма стресс, но далеко не всегда она играет главную роль.
Причины задержки менструации, статистика
Во-первых, тяжелая тренировка в совокупности с иными нагрузками может вызвать у девушки хроническую усталость. А это распространенная причина нарушения цикла. Представьте себе, какая нагрузка идет на организм при интенсивных тренировках в сочетании с недостаточным сном и ограничением в питании для достижения скорейшего результата.
Во-вторых, поводом может быть недостаток жировой ткани. Часто девушки, которые начали заниматься спортом, а после этого у них пропали менструации, для достижения результата придерживаются жестких диет. Если потеря жировой ткани происходит резко, то в большинстве случаев и возникают проблемы с циклом: вплоть до аменореи, прекращения овуляции, отсутствия яичникового цикла и изменений в эндометрии.
Процент жировой ткани от общего веса женщины в норме считается 17-20%. Чтобы были видны кубики на прессе, нужно снизить его до 10-12%. Как раз при таком соотношении жировой ткани и начинаются проблемы с репродуктивной системой. У женщин после 45 лет это может привести к преждевременному климаксу.
Причина задержки менструации
Как восстановить организм?
Как правило, сами тренировки не становятся главной причиной задержки менструации кроме беременности. В абсолютном большинстве случаев задержка месячных случается от стресса и усталости, лечение которой должно быть комплексным. Зачастую к этому прибавляется и недостаток жировой ткани.
При дефиците питательных веществ восстановить цикл помогают специальные биологически активные добавки с полиненасыщенными жирными кислотами и маслом примулы. Например, Гинокомфорт – масло вечерней примулы – средство, разработанное специалистами фармацевтического предприятия ВЕРТЕКС и имеющее необходимые документы и сертификаты. Биодобавки с маслом примулы вечерней не только способствуют нормализации цикла, но и помогают смягчить проявления ПМС и укрепить иммунитет.
Поэтому, когда врач слышит от пациентки жалобы «занимаюсь спортом – пропали менструации», то в первую очередь обращает внимание на побочные факторы (стресс, хроническая усталость, снижение веса).
Если вы только начинаете заниматься спортом и заметили сбои цикла на несколько дней, это не повод для беспокойства. Отдыхайте, хорошо питайтесь, полноценно спите, употребляйте витамины и биодобавки. Но если проблема не решается, обязательно обращайтесь к врачу.
Задержка менструаций из-за спорта, видео
Причины задержки месячных. Источник — DreamBodyClub
- ПЛАНИРОВАНИЕ ТРЕНИРОВОЧНОЙ НАГРУЗКИ В ПАУЭРЛИФТИНГЕ С УЧЕТОМ БИОЛОГИЧЕСКИХ ОСОБЕННОСТЕЙ ОРГАНИЗМА СПОРТСМЕНОК. Козлов А.В., Бударников А.А., Журавлева Ю.С. // Ученые записки университета им. П.Ф. Лесгафта. – 2018. – №2 (156). – С. 101-107.Лесгафта. – 2018. – №2 (156). – С. 101-107.
- ПСИХИЧЕСКОЕ ЗДОРОВЬЕ И КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ЖЕНЩИН С ОЛИГОМЕНОРЕЕЙ. Насырова Р.Ф., Сотникова Л.С., Савиных Е.Н., Куприянова И.Е., Семке В.Я. // Сибирский медицинский журнал (Томск). – 2011. – №1. – С. 102-105.
Управление спортивной подготовкой девушек в тяжелой атлетике с учетом диморфических различий работоспособности. Горулев П.С. // дис. д-ра пед. наук – Челябинск. — 2006. – С. 286.
Физкультура и спорт в жизни женщины. Ф.А. Иорданская. // М. : Советский спорт. — 1995. – С. 159.
Физиологические особенности девушек 17–19 лет с разной длительностью менструального цикла. Кадочникова, Н.И. // дис. канд. биол. наук. – Киров. — 2003.
Задержка месячных из-за смены климата
Многие женщины сталкиваются с нарушениями менструального цикла, которые появляются у них после или во время отпуска. Чаще всего речь идет о сбоях привычных сроков – то есть о начале месячных значительно раньше или позже обычного, а в некоторых случаях еще и об изменении количества и консистенции выделений. Каковы же причины задержки месячных после отпуска на море или перелета на самолете, и является ли такое явление патологией?
Задержка месячных после отдыха на море, причины
Задержка месячных: причины нарушения цикла
Женский организм чутко реагирует на любые внутренние или внешние изменения. Результатом такой реакции часто становится нарушение месячного цикла, вызванное изменением выработки половых гормонов. У кого-то сбой может быть незначительным – менструация задерживается всего на 5-7 дней. Если же имеет место более серьезное нарушение, задержка может составлять до 1-2 месяцев. И если в первом случае нормализация цикла обычно происходит самостоятельно, то во втором пациентке может потребоваться консультация гинеколога и эндокринолога.
Первое, что должна сделать женщина, живущая половой жизнью, при задержке месячных после отпуска – это провести тест на беременность. Если он положительный, ответ на вопрос о причине отсутствия менструации очевиден. Если же тест отрицательный, задержка может свидетельствовать о нарушении гормонального фона, вызванном сменой климата, перелетом и стрессом.
Задержка месячных из-за смены климата
Резкая перемена климатических условий может вызывать головную боль, слабость, сонливость, раздражительность, тошноту и апатию. Все это является признаками акклиматизации – состояния, свидетельствующего о том, что организму сложно приспособиться к новым условиям окружающей среды. Обычно акклиматизация длится 1-2 дня, после чего самочувствие нормализуется.
Однако если у женщины имеются хронические заболевания, а также если смена климата была связана со стрессом, процесс привыкания к новым условиям может быть более длительным – до 10-14 дней. Также на продолжительность адаптации организма влияет разница температуры, уровня влажности и атмосферного давления. Чем сильнее перепад этих показателей, тем выше вероятность того, что в числе последствий таких изменений может оказаться задержка месячных из-за перемены климата. Причем сбой может проявляться как в виде задержки, так и в том, что месячные наступают раньше положенного срока.
Причины задержки менструации, статистика
Но даже если вы отдыхали в привычном климатическом поясе и не подвергались стрессу во время акклиматизации, на сбой менструального цикла могут влиять другие факторы – например, летняя жара и повышенная физическая активность. Это особенно актуально для женщин, привыкших в течение всего года вести малоподвижный образ жизни, а во время отпуска предпочитающих пешие походы и экстремальный туризм.
Задержка месячных после перелета
Задержка месячных из за смены климата, перелета, отдыха на море
Авиапутешествие, подразумевающее смену двух и более часовых поясов, сопровождается нарушениями суточного цикла организма. Вследствие этого наблюдается так называемое явление десинхроноза: в это время тело человека как будто перезагружается. И если мужчины могут реагировать на подобное явление относительно легко – сонливостью днем и небольшой бессонницей ночью, то женский организм способен подвергнуться более серьезному стрессу, который проявляется задержкой месячных после перелета.
Длительная задержка месячных после отдыха на море – повод обратиться к врачу
Задержка месячных на море
Если месячные не начались в положенный срок, не переживайте. Скорее всего, вы столкнулись с незначительными нарушениями цикла, которые пройдут самостоятельно, когда организм привыкнет к новому климату. Если же менструации не начнутся в течения 7-10 дней, обязательно сделайте тест на беременность и обратитесь к врачу. После осмотра у гинеколога может понадобиться сдача крови и дополнительное обследование у эндокринолога. При длительном отсутствии месячных может потребоваться гормональная терапия.
Как помочь своему организму, если у вас после отпуска задержка месячных?
Существуют общие рекомендации, соблюдение которых помогает женскому организму быстрее восстановиться после отдыха. Задержка месячных может быть минимальной или же не наступит вовсе, если:
- Подготовиться к путешествию заранее. Если за неделю до предстоящего перелета систематически ложиться спать на час раньше или позже (для авиаперелетов на восток и запад соответственно), можно уменьшить риск возможных нарушений менструального цикла.
- Правильно питаться. Не рекомендуется в это время соблюдать строгие диеты, особенно ограничивающие потребление жиров. Пища должна быть более калорийной, чем обычно, но при этом здоровой и сбалансированной. Также врачи советуют воздержаться от употребления алкоголя.
- Соблюдать питьевой режим. Желательно выпивать в сутки минимум 1,5 л очищенной воды и дополнительно пить травяные отвары, чай, свежевыжатые соки.
- Принимать витаминные и минеральные комплексы. Употребление полезных для организма веществ помогает минимизировать проявления акклиматизации и снизить риск сбоев менструального цикла.
- Выполнять умеренные физические нагрузки. Для этой цели идеально подходит йога, пилатес, растяжка.
- Спать не меньше 8 часов в сутки. Полноценный отдых – залог скорейшего восстановления организма, поэтому в отпуске и после возвращения домой старайтесь уделять сну достаточно времени.
- Проводить больше времени на свежем воздухе и стараться меньше нервничать.
Помимо этих простых рекомендаций, нормализации нарушенного менструального цикла хорошо способствует прием масла примулы вечерней “Гинокомфорт”. Это средство не только помогает наладить сбившийся месячный цикл, но и устраняет неприятные ощущения, вызванные данным нарушением – нагрубание и болезненность молочных желез, боли внизу живота, раздражительность и нервозность. Кроме того, масло примулы вечерней повышает защитные силы организма, помогает бороться с воспалительными процессами и обладает антиоксидантными свойствами.
Причины задержки месячных, видео
Акушер-гинеколог 1-й категории Нина Викторовна Насонова о причинах задержки менструации. Источник — ОН КЛИНИК Международный медицинский центр
- АСПЕКТЫ ЭКОЛОГИЧЕСКОЙ ФИЗИОЛОГИИ: ТИПЫ ГЕОГРАФИЧЕСКИХ АВИАПЕРЕМЕЩЕНИЙ И ВИДЫ ДЕСИНХРОНОЗОВ. Ежов С.Н. // Известия Дальневосточного федерального университета. Экономика и управление. – 2007. – №2. – С. 78-89.
- ИЗМЕНЕНИЕ СУТОЧНЫХ РИТМОВ ПРИ ОБЪЕДИНЕНИИ ЧАСОВЫХ ПОЯСОВ КАК ПРИЧИНА СТРЕССА И ДЕСИНХРОНОЗОВ. Хаснулин В.И., Петров О.И., Хаснулина А.В. // Сибирский научный медицинский журнал. – 2010. – №6. – С. 140-143.
Профилактика и прогнозирование десинхронозов. Кривощеков С.Г., В.А. Матюхин, А.Н. Разумов, В.А. Труфакин // Учеб. Пособие. – М.; Новосибирск: Изд-во СО РАМН. — 2003. – С. 56.
Экологическая физиология человека и восстановительная медицина // В.А. Матюхин, А.Н. Разумов. – М.: ГЭОТАР Медицина. — 1999. – С. 335.
Эндометриоз
Доброкачественное разрастание клеток эндометрия за пределы матки принято называть эндометриозом (Endometriosis). Это распространенное гинекологическое заболевание в основном встречается у женщин репродуктивного возраста. В редких случаях эндометриоз может быть диагностирован во время полового созревания, в период менопаузы и постменопаузы. Опасность данного патологического состояния заключается в том, что оно зачастую не сопровождается ярко выраженными симптомами, из-за чего заболевание может долго оставаться без лечения и переходить в запущенную форму.
Внутреннюю поверхность матки выстилает особый слой – эндометрий (Endometrium). Главное предназначение эндометрия заключается в создании подходящих условий для закрепления в полости матки оплодотворенной яйцеклетки.
- яичники
- маточные трубы
- ректовагинальную перегородку
- брюшину.
Также отмечены редкие случаи эндометриоза, не связанные с половыми органами, – это экстрагенитальный эндометриоз, поражающий кишечник, мочевой пузырь, легкие, глаза и т.д. В связи с этим на поверхности указанных органов развивается ткань, по морфологическим признакам сходная с эндометрием и подверженная таким же циклическим изменениям.
Статистика причин бесплодия
В связи с этим на поверхности указанных органов развивается ткань, по морфологическим признакам сходная с эндометрием и подверженная таким же циклическим изменениям.
Иногда данную патологию ошибочно принимают за эндометрит (Endometritis). Чем же отличается эндометрит от эндометриоза? Прежде всего, механизмом развития: эндометрит представлен воспалительным процессом, вызванным проникновением патогенной микрофлоры в эндометрий, тогда как эндометриоз представляет собой разрастание эндометрия за пределами матки.
Причины возникновения заболевания
Точных данных относительно причин эндометриоза у женщин на данный момент нет. Ученые выдвигают различные теории, объясняющие, почему происходит эктопия клеток эндометрия. Наиболее вероятными предпосылками к развитию данной патологии являются:
Гормональные дисбалансы
У женщин с эндометриозом наблюдается изменение гормонального фона. В их крови меняется соотношение лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, пролактина (Prolactinum) и андрогенов. Однако неизвестно, что является первичным – приводит ли гормональный дисбаланс к эндометриозу или же сам эндометриоз становится причиной изменения выработки гормонов.
Поздняя реализация репродуктивной функции
Из-за того, что большинство современных женщин задумывается о беременности ближе к 30-35 годам и не рассматривает возможность рождения более одного ребенка, в течение жизни они имеют около 500 менструаций. До развития эмансипации женщины начинали рожать намного раньше и в основном имели нескольких детей. За счет этого количество их менструальных циклов было равно 50-70 на протяжении всей жизни, а срок физиологической аменореи (отсутствия менструаций во время беременности, после родов и во время кормления грудью) составлял не менее 2 лет после каждого ребенка.
Наследственность
Считается, что вероятность наследственной передачи предрасположенности к эндометриозу повышает шансы на развитие патологии в 3-5 раз.
Снижение защитных сил организма
В нормальных условиях любые клетки, находящиеся не на своем привычном месте, самоуничтожаются иммунной системой. Однако если защитные силы организма функционируют недостаточно хорошо, перемещенные клетки эндометрия без препятствий имплантируются в ткани других органов.
Ретроградная (обратная) менструация
Согласно одной из теорий причиной развития заболевания является заброс менструальной крови через маточные трубы в брюшную полость. В результате подобной транспортировки клетки эндометрия могут имплантироваться в мышечную ткань брюшины, прорастать в ней и приводить к эндометриозу.
Ретроградная (обратная) менструация
Врожденная склонность к эктопии клеток эндометрия. В некоторых случаях нетипичное расположение эндометрия наблюдается еще на этапе внутриутробного развития эмбриона. В результате этого девочка рождается с врожденным заболеванием, что обусловлено нарушением закладки органов в эмбриональном периоде.
Возрастная статистика по развитию эндометриоза
Метаплазия
Под метаплазией (Мetaplasia) подразумевается способность клеток ткани видоизменяться. Сторонники данной теории считают, что клетки эндометрия, попадая из матки в брюшную полость, трансформируются в другую ткань, представленную кубическим и цилиндрическим эпителием. При этом они сохраняют способность к циклическому обновлению, характерную для маточного эндометрия: во второй половине менструального цикла наблюдается их уплотнение и увеличение кровоснабжения.
Неблагоприятная экологическая обстановка
Загрязнение окружающей среды влияет на гормональный фон человека. В свою очередь гормональный дисбаланс способен привести к развитию заболевания. Считается, что эта болезнь чаще встречается у жительниц промышленных мегаполисов, чем у женщин, проживающих в сельской местности.
Виды эндометриоза
Выделяют следующие виды патологии:
- Генитальный эндометриоз. Поражает внутренние (яичники, матку, маточные трубы) и наружные половые органы женщины (шейку матки, влагалище, половые губы).
- Отдельно выделяют такую форму генитальной разновидности заболевания, как ретроцервикальный эндометриоз. При его наличии клетки эндометрия разрастаются в крестцово-маточной впадине.
- Экстрагенитальный эндометриоз. Данная форма заболевания характеризуется разрастанием эндометрия на различных органах не половой сферы (почках, кишечнике и пр.)
Эндометриоз и беременность
Женщин репродуктивного возраста, которым поставили такой диагноз, интересует, можно ли забеременеть при эндометриозе. Несмотря на то, что примерно в половине случаев при наличии этой патологии развивается бесплодие, беременность при заболевании все же возможна.
Почему же считается, что данное патологическое состояние является серьезным препятствием к нормальному зачатию, имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Среди предпосылок, негативно влияющих на беременность при эндометриозе, стоит выделить следующее:
- Так как эндометриоз сопровождается изменением гормонального фона, может иметь место снижение уровня лютеиносодержащего гормона, а также повышение эстрадиола, приводящее к сбоям в механизме овуляции и нарушению функции желтого тела.
- Во время обследования пациентки с эндометриозом, в ее перитонеальной жидкости (веществе, заполняющем брюшину и отвечающем за уменьшение трения внутренних органов) может быть обнаружено активное образование антиспермальных антител. Антиспермальные антитела (АСАТ) представляют собой белковые вещества, снижающие подвижность сперматозидов и способные вызывать их гибель. Наличие в перитонеальной жидкости антиспермальных тел объясняется возможными аутоиммунными нарушениями в организме женщины с диагнозом «эндометриоз»: например, системной красной волчанкой (Lupus erythematosus), ревматоидным артритом (Arthritis rheumatoid) и пр. Также у пациенток с эндометриозом могут иметь место аутоиммунные дисфункции щитовидной железы (аутоиммунный тиреоидит, болезнь Хашимото (Мorbus Hasimoti), влияющие на синтез половых гормонов и снижающие фертильность женщины. В частности, при эндометриозе, в сочетании с аутоиммунными патологиями щитовидной железы, возможно нарушение процесса нормальной имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
- Развитие спаечных процессов. В области очагов поражения могут образовываться спайки – тонкие или толстые пленочные сращения, тяжи и перегородки, возникающие на стенках органов малого таза. Если эндометриоз локализуется в яичниках или маточных трубах, спайки могут мешать прохождению по ним яйцеклетки – это приводит к проблемам с зачатием. Спаечный процесс может стать причиной не только бесплодия, но и внематочной беременности. Вследствие протекания спаечных процессов при эндометриозе могут иметь место такие нарушения, как деформация фимбрий, образование эндометриоидных кист на яичниках, уплотнение маточных труб. Фимбрии – это мелкие ворсинки, расположенные в маточных трубах и направляющие яйцеклетку в полость матки. Если в результате эндометриоза происходит их деформация, яйцеклетка не может достичь матки. Уплотнение маточных труб, вызванное спаечными процессами, также не дает яйцеклетке достичь полости матки. Что касается эндометриоидных кист яичника, то они мешают забеременеть в 30% случаев, однако при своевременном обнаружении хорошо поддаются лечению. Образование таких кист является распространенным симптомом. Они возникают в структуре яичника и характеризуются присутствием в полости их капсул густого коричневого содержимого.
Во время вынашивания малыша происходит изменение гормонального фона: наблюдается снижение выработки эстрогенов и активный синтез прогестерона. В течение беременности и кормления грудью отсутствуют менструации, за счет чего не происходит цикличное обновление эндометрия. При этом неважно, каким образом наступила беременность – естественным или с помощью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Кстати, при эндометриозе достаточно часто прибегают к помощи соединения мужских и женских половых клеток invitro (в пробирке), так как этот метод способствует нормальному закреплению оплодотворенной яйцеклетки в полости матки.
Симптомы и лечение
Опасность заболевания заключается в том, что из-за невыраженности симптомов и неправильно поставленного диагноза болезнь может переходить в запущенную форму, что чревато бесплодием.
Интересно, что признаки эндометриоза в большинстве случаев имеют циклический характер. Они могут начаться за пару дней до наступления месячных и прекратиться спустя 1-2 дня после их окончания. Это обусловлено тем, что перемещенные клетки эндометрия подчиняются тем же законам, что и слизистая оболочка матки, то есть начинают обновляться в строго определенное время.
Среди признаков и симптомов эндометриоза матки и других органов малого таза стоит отметить:
- Длительные (более недели) обильные менструации.
- Тянущие боли во время месячных, а также за несколько дней до их начала.
- Коричневые мажущие выделения, появляющиеся в середине менструального цикла – один из главных симптомов болезни.
- Ощущение наполненности, распирания в животе, боли в пояснице.
- Боль во время полового акта.
- Проблемы с зачатием ребенка.
- Резкие боли при дефекации и мочеиспускании.
- Достаточно часто эндометриоз сопровождается такими заболеваниями, как миома матки, вегетативные нарушения, нейропсихические отклонения.
Как именно лечить эндометриоз должен решать врач акушер-гинеколог. Причем в выборе подходящей терапии врач должен учитывать также результаты обследования пациентки другими специалистами – эндокринологом, терапевтом, невропатологом (при наличии у нее вегетативных расстройств).
Если нет показаний к хирургическому удалению очагов поражения, показано консервативное лечение, в частности – прием гормональных препаратов при эндометриозе. Его важность объясняется тем, что данное заболевание является гормонозависимым, поэтому без нормализации гормонального фона добиться длительного положительного результата невозможно. Суть терапии сводится к снижению уровня эстрогенов. Назначением гормональных препаратов должен заниматься исключительно врач, так как их бесконтрольный прием может еще больше усугубить ситуацию.
Женщина должна понимать, что заболевание требует длительного лечения (особенно при наличии значительных очагов поражения и при многолетнем течении заболевания), сочетания хирургических и медикаментозных методов. Кроме того, стоит учитывать тот факт, что как наружный, так и внутренний эндометриоз имеет склонность к рецидивам.
Компания «ВЕРТЕКС» не несет ответственности за достоверность информации, представленной в данном видео ролике. Источник — Честная медицина
Диагностика
Как обнаружить заболевание? Сложность диагностики эндометриоза заключается в том, что его признаки во многом схожи с симптомами других болезней – в частности, с воспалением яичников и матки. Из-за неверно поставленного диагноза и неправильно подобранного лечения может наблюдаться длительное и малозаметное прогрессирование заболевания. Эндометриоз в некоторых случаях может быть правильно диагностирован лишь спустя 7-10 лет после появления его первых признаков.
Итак, как диагностировать эндометриоз? Клинические рекомендации:
- Сбор анамнеза с проведением опроса по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) и болевому опроснику Мак-Гилла. Благодаря проведению указанных опросов врач может получить представление относительно характера боли при эндометриозе.
- Гинекологический осмотр позволяет выявить наличие образований наружного эндометриоза и заподозрить внутренний эндометриоз.
- УЗИ органов малого таза и брюшиной полости. Ультразвуковое исследование помогает выявить присутствие очагов поражения при эндометриозе и определить их размеры.
- Кольпоскопия позволяет получить увеличенное изображение очагов эндометриоза, локализующихся на шейке матки и стенках влагалища.
- Ректороманоскопия и колоноскопия дают возможность диагностировать очаги поражения на стенках.
- Забор венозной крови производится для определения уровня гормонов.
- В некоторых случаях оправдано проведение спиральной компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии. КТ позволяет получить четкое изображение пораженных органов и определить границы очага эндометриоза. Однако если есть возможность, лучше провести не КТ, а МРТ. Этот метод исследования обеспечивает более качественную и детальную визуализацию мягких тканей и позволяет выявить очаги поражения с точностью до 96%.
Лечение эндометриоза должно быть направлено на:
- удаление очагов поражения;
- снижение боли при эндометриозе;
- устранение бесплодия (если оно уже имеется);
Для удаления очагов поражения при лечении эндометриоза матки и других органов может быть рекомендовано проведении хирургических операций, подразумевающих удаление очагов эндометриоза и разделение имеющихся спаек. В большинстве случаев для решения указанной задачи используются методы лазерной вапоризации, резекции, электрокоагуляции. Очень часто при эндометриозе проводят лапароскопию.
Главной целью хирургических операций при эндометриозе является сохранение способности женщины к выполнению ее репродуктивной функции, а также восстановление нормальной анатомии внутренних органов. Если же речь идет об эндометриозе при климаксе и в период постменопаузы, при множественных очагах поражения, оправданным может быть проведение гистерэктомии с двусторонним удалением придатков.
К сожалению, эндометриоз имеет склонность к рецидивам. Однако при условии грамотно подобранного лечения и выполнения пациенткой врачебных предписаний можно добиться многолетней ремиссии, а в некоторых случаях – даже полностью избавиться от симптомов эндометриоза матки и других пораженных органов.
Лечение эндометриоза народными средствами
Для борьбы с болевым синдромом и нормализации гормонального фона при эндометриозе используются спринцевания, травяные отвары и настойки, приготовленные из комбинации трав с противовоспалительным, гормоноподобным действием, влиянием на апоптоз. Для достижения положительного эффекта от лечения эндометриоза травами нужно понимать, что оно должно выступать в роли вспомогательной меры, дополняющей медикаментозную терапию.
Диета
Рацион женщины должен быть сбалансированным, богатым витаминами и питательными веществами. При эндометриозе рекомендуется уменьшить потребление простых углеводов и сделать упор на свежие овощи, фрукты, ягоды, нежирные сорта мяса, рыбу, орехи.
Витамины при эндометриозе
Назначением витаминно-минеральных комплексов для лечения эндометриоза должен заниматься врач. Обычно рекомендован прием следующих витаминов и минералов:
- Витамин В1 и препараты магния уменьшают симптомы дисменореи (Dysmenorrhoea).
- Витамин Е способствует уменьшению кровопотери при обильных месячных, вызванных эндометриозом.
- Витамины С, К, Р и фолиевая кислота положительно сказываются на процессах кроветворения, укрепляют стенки сосудов.
Акупунктура и гомеопатия
Иглоукалывание и гомеопатические препараты способствуют уменьшению боли при эндометриозе. Однако не стоит забывать, что такие методы воздействия должны быть дополнены традиционной медикаментозной терапией – только в этом случае можно рассчитывать на положительный результат при лечении эндометриоза.
Физиотерапия, физические упражнения и йога
Выполнение посильной физической нагрузки, а также применение физиотерапевтических методов лечения – эффективные вспомогательные средства, помогающие достичь таких положительных результатов, как купирование болевого синдрома и улучшение психоэмоционального состояния пациенток. При эндометриозе показаны сеансы бальнеотерапии, гидротерапии, климатотерапии, электрофореза. Что касается физической нагрузки, стоит обратить внимание на выполнение спокойных упражнений по системе пилатеса и асан йоги.
Последствия и профилактика заболевания
Некоторые женщины ошибочно считают, что заболевание не требует специального лечения. Однако это не так. На самом деле хронический эндометриоз способен стать причиной ряда сопутствующих заболеваний, среди которых миома, дисфункция яичников и пр. При отсутствии адекватного лечения эндометриоза могут наблюдаться следующие состояния:
- Нарушения менструального цикла.
- Образование спаек в малом тазу.
- Бесплодие.
- Самопроизвольное прерывание беременности.
Качество жизни женщин, страдающих от эндометриоза, может заметно снижаться. Согласно исследованиям, проведенным Международным центром по изучению эндометриоза, около половины опрошенных пациенток отметили, что болезнь негативно сказывается на их личной жизни, и еще половина отметила влияние эндометриоза на работу.
Важная роль в процессе влияния заболевания на качество жизни отводится психосоматике при эндометриозе. Многие пациентки (особенно те, у которых было диагностировано бесплодие) отмечают снижение качества жизни за счет формирования соматогенных депрессивных состояний, проявляющихся в повышенной ранимости, слезливости, ипохондрии (Hypochondria), утрате радости жизни. Для борьбы с психоэмоциональными и сексуальными расстройствами при данном заболевании рекомендована помощь психолога, психоаналитика или психотерапевта. Половые отношения при данном заболевании часто бывают болезненны и причиняют женщине дискомфорт, поэтому не все пациентки понимают, можно ли заниматься сексом при эндометриозе. Ответ на этот вопрос должен вытекать, основываясь на количестве очагов поражения, их локализации и наличии/отсутствии сопутствующих патологий (например, спаек в полости малого таза). Если очаги разрастания эндометрия небольшие и женщина не страдает от болезненных ощущений во время секса, в большинстве случаев врачи разрешают половую близость.
Профилактика эндометриоза включает в себя регулярное обследование у гинеколога, лечение воспалительных заболеваний органов малого таза, уменьшение стрессовых ситуаций, умеренные физические нагрузки, сбалансированное питание, ограничение физической активности в период менструаций.
Масло примулы вечерней
Помимо препаратов для лечения эндометриоза, назначенных врачом, можно принимать Масло примулы вечерней Гинокомфорт, которое имеет все необходимые сертификаты соответствия. Это средство показано для регулирования нормального гормонального фона женщины. Оно является источником Омега-6 полиненасыщенных жирных кислот. Эти вещества способствуют синтезу простагландинов, блокируют выработку пролактина, устраняют воспалительные процессы и укрепляют иммунную систему.
Источники:
РЕПРОДУКТИВНЫЕ НАРУШЕНИЯ У БОЛЬНЫХ ЭНДОМЕТРИОЗОМ: ЭТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗ, ВОЗМОЖНОСТИ КОРРЕКЦИИ. Маржевская А. М, Рищук С.В., Гусев С.Н., Татарова Н.А. // Бюллетень Оренбургского научного центра УрО РАН. – 2014. – №3. – С. 1-42.
Эндометриозы. Адамян Л.В., Кулаков В.И. // М.: Медицина. — 1998. — С. 317.
Эндометриоидная болезнь. Баскаков В.П., Цвелев Ю.В., Кира Е.Ф. // С.-Петербург: Н-Л. — 2002. — С. 460.
Современные представления о патогенезе наружного генитального эндометриоза (обзор). Современные технологии в медицине. Качалина Т.С., Семерикова М.В., Стронгин Л.Г. // 2011. — 1: С. 117-122.
Источники:
https://www.imma.ru/polezno/ginekologiya/polikistoz-yaichnikov
https://ginokomfort.ru/spravochnik/zaderzhka-menstruatsiy-iz-za-fizicheskikh-nagruzok/
https://ginokomfort.ru/spravochnik/zaderzhka-mesyachnykh-iz-za-smeny-klimata/
https://ginokomfort.ru/spravochnik/endometrioz/